这些症状，或是脑血管疾病的“预警”

邵明梅

脑血管疾病是由脑血管本身的病变和血流循环障碍引起的脑功能障碍的一组疾病，分急性和慢性。急性脑血管病又叫脑卒中，包含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血及短暂性脑缺血发作等；慢性脑血管病包含血管性痴呆等。

其中，急性脑血管病是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。通常，急性脑血管病会有一些早期表现：

短暂性脑缺血发作

俗称小中风，患者可以出现不同的症状，主要取决于病变累及的血管。如果是颈内动脉系统病变时，一般表现为一侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现言语功能障碍（表现为失语和构音障碍），也可能会出现象限盲、偏盲或是眼前发黑等。如果是椎基底动脉系统病变，一般表现为小脑、脑干缺血缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳以及爆破性的语言。患者症状持续时间较短，大多数为10～15分钟不等，很少超过1小时。患者的症状一般在24小时之内完全缓解，颅脑CT检查时为正常，所以很多患者及家属并没把小中风当回事，认为休息后症状好转了，就对身体影响不大，也无需检查治疗。事实上，只要症状持续时间超过1～2小时，多数患者就有可能发展为脑卒中。

脑梗塞

是指脑部血液循环受到影响，脑组织缺血、缺氧进而坏死的现象。此类患者会伴有持续性说话不清楚，无法正常独立行走的症状，需要及时采取溶栓药物进行治疗。

（1）嗜睡：在脑梗塞发作前期阶段，很多人都存在明显的嗜睡状况。这是因为随着人大脑动脉硬化逐渐严重，管腔会变得越来越狭窄，大脑缺氧情況会变得越来越严重。长时间处于缺氧状态，就容易导致人身体出现反射性的哈欠状况。

（2）视力受损：主要表现为短暂的视力障碍又或视野缺损，通常在1小时内可自行恢复。之所以会出现这种状况，是因为该疾病的发作容易导致人身体出现视网膜中心动脉或支脉堵塞，从而影响到人的视力。

（3）突然眩晕：在脑梗塞发作前期，不少患者都会存在着明显的突然眩晕的感觉，尤其是在早上的时候，这种感觉会尤为剧烈且发作较为频繁。

（4）走路无力：走路无力同样是脑梗塞发作前期容易出现的一种症状表现。如果在某段时间突然出现异常变化并且感觉自己的下肢存在着明显的麻木无力等症状，那么一定要提高警惕性，这往往是脑血管堵塞给人身体发出的前兆信号。

脑出血

患者可伴有头疼、头晕等症状，就医时可以通过CT检查的方式分辨出血情况，然后进行保守治疗或手术治疗。

（1）头痛：如果突然剧烈的头痛，这个时候就要注意是否脑出血，特别是情绪激动后突然出现的头痛，这很有可能是血压急剧升高，脑血管压力大造成破裂。

（2）呕吐：脑出血会导致颅内压升高，容易引起中枢性呕吐，这种呕吐常常为喷射性呕吐。

（3）意识障碍：脑出血可能会导致意识丧失、昏迷或混乱等意识障碍。

蛛网膜下腔出血

是指各种原因出血，导致血液流入蛛网膜下腔的统称。

（1）头痛与呕吐：患者可突然出现剧烈头痛、呕吐等症状，同时伴面色苍白和全身冒冷汗等症状。

（2）意识障碍：患者可伴随着烦躁不安、癫痫发作。病情严重的患者可出现不同程度的意识不清，甚至昏迷。

（3）脑膜刺激征：青壮年患者容易出现明显的脑膜刺激症，伴有颈背部痛。