不可忽视的运动损伤

2023-05-19 05:29许国星罗旺林张建霞
家庭医药·快乐养生 2023年5期
关键词:触痛水疗高压氧

许国星 罗旺林 张建霞

运动损伤有急有慢,可轻可重

广义上来讲,运动损伤指的是人在运动时所发生的各种损伤。有些运动损伤是由于人们在运动中发生意外的摔倒、撞击等产生;有些则是由于在日常生活中缺乏锻炼,在运动中也没能正视自己的运动能力,做一些超负荷的运动而造成的身体损伤。狭义上来说,运动损伤指的是机体运动系统产生的损伤,主要包括骨骼、肌肉、软骨组织、韧带等处发生的损伤,比如关节脱位、骨折、半月板损伤、肌肉拉伤、肌腱断裂、韧带撕裂等。虽然身体的任何部位都可能由于运动而发生损伤,但脊髓损伤、创伤性脑损伤等在临床通常不被归属于运动损伤范畴。

运动损伤根据病程可分为急性与慢性两种:急性损伤指的是患者在运动的瞬间产生的损伤,主要包括肌腱与肌肉的拉伤、骨折、韧带挫伤或扭伤等,患者会出现肿胀、疼痛、触痛、身体虚弱以及受伤部位不能受重或者出现功能障碍等;慢性损伤指的是由于长期积累而产生的“劳损”症状,临床上较为常见的有滑囊炎、肌腱炎、应力性骨折等,症状表现与急性损伤相似。

运动损伤根据严重程度可分为3类:轻度损伤(Ⅰ级损伤)——肌肉、韧带、肌腱等的轻度拉伤或扭伤,出现轻度肿胀以及疼痛,并不会影响后续运动,受伤部位没有产生触痛或者发生变形;中度损伤(Ⅱ级损伤)——韧带、肌腱或肌肉发生撕裂伤,出现肿痛、关节不稳、皮肤颜色改变等,对后续的运动会造成一定影响,受伤位置有轻微的触痛;重度损伤(Ⅲ级损伤)——1条或者多条肌腱、韧带以及肌肉完全断裂或者撕裂,从而出现剧烈的疼痛以及肿胀、关节极度不稳定、皮肤颜色改变等,不仅对后续运动产生影响,就连正常的生活活动都难以实现,受伤位置会出现强烈的触痛。

运动受伤后应接受复健治疗

发生急性运动损伤后,通常可用“RICE”原则进行处理:“R”即制动休息,防止受伤组织加重受损或重复受损;“I”即冰敷,能使一些小的破损血管收缩,减轻关节肿胀和疼痛,一般单次冰敷15~20分钟,两次之间至少间隔1~2小时;“C”为加压包扎;“E”即抬高患肢,以加速血液和淋巴液回流,减轻患肢水肿。

一般情况下,急性轻度损伤经过适当的休息就可以完全痊愈;中度、重度损伤则需要及时接受复健治疗,否则会转化为慢性损伤,留下后遗症。现临床常用的复健方法有——

中医疗法 可请专业中医师辨证处方口服中药进行保守治疗,以调整身体,改善局部。也可以通过中医外治进行相应的处理,比如:推拿按摩能够疏通经络、活血化淤、行气止痛;针灸受伤部位的穴位,并配合相应经络上的腧穴,分别用进针、留置、出针等手法进行治疗,可促进康复。

封闭治疗 主要是将药物局部注射,常用的药物为强的松、醋酸氢化可的松等。

物理治疗 包括光疗(低能量镭射、紫外线照射)、电疗(经皮电刺激、功能性电刺激、干扰波)、水疗(温水疗、冷水疗、热水疗、冰水疗、冷热水交替治疗)、冷疗(冷敷、冰敷、冰按摩)、热疗(热敷包、蜡疗、红外线、超音波、短波)、力疗(牵引)。

高压氧 近些年,很多运动员都在使用高压氧舱作为加速运动损伤恢复速度的工具。高压氧治疗是指人在压力高于1个大气压的氧舱内,吸入接近100%纯氧以治疗疾病的方法。高压氧治疗可以提高机体血氧含量、血氧分压,改善细胞新陈代谢,并迅速改善全身缺氧状况,对细胞、神经、骨骼等组织系统有治疗、修复、促进其代谢生长等效果。

手术 对于重度损伤,需要通过缝合术、切除术、整复术、腱鞘切开术、剥离松解术等进行组织修复。

别让运动伤了你

有些运动损伤,特别是慢性损伤,治疗起来并不容易,且往往需要较长的治疗周期。因此,喜欢运动的人士,一定要有预防大于治疗的意识,将“安全第一”放在首位,并做到以下几点:

进行运动评估 对于久未运动或有慢性基础病的人来说,一定要进行运动评估,以确定自己的禁忌证,制定科学的运动方案。

准备活动要充分 在实际临床中我们发现,不少运动损伤是由于准备活动不充分造成的。因此,在运动前一定要做好准备与热身活动,以提高中枢神经系统的兴奋性和肌肉的力量、弹性和灵活性,为正式练习做好准备。在进行准备活动时,既要将躯干、肢体的大肌肉群和关节充分活动开,同时也要注意各个小关节的活动。

合理安排运动量 在进行运动训练时,需要根据个人的性别、年龄、运动技术水平、身体健康状况等合理地安排运动内容与强度,避免超负荷的运动造成运动损伤。另外,运动量过分集中会造成机体局部负担且过重而引起运动损伤,因此,在锻炼过程中要避免单调、片面的方法,防止局部负担量过重。

掌握技术动作要领 经过临床数据调查研究发现,运动损伤以关节扭伤最为多见,比如踝关节扭伤以及掌指关节扭伤,多是因没有掌握技术要领,在运动过程当中做出超越关节活动范围的动作而受伤。

注意间隔放松 在锻炼中,间隔一段时间放松一次可更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动伤。由于各个项目锻炼内容不同,间隔放松的形式也应有所区别。例如,着重于上肢练习项目者可在间隔时进行放松慢跑;着重于下肢项目练习者,可以在垫子或草地上仰卧,将两腿举起抖动或做倒立,以促进血液的回流。

严禁进行空腹运动 运动期间会消耗大量的能量,因此若是在空腹状态下很容易引发低血糖、大脑供氧不足的现象,使运动者产生头晕、无力、心慌、出虚汗等症状,严重的还会出现休克等不良后果。因此,在进行体育锻炼前一定要及时补充食物,保证在能量充足的情况下进行运动,但也不要进食后立即运动。

除了上述几条,注意运动保护,选择合适的鞋子、運动服与锻炼场地,也是预防运动损伤的重要内容。

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