儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题

张丹

在明媚的春天，天气暖洋洋的。大家走在路上，大多摘下了口罩；商场、超市里人群熙熙攘攘；各个城市的热门景点，又出现了人挤人的壮观场面。仿佛新冠病毒已经消失了，生活重新回到了三年前的状态。

由于新冠病毒容易变异，感染人群仍有再感染的风险。防控新冠病毒的重要措施之一就是接种新冠病毒疫苗。然而，对于这种“出生不足3 岁”的疫苗，很多家长心存顾虑。今天就来回答大家关心的儿童接种新冠病毒疫苗的问题。

为什么要开展3～11岁儿童的新冠病毒疫苗接种工作？

正常情况下，这个年龄段的孩子都在上幼儿园或者小学。学校属于人群密集和相对密闭的场所，一旦发生感染性病例，容易造成快速扩散。

再者，儿童的防疫意识相对薄弱，他们也很难保持安全的社交距离，存在较高的感染风险，有必要及时接种疫苗。

接种疫苗是一次模拟病毒入侵人体的过程，是对孩子免疫系统的一次“拉练”。接种疫苗是帮助孩子的免疫系统对抗疾病的可靠途径。

3～11岁儿童接种新冠病毒疫苗是否安全？

总体来讲是安全的。临床试验显示，3 ～ 11 岁儿童接种新冠病毒疫苗与其他人群一样，具有良好的安全性和免疫原性。

根据临床试验安全性数据，3 ～ 17岁儿童和青少年接种后最常见的反应，为注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。

如果出现上述情况，家长们不用特别担心。这些仅仅是“反应”，而不是“疾病”，没有健康损害，一般无需特殊处理，可以自行缓解。

3～11岁儿童接种的新冠病毒疫苗是什么类型的？

均为灭活疫苗。带孩子定期预防接种的家长都知道，疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗。

灭活疫苗是将培养后的病原体进行灭活处理，使之完全丧失活性，但仍保留产生免疫应答的能力（即免疫原性）。常见的灭活疫苗包括百白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、狂犬病疫苗等。

减毒活疫苗是指病原体经过处理减弱了毒性，但是还有一定繁殖能力的疫苗。它能使人体产生类似于自然感染的过程，但是不会发病，还能获得免疫应答。减毒活疫苗包括卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等。

减毒活疫苗的免疫效果好，一般只需要注射一次，但是有免疫缺陷的孩子需要谨慎使用。而灭活疫苗的安全性更高，但是很多孩子注射一次还达不到免疫效果，因此常常需要加强注射。

3～11岁儿童免疫接种的程序是怎样的？

对于3 ～ 11 岁的儿童接种新冠病毒疫苗，专家建议接种2 针剂，第一针剂与第二针剂间隔21 ～ 56 天。

接种新冠病毒疫苗与其他疫苗有时间间隔要求吗？

根据目前的规定，新冠病毒疫苗原则上不能与其他疫苗同时接种，且和其他疫苗需间隔至少14 天。但如遇犬咬伤或外伤等情况，需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗或注射免疫球蛋白时，可不考虑该时间间隔。

哪些兒童不适合接种新冠病毒疫苗？

有以下情况的儿童不适合：

★对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

★既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。

★患有未能控制住的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林- 巴利综合征、脱髓鞘疾病等。

★正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

★符合说明书所列其他禁忌事项。

什么情况下可以暂缓接种新冠病毒疫苗？

一般来说，孩子正在感冒、咳嗽或腹泻时，不适合接种疫苗。既然接种疫苗是对免疫系统的一次“练兵”，当然建议在健康状况良好的情况下进行接种。

如果孩子处于过敏性疾病的发作期，如正患鼻炎、哮喘等，也要暂缓接种。处于稳定期时，孩子可以正常接种新冠病毒疫苗。