换季时节，过敏性鼻炎怎么防

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过敏是“原罪”

人们生活的环境中充斥着很多的过敏物质，医学上将其称作过敏原。过敏性鼻炎又被叫做变应性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”。它是因为患者接触了大量过敏原，从而导致鼻黏膜的慢性炎症，以鼻痒、喷嚏、大量的水样鼻涕、鼻黏膜肿胀为鲜明特点。

按变应原是否为季节性，其可以分为：（1）常年性变应性鼻炎，由屋尘、螨等常年存在的变应原引起，但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病，也有季节性加重。（2）季节性变应性鼻炎，主要是由植物花粉的李节性播散引起，又称为花粉症。花粉症患者可能对多种花粉敏感，而有些地区常年存在花粉，所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。

按症状发作时间，其可以分为：（1）间歇性变应性鼻炎，每周症状发作少于4天，或每年症状发作少于4周。（2）持续性变应性鼻炎，每周症状发作≥4天，或每年症状发作≥4周。

按疾病严重程度，其可以分为：（1）轻度变应性鼻炎，症状轻微，对生活质量（包括睡眠、日常生活、工作和学习）未产生明显影响。（2）中重度变应性鼻炎，症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。

目前为止，过敏性鼻炎患者能够缓解症状，但是无法彻底治愈，且伴随着近年来社会进程的加快，工业化程度的加速，过敏性鼻炎的发病率正在不断地上升。

症状很明显

对于过敏性鼻炎，它的典型症状就是鼻痒，有时还会伴随着耳朵和咽喉部位的发痒，然后出现喷嚏，这样的喷嚏是阵发性发作，从几个、十几个到几十个不等。一般情况下，大多是在早晨起床或者夜晚发作以及接触过敏原之后即刻发作。鼻痒时患者的鼻子内像有小蚂蚁在爬行一样，严重情况下会痒得让人难以忍受，接着就会出现连续打喷嚏的情况，打完喷嚏后，鼻涕就随之而来。

对于过敏性鼻炎患者而言，他们的流涕大多是清水样鼻涕，这是鼻涕分泌过多的典型表现。此外还会有鼻塞，但每个患者的轻重程度不一样，有些是间歇性的，有些是持续性的，有些是单侧鼻塞，有些是两侧鼻塞，有些是交替性鼻塞。也有患者会出现嗅觉障碍甚至丧失，这是因为鼻黏膜水肿明显造成。除了这些部位症状，还会出现肺部症状，患者有喘息、咳嗽、胸闷等表现，进一步延伸到眼部还会有流泪、眼红和眼部有灼热感等情况。

对于过敏性鼻炎，如果没有及早治疗，进一步会引发变应性结膜炎、支气管哮喘等一系列并发症，危害健康。

检查宜“综合”

患者在换季时出现以上症状时，建议立即就医，医生会根据患者具体情况进行综合检查，其中主要是对鼻子的检查，包括观察鼻腔内是否有异物，是否有息肉，观察鼻腔黏膜的颜色，同时也会对咽喉部位黏膜的色泽、分泌物情况和扁桃体進行综合检查。有些患者会涉及到实验室检查，医生会建议患者进行血清特异性IgE检查、鼻前镜检查、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片细胞学检查、变应原皮肤点刺试验和鼻黏膜激发试验等。在这些检查的基础上，还会进一步让患者进行影像学检查，判断患者是否有鼻部肿瘤等情况。

进行这一系列检查之后，基本就可以断定患者的鼻部情况。在诊断时，医生会问患者的发病史，询问患者是否每年同一时期发病、是否持续一段时间后自行缓解等，然后根据患者典型症状，再加上之前的检查作出最终判断。因为鼻炎分为很多种，除了过敏性鼻炎，还有血管运动性鼻炎、药物性鼻炎和内分泌性鼻炎等，要对这些鼻炎进行有效辨别，才能够做好针对的治疗。

治疗方式多

针对过敏性鼻炎，其治疗主要是避免过敏原的接触、药物治疗和手术治疗。

临床上，过敏性鼻炎的药物治疗主要包括：糖皮质激素、抗组胺类药物、抗白三烯药物、鼻用减充血药物、抗胆碱类药物和花粉阻隔剂，根据患者的实际情况施加不同的药量进行治疗。此外，祖国医学在治疗过敏性鼻炎方面也有很多经验，某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用，且安全性良好。

过敏性鼻炎患者大部分不需要进行手术治疗，但通过药物治疗效果不理想的患者会接受手术治疗。手术治疗一般有2种类型：以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术和以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术，例如翼管神经切断。

过敏性鼻炎患者如果合并出现哮喘，会有胸闷、喘息甚至呼吸困难等紧急情况，为了避免窒息导致死亡，需要立刻进行救治，通过气管切开治疗来让呼吸保持通畅。另外还可以服用沙丁胺醇、特布他林等相关药物迅速解除支气管痉挛，缓解哮喘等症状。

日常生活中，患者应尽量避免接触过敏原，此外还可给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。

需知道的是，过敏性鼻炎治疗周期长，时间一般都持续在1个月以上，且根据病情程度和年龄等因素还会存在着一定的差异，所以患者一定要保持耐心，配合医生对症用药。

预防是关键

日常生活中，避免接触过敏原和各种刺激物是防治本病的一个重要组成部分。包括：

（1）合理饮食。春夏交接，早晚温差仍较大，在寒冷空气的刺激下，甲状腺功能亢进、消耗热量，使人体耐力和抵抗力减弱。因此，饮食上首先要仍以高热量为主，如糯米制品、黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物。要注意补充优质蛋白质，如鸡蛋、虾、鱼类、牛肉等食物，这些食物中富含氨基酸，具有增加人体耐寒能力的作用。要摄取足够的维生素和矿物质，如维生素D具有抗病毒能力，而维生素A则可以保护和增强上呼吸道黏膜和呼吸道上皮细胞的功能，从而能抵抗各种致病因素的侵袭，维生素E具有提高人体免疫力功能，增强抗病能力的作用。

（2）环境控制。过敏原在环境中无处不在，无法完全避免，应更加关注室内生活环境。花粉季节注意关窗，用通风系统等设备换气。对花粉过敏的患者，应避免在花粉高峰期进行户外活动。外出活动时，使用防护口罩、防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂。回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。

（3）养成良好生活方式。适当增减衣物，同时注意不要骤然进出冷热温差较大的环境。洗脸时用清水清洗鼻腔，做到有效清洗。每天适度运动，增加人体肾上腺的分泌，有抑制过敏的作用。保持规律作息，保证充足睡眠。