雷尼替丁与多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效对比分析

陈苗 王燕

【摘要】  目的  对比分析雷尼替丁与多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果。方法  将医院2018年1月- 2022年12月收治的104例慢性胃炎患者作为研究对象，在组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则下分为对照组和观察组，各52例。对照组使用雷尼替丁治疗，观察组使用多潘立酮治疗，对比两组患者胃动力指标、炎性因子水平以及治疗效果。结果  治疗前，两组患者胃动力指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率等胃动力指标均高于治疗前，且观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者hs-CRP、IL-6、TNF -α等炎性因子水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于慢性胃炎患者的治疗，使用多潘立酮能够有效提升患者的胃动力水平，促进患者胃功能的恢复，降低机体炎性因子水平，控制疾病的发展，提升治疗效果，促进患者康复。

【关键词】  慢性胃炎；雷尼替丁；多潘立酮；胃动力指标；炎性因子

中图分类号  R573.3    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）11--03

慢性胃炎作为消化系统的常见病，具有较高的发病率，有资料显示，我国有半数以上的成年人受慢性胃炎的困扰，发病率呈上升趋势[1]。慢性胃炎患者发病后会出现上腹疼痛和消化不良的症状，威胁人们的生命和健康，需要进行及时的治疗以降低癌变的风险[2]。对于慢性胃炎的常见治疗方式为药物治疗，其中雷尼替丁与多潘立酮為常用药，雷尼替丁能够抑制胃酸分泌过多，在十二指肠溃疡等溃疡性疾病的治疗中起到重要作用，但是，使用后会产生心动过速、代谢紊乱等不良反应，影响患者康复。多潘立酮使用后能促进胃排空，缓解腹部疼痛、胃胀气等症状，促使患者临床症状的消失[3]。本研究通过临床观察，对比分析雷尼替丁与多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果，结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将医院2018年1月- 2022年12月收治的104例慢性胃炎患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）》中对慢性胃炎的诊断标准[4]；患者经胃镜检查并确诊；沟通正常；有自主行为能力。排除标准：处于哺乳期、妊娠期的女性患者；合并胃肠道肿瘤者；精神障碍者；消化性溃疡者；用药依从性差者。在组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各52例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。研究经本院医学伦理委员会审批通过；患者对研究知情并签署同意书。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  使用雷尼替丁治疗，盐酸雷尼替丁胶囊[生产厂家：广西世彪药业有限公司；国药准字H45021616；规格：150mg（按C13H22V3O3S计）]口服，剂量为15mg/次，2次/d，治疗8周为1个疗程。

1.2.2  观察组  使用多潘立酮治疗，多潘立酮片[生产厂家：浙江昂利康制药股份有限公司（原浙江昂利康制药有限公司）；国药准字H20093779 ；规格10mg]口服，剂量为10mg/次，3次/d，治疗8周为1个疗程。

以上两组患者在治疗期间注意饮食，禁止摄入生冷油腻和辛辣刺激的食物，规律作息，禁止熬夜，同时戒烟、戒酒。

1.3  观察指标

（1）胃动力指标：于治疗前后使用电子胃镜对患者进行检查，从胃收缩频率和胃窦收缩幅度进行检查；使用胃肠 X射线机检查患者腹部，记录患者的胃排空率并进行记录。

（2）炎性因子水平：于治疗前后分别抽取患者静脉血5ml，高速离心取上清液后使用酶联免疫吸附法对患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行测定。

（3）治疗效果：显效为临床等症状消失，胃排气、排空功能恢复至正常水平；有效为治疗后，临床症状缓解，胃排气、排空有所改善；无效为临床症状和胃排气、排空功能未见改善，甚至出现加重情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4  数据分析方法

运用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据，计数资料计算百分率（％），组间率比较采用χ2检验；计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者胃动力指标对比

治疗前，两组患者胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率等胃动力指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率等胃动力指标均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组患者炎性因子水平对比

治疗前，两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α等炎性因子水平比较，差异无统计学意义P>0.05）；治疗后，两组患者hs-CRP、IL-6、TNF -α等炎性因子水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3  两组患者临床疗效对比

治疗后，观察组的临床总有效率（96.15%）优于对照组（84.62%），差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

随着生活水平的提升，生活方式的改变，人们饮食结构发生变化，加之现代社会快节奏的生活导致人们的生活和工作压力均有增加，使不健康的饮食习惯发生，如暴饮暴食等情况，增加了慢性胃炎的发病率[5-6]。由于疾病程度的不同患者的临床表现也有所差异，其中以恶心、上腹胀、腹痛等消化不良症状最为常见，也有部分患者出现食欲减退，严重会发生呕血与剧烈绞痛，如果不能进行及时的治疗，会导致胃癌的发生，对患者的生活质量和生命造成威胁[7]。

临床对于慢性胃炎的常见治疗方式为药物治疗，以雷尼替丁常见。雷尼替丁胶囊对于慢性胃炎中胃酸分泌过多导致的胃痛能够起到缓解作用，但是患者经过治疗后会出现恶心、头晕等不良反应[8-9]。所以安全、高效的治疗药物使用对于促进患者康復、提高治疗效果有积极作用。多潘立酮属于周围神经D2受体拮抗剂，是肠胃促动力药物。使用后能够改变胃部周围内脏神经的反射，促进胃部舒张，提升胃窦平滑肌的运动能力，增加胃肠蠕动速度，胃肠运动协调性提升，防止食物在胃部积滞，导致胆汁返流发生，缓解临床症状。此外，多潘立酮能够提高机体5羟色胺4的兴奋度，药物作用于胃底肌间神经突触，起到保护胃黏膜，改善胃黏膜炎症的作用[10]。

本研究结果显示，治疗前，两组患者胃动力指标对比差异无统计学意义；治疗后，两组患者胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率等胃动力指标均高于治疗前，观察组高于对照组；治疗前，两组患者炎性因子水平对比差异无统计学意义，治疗后，两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义；治疗后，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义，证实了多潘立酮在慢性胃炎中的治疗效果。

综上所述，对于慢性胃炎患者的治疗，使用多潘立酮能够有效提升患者的胃动力水平，促进患者胃功能的恢复，降低机体炎性因子水平，控制疾病的发展，提升治疗效果，促进患者康复。

4  参考文献

[1]    Tryapitsyn AV，Malkov VA，Gasanov EM，et al.Chronic gastritis and precancerous diseases of the stomach：Is there a chance of a correct diagnosis？[J].Archives，2021，13（1）：85-102.

[2]    Ak M，Kant M，Ik S，et al.Functional vitamin B12 deficiency in phenylketonuria patients and healthy controls：An evaluation with combined indicator of vitamin B12 status as a biochemical index[J].Ann Clin Bioch，2020，57（4）：291-299.

[3]   石小光.多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2022，26（4）：136-138.

[4]   中华医学会消化病学分会，房静远，刘文忠，等.中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）[J].中华消化杂志，2013，33（1）：5-16.

[5]    熊国全.雷尼替丁与多潘立酮联合用药在慢性胃炎治疗中的评价[J].健康管理，2021（17）：87.

[6] Ebule A，Ndze VN，Thierry N，et al.Epidemiology of helicobacter pylori and chronic atrophic gastritis：Population-based study among 880 cameroonians[J].Int J Infect Dis，2020，10（1）：145-146.

[7]  赵芸.瑞贝克联合雷尼替丁，甘露醇治疗慢性胃炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养，2021，31（12）：192.

[8] 耿彩玉.奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡合并慢性胃炎患者的临床比较分析[J].中国保健营养，2021，31（26）：89.

[9] Filimonov V， Mozgovoi S， Kononov A， et al. The process of finding simple solutions to support diagnostic decisions in medical research on the example of chronic gastritis stage assessment[C]//2021 Ural Symposium on Biomedical Engineering，Radioelectronics and Information Technology （USBEREIT）.IEEE，2021，7（24）：24-26.

[10] 李凤.慢性胃炎治疗中雷尼替丁与多潘立酮联合应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2020，20（20）：135-136.

[2023-03-21收稿]