母亲身体改变最大的两个阶段

陈秀英 李斌

女性的一生，根据其年龄和生理特点可分为7 个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、生育期、绝经过渡期和绝经后期。这7 个阶段中有两个阶段有明显的“女性化特征”，一个是孕育生命的孕期和产褥期，另一个则是卵巢功能衰退的围绝经期，俗称更年期。

因为爱，所以不会惧怕身体的改变

对于绝大多数女性和家庭而言，孕育生命是人生中幸福的时光，但同时也是一种“甜蜜的负担”。女性十月怀胎非常辛苦，怀孕后母体会发生很大变化。比如子宫从拳头大小慢慢长大到足以容纳3 ～ 4 千克甚至更重的宝宝以及胎盘和大量羊水；体重明显增加，多数女性将增重10 ～ 15 千克；血容量增多，心血管系统的压力增大；肝脏代谢的负荷加大，内分泌、消化、呼吸系统都会发生变化。而这些变化会让大多数女性感觉不那么舒服。

不仅如此，在生育之后女性的身体还将发生很多变化。比如孕前的纤纤少女一朝分娩后，腰变粗了、肚皮松了、肚子没能完全缩回去，乳房也有些下垂。下面几个变化比较明显。

1. 盆底肌松弛

在女性怀孕的过程中，盆底肌肉需要负重10 个月。分娩过程中的挤压也对盆底肌肉造成不同程度的损伤。这些情况都会使盆底肌的肌力下降，弹性变差，从而出现盆底功能障碍，严重者会出现脏器脱垂、漏尿等症状。

2. 腹直肌分离

随着肚子越来越大，女性的腹直肌发生分离，分娩后腹部松弛，腹部膨隆。同时，由于胎儿的重量长期作用于脊柱和骨盆，女性生育后可能会容易出现腰背酸痛、体型改变等。

3. 胸部下垂

女性怀孕后体内激素水平发生变化，使乳房增大、变得柔软，乳晕扩大、颜色变深。产后如果哺乳，宝宝的吸吮刺激泌乳素分泌，充盈着大量乳汁的乳房会比平时明显增大。在断奶后，乳汁逐渐停止分泌，乳房则出现一定程度的萎缩和下垂。

4. 瘢痕与妊娠纹

通过剖宫产分娩的妈妈们，腹部永久留下了一道剖宫产瘢痕。顺产的妈妈们中，生育时宫颈撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字型横裂。还有一部分产妇可能需要会阴侧切，也会留下瘢痕。

部分女性在怀孕的中晚期会出现妊娠纹。这是在妊娠过程中出现的一种病理性皮肤改变，主要是孕期皮肤脆性的变化以及腹部膨隆超出了皮肤的弹性极限所导致的。早期妊娠纹表现为暗红色或紫红色的条纹，分娩后随着时间推移，表现为白色或银色的条纹，主要分布于腹部。妊娠纹一旦出现，不会随着时间消失。

这些瘢痕和纹路是很多女性心中的遗憾。生育后，身体的变化、身份的转变、育儿的挑战，对母亲来说并不轻松。但古往今来，女性从来不会因为惧怕身体上的变化而放弃成为母亲。孕期和产褥期的女性需要家庭的有效支持和科学的保健方法，这些在产后恢复中至关重要。

不必硬扛，从容度过更年期

另一个特殊的时期就是更年期。

中国女性绝经的平均年龄在48 ～ 52 岁，开始进入围绝经期的平均年龄为46 岁，而随着人类寿命的延长，中国女性预期寿命接近80 岁，这意味着女性有1/3 甚至1/2 的阶段处于围绝经期及绝经后状态。绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段。那么，更年期的到来会给女性带来哪些变化呢？

1. 月经发生改变

进入围绝经期的女性，最常出现的就是月经的改变，但其表现出的个体差异非常大。总体来说，会表现为月经不规律，月经量减少，月经稀发甚至闭经。但有的女性是突然出现闭经，有的则是月经周期出现改变、紊乱直至闭经。

2. 逐渐丧失生育力

月经的改变是卵巢功能不断减退的表现，更年期女性会稀发排卵甚至停止排卵。没有卵子的排出，自然怀孕就非常困难。所以，更年期女性的生育力会逐渐丧失。

3. 出现更年期症状

更年期女性最典型、最常见的血管舒缩综合征的症状为潮热、盗汗，通常持续4 ～ 5 年，有的人甚至超过12 年。其次，更年期对睡眠有影响，导致入睡困难、失眠、多梦等。还有不少女性会出现焦虑、抑郁情绪，有的人表现为心情烦躁、焦躁不安，有的则心情低落、爱发脾气。

4. 影响泌尿生殖道健康

绝经后，随着雌激素水平降低，女性逐渐出现外阴萎缩、分泌物减少、阴道干涩及疼痛、性生活不适、性欲下降甚至性冷淡。部分女性还会出现反复的阴道炎症和尿路感染发作，给生活造成严重困扰。

5. 骨量丢失甚至骨质疏松

雌激素可以促进钙的沉积、骨的生成，对保护骨量起重要作用。而绝经后雌激素水平下降，会引起骨量丢失甚至骨质疏松，增加骨折风险。骨量的流失悄无声息，也有女性出现全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛症状，其中以腰背疼痛最为常见。部分女性还可能会出现手指关节肿胀、僵硬、疼痛不適。

6. 远期健康问题

雌激素缺乏会导致新陈代谢率降低，加重向心性肥胖。绝经后，糖脂代谢异常，心血管、认知等相关问题有可能会不断出现。