老年人定期调药益健康

莫鹏

用药并不是一成不变的，特别是老年人，根据身体情况的变化适时调整药物更有利于控制病情。那么，老年人在什么情况下需要找医生调药？应急总医院药学部副主任药师陆尤给老年人支着儿。

1.老年人定期调药很重要

人进入老年期后，身体各系统与组织、器官呈进行性衰退，易发生疾病，并且常常合并有多种疾病而需要多种药物治疗，但老年人生理功能的减退，决定了药物在体内的作用过程与成年人有所不同，用药也应有所区别。

近日，多机构联合开展的一项针对5.7万名养老院老人的研究显示，每12个月内调整1次药物处方的人，死亡风险可降低5%。老年人多病共存的现象较为普遍，同时服用5种以上药品的情况屡见不鲜，上述研究说明了老年患者定期调整药物的重要性。

2.老年人要定期调药的原因

药代动力学方面 老年人因肝肾功能减退、白蛋白降低及脂肪组织增加，药物的肝代谢或肾排泄减慢，血药浓度升高，容易发生药物不良反应。

药效学方面 老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性增高，对这些藥物的反应会比年轻人强烈，导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。

心理方面 很多老年患者求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药的情况。

3.出现这些情况需调药

老年高血压患者出现以下这几种情况需要调药。

季节变化 随着四季变化，有些老年人的血压也会有所波动，应根据季节的不同、血压的高低水平及时调整降压药物。

服药期间出现血压急剧升高 有些老年患者在服用降压药时，会出现短暂性血压升高，有时会感到头晕、头痛等，一般来说在15分钟后这些症状会自行缓解，如果长时间没有缓解，就要考虑调整药物。

出现并发症 出现脑梗死、心绞痛、蛋白尿等并发症时，需要到医院调整药物，不管出现哪种并发症，将血压控制在合理范围才是首要任务。

不能耐受降压药的副作用 例如血管紧张素转化酶抑制剂，有4%～10%的患者会出现咳嗽，如果影响日常生活和工作，就需要调药，可调换成肾素-血管紧张素受体拮抗剂，两者作用效果相似但后者无咳嗽副作用。

此外，糖尿病患者如果出现这些情况，如糖化血红蛋白值异常、出现糖尿病并发症、体重减轻过快等，需要及时去医院调药。