10条锦囊,保卫乳房健康

2023-05-19 14:50刁海彦蔡妮
家庭医药·快乐养生 2023年5期
关键词:女性朋友良性乳房

刁海彦 蔡妮

近些年,随着乳腺超声被众多女性纳入常规体检项目,乳腺结节的检出率呈增高趋势。那么,乳腺结节是否需要治疗?女性朋友又该如何预防出现乳腺结节呢?

恶性乳腺结节需要治疗

医学上并没有将乳腺结节划分为一种疾病,而认为其是许多乳腺疾病的一种表现,指的是乳腺组织内形成的占位性的块状突起,在彩超上往往呈现“低回声”或“无回声”的影像学表现,如乳腺钼靶片子中的高密度结节和低密度结节。大多数乳腺结节属于良性病变,比如由乳房感染、纤维腺瘤、脂肪坏死等因素引发;很少部分属于恶性病变,即乳腺恶性肿瘤。

良性病变 良性乳腺结节通常表现为乳房两侧有多个结节出现,结节有良好的活动性,不粘连皮肤,成长速度缓慢,并且轮廓清晰。部分患者会感受到乳房胀痛,大多在月经前期出现,月经结束后疼痛感消失。开头案例里的王女士就属于良性乳腺结节,所以医生告诉她无需特殊处理,只需要每6~12个月检查1次,如两年内结节有增大或B超分级增高,则应通过穿刺或者切除进行活检。

恶性病变 恶性病变主要是指乳腺癌,其表现为乳房单侧出现结节,结节不具有良好的活动性,与皮肤粘连得较紧,成长速度较快,并且轮廓模糊。患者可出现乳头向里面凹陷或乳头有液体溢出的情况。怀疑恶性病变者,需要进行穿刺活检或者手术切除来明确病理类型,如果病理提示为非典型增生,或者其他增加乳腺癌风险的病变,如小叶原位癌、导管内癌等,则需要手术或者药物干预治疗。

健康的生活习惯可降低发病率

有报道显示,90%以上乳腺结节都是良性的,癌变的可能性并不大。但临床上,很多女性朋友都非常担心乳腺结节癌变的问题,希望能找到切实有效的办法来预防乳腺结节的癌变。实际上,乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法,但从流行病学调查分析,女性朋友应当做到以下几点,以保卫乳房健康:

健康饮食 在现代社会中,美食对人们的诱惑是非常大的,尤其是女生,大多都喜欢吃炸鸡、汉堡、奶茶等高脂肪饮食。这些食物偶尔食用没什么,但如果长期大量摄入,可使机体产生大量雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。为了预防乳腺疾病,饮食方面应当做到清淡为主,均衡营养,多吃蔬菜水果,比如番茄、菜花、南瓜、葡萄、猕猴桃等,适当补充微量元素。此外,还要减少咖啡、可可、巧克力的摄入,因为这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使乳腺增生。

控制雌激素的摄入 有些女性朋友出于各种原因会接触甚至摄入一些雌激素。比如,一些内分泌异常的女性需要吃戊酸雌二醇来调理,有些需要避孕的女性会选择吃复方短效避孕药,这些药物中都含有一定量的雌激素;一些女性朋友会常吃阿胶或蜂王浆等来保健,而这类保健品中都含有一定量的雌激素。雌激素的摄入量合理,对维持身体健康有积极意义;但如果超量摄入,会引发乳腺结节。因此,摄入雌激素一定要根据医生的建议进行,切莫滥用。若连续服用避孕药5年以上,应考虑换一种避孕方式。

避免接触放射性材料 有些女性朋友可能会不经意地接触一些放射性材料,比如房屋装修过程中使用的材料可能含放射性元素,如果接触过多,也会对乳腺形成不良刺激。

戒烟戒酒 部分女性朋友有抽烟的习惯,并且喜欢喝酒,而长期抽烟喝酒不但会加重内脏负担,还是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素,酒精还可刺激脑垂体前葉催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。

保持心态平稳 女性朋友都比较感性,日常情绪起伏比较大,容易急躁、生气或者痛苦等。而研究结果表明,情绪起伏与乳腺结节的出现有密切关系。因此,女性朋友在日常生活中应当保持心态的平稳,避免情绪激动。

养成良好的生活习惯 在现代社会中很多年轻人的生活习惯并不好,比如一到周末就喜欢赖床、熬夜甚至通宵不睡,这对身体免疫能力和内分泌系统的打击是非常严重的,也会增加乳腺结节出现的风险。因此,女性朋友们应当养成良好的生活习惯,坚持早睡早起、多喝热水,同时注重加强运动。

穿大小合适的内衣 有些女性尤其是年轻女性,为了穿衣效果,会选择穿更小的内衣或裹胸。但是,如果内衣过小或裹胸过紧,很容易挤压乳房,导致其血液循环不良,从而增加乳腺结节出现的风险。因此,女性朋友一定要根据自己的具体情况选择大小合适的内衣,并控制每天带胸罩的时间不超过8小时,因为有研究发现每天戴胸罩12小时以上的女性比短时间带胸罩的女性患乳腺癌的可能性高21倍。

保持体重标准 有很多女性朋友为了身材选择减肥,更有甚者认为越瘦越美。事实上,如果体重过轻,人体的免疫力会下降,乳腺健康也会受到威胁。从科学的角度来讲,女性朋友的健康体重指数(BMI)在20左右即可,上下浮动2点都属于正常。

定期参加体检 很多时候,疾病刚开始出现时往往没有任何症状,但是如果出现严重的症状之后再就医,病情已经无法得到有效控制了,乳腺疾病也一样。因此,建议女性朋友定期检查乳房状况,先让专科医生做触诊检查,有问题时可做乳腺B超或X线钼靶片检查,选择哪种检查,医生要根据具体情况来决定。一般超过40岁的女性,每年要进行1次X线钼靶检查。乳腺癌本就是乳腺异常增生不受控制所引发的疾病,有乳腺增生的女性比正常女性患癌风险高2倍,若是不典型增生则提高到4~5倍。因此,存在乳腺增生情况的女性朋友,更应该定期做乳腺癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

药物预防 大部分女性朋友是不需要用药物预防乳腺疾病的,只需要做到以上几点内容就可以了。但是对于乳腺结节危险程度较高的女性,比如直系三代亲属中有患过乳腺癌的,或者确定有BRCA1/BRCA2基因突变携带的女性,可以选择药物预防。以目前临床应用最多的他莫昔芬为例,其对雌激素受体阳性的乳腺癌高危人群有效,可使患乳腺癌的相对风险降低30%以上。

(*为本文通讯作者)

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