益生菌制剂能天天吃吗

阳霞

网上传言，服用益生菌好处多多，例如可以调节肠道菌群、有利于通便等。在食品店的酸奶中，在医院或药店的药柜中，都有益生菌的身影。今天我们就来聊一聊酸奶中的益生菌與医院治疗用的益生菌都有啥不同。

益生菌主要分四类

益生菌是定植于人体肠道、生殖系统内，能改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。

益生菌主要有以下四类。

乳酸杆菌类：包括嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等。

双歧杆菌类：包括长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌等。

革兰阳性球菌：包括粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。

酵母菌：主要有布拉氏酵母菌。

药柜中的益生菌制剂是由上述单一益生菌制成的单一菌制剂或多种不同的益生菌配伍制成的复合菌制剂。

服用益生菌的好处

确实如网上所说，益生菌可调节肠道菌群，有利于通便。日常生活中，益生菌常作为食品添加剂在食物中普遍存在，例如人们日常饮用的酸奶制品。酸奶作为一种具有维持胃肠道健康、促进消化功能的乳制品深受消费者欢迎，已成为世界上发展速度最快的乳制品之一。

调查显示，市面上采用的发酵菌种大多为乳酸菌。乳酸菌包括嗜热链球菌属、双歧杆菌属、乳酸球杆菌属、乳酸链球菌属、保加利亚乳杆菌属、嗜酸杆菌等。其中，嗜热链球菌是各种酸奶中最常用的益生菌。

酸奶中菌落数一般为106CFU/mL（CFU为细菌菌落数量单位）。研究显示，随着存储条件及时间的不同，菌落数降低的幅度也不同。在4℃的温度下存放21天，菌落数量对数从6降至3，即103CFU/mL；在第28天时菌落数量低于10CFU/mL，无法计数。而在高于4℃的温度下储存时，菌落数降低幅度更大，在14天后几乎无法计数。因此，新鲜酸奶或出厂时间越短的酸奶益生菌含量越高，更利于调节肠道菌群。而出厂时间越久，益生菌含量越低，营养越少。

药物中的益生菌

临床上益生菌制剂众多，包括乳杆菌属、双歧杆菌属、乳球菌属等，都具有良好的有效性和安全性。这些药物主要用于治疗菌群失调，如感染性腹泻、便秘、溃疡性结肠炎等。

研究显示，益生菌的代谢产物，如胞外多糖、细菌素、维生素、有机酸和短链脂肪酸等，可以在抗炎症、抗氧化、调节免疫、预防和治疗代谢性疾病等方面发挥作用。但是只有在摄入足够数量益生菌时，才能对我们宿主的健康起到较好的调节作用。

临床研究表明，针对益生菌可有效改善功能性便秘、腹泻以及肠易激综合征等健康问题，多数菌株的有效摄入量范围为108?1011CFU/d（d表示天）。

含益生菌的药物有以下几个。

双歧杆菌活菌胶囊0.35g/粒，含活菌数不低于1.0×108CFU/g。每次服用1?2粒，早晚各1次，餐后服用。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.5g/片，含活菌不低于1.0×107CFU/g，一次4片，一天3次。

枯草杆菌二联活菌颗粒，每袋含0.9×108CFU，一次1?2袋，一天2次。

凝结芽孢杆菌活菌片，每片活菌数量不低于1.75×107CFU，第一次服用6片，以后一次3片，一天3次。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.25g/粒，每粒含2.5×108CFU，一次2粒，一天3次。

由此可见，治疗用益生菌含量明显高于酸奶中的含量。

以上药品均需用40℃以下温水服用。颗粒剂可用40℃以下的牛奶冲服或直接服用，避免温度过高导致益生菌失活。另外，所有益生菌应放置阴凉处保存，双歧杆菌活菌胶囊则需置于2℃?8℃环境中。因此，虽然酸奶中的益生菌和药物中的益生菌都可以调节肠道菌群，但如果想改变功能性便秘、腹泻等症状，则需服用益生菌制剂。

服用益生菌制剂注意什么

问：“三高”人群可以吃益生菌制剂吗？

答：益生菌制剂口服后直接进入肠道，通过分解和发酵产生对人体有益的物质调节机体，与常见的治疗高血压、糖尿病以及高血脂等药物不会产生相互作用，因此，“三高”者在出现腹泻或便秘时可以服用益生菌制剂。

问：吃抗菌药物能吃益生菌类药物吗？

答：益生菌是细菌的一种。抗菌药物是一种可以杀死或抑制细菌生长的药物，因此两种药物应尽量避免联合使用。但出现细菌感染性腹泻时，既需要抗菌药物杀死致病菌，又需要益生菌制剂调节肠道菌群时，两药需间隔2?3小时服用，并且先用抗菌药物，后用益生菌制剂。另外，还可以选择与抗菌药物相互作用少的益生菌制剂，例如含地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌的制剂，乳酸菌素片，嗜酸乳酸杆菌散以及布拉酵母菌等。

问：可以长期服用益生菌制剂吗？

答：对于急性腹泻导致肠道菌群失调的患者，益生菌可以迅速补充失衡的菌群，达到调节作用。但任何事物都具备两面性，虽然益生菌制剂对人体健康有益，但由于人体肠道菌群处于相对平衡状态，若过多服用益生菌制剂，将会打破微生态平衡，致使益生菌演变为优势菌。另外，当存在消化系统溃疡时，肠道内细菌入血，还可能产生感染。因此，不应长期服用。