官方发布“防日晒诊疗指南”

张冕

《共识》编写专家、中南大学湘雅医院皮肤科主任医师陈翔表示：“从气象预测来看，我国接下来的夏天可能面对更多更猛的高温天气，现在的炎热还只是今夏的高温预演。但紫外线并非夏季阳光所独有，它每天都存在，一般从每年3月开始强度逐渐增加，3～4月紫外线已达盛夏的90%，5～8月为全年度紫外线量高峰期。所以，春末夏初就要将防晒提上日程，以免晒黑、晒伤。”

紫外线穿透力极强，男女老少都要做好防晒，否则很容易导致日晒伤。所谓日晒伤，指由过量紫外线照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应，表现为红斑、肿胀、水疱、脱屑及色素沉着，伴有疼痛、瘙痒等症状，好发于春末夏初，此时气温升高，人体容易出汗，会增加皮肤角质层的水合作用，使角质层易吸收更短波长的紫外线，并导致紫外线的反射和散射减少，增加皮肤对紫外线的敏感性，进而引发日晒伤。

全身最容易被晒伤的部位是胸背部、四肢、面颈部及手足背部，根据晒伤程度，可分为两个级别。一度晒伤，皮肤上会出现肉眼可见且边界清晰的淡红色、鲜红色或深红色斑疹；二度晒伤，属于较严重的日晒伤，除了红肿症状外，还会出现皮肤水疱、大疱，伴有剧烈灼痛感。严重的日晒伤患者还可伴有全身症状，比如头痛、发热、恶心、呕吐，甚至中暑、休克。要防止被紫外线灼伤，陈翔建议遵循5条原则。

1.躲着阳光走。避免长时间日晒，户外活动时选择在阴凉处。如果没有阴凉，应尽量避开上午11点至下午3点之间进行户外活动。小于6月龄的婴儿应尽可能在阴凉处活动，避免阳光直射。

2.穿长衣戴大檐帽。需要长时间户外运动时，建议使用宽檐帽和长袖衬衫来保护和遮盖身体。织纱密度越高、颜色越深或加有防晒涂层，其紫外线吸收能力越强，防晒效果越好。帽沿边长大于7.5厘米，才有较好的防晒效果。

3.防晒霜+衣帽，效果加倍。将外用防晒霜与穿长衣戴大帽等物理防晒结合在一起效果更佳。建议选择SPF30以上的防水防晒霜，均匀涂抹在面、颈、肩等日晒伤好发部位。防晒霜应在日晒前30分钟涂抹，并每两小时或出汗、游泳后补涂。要注意，别给儿童使用含有维生素A、羟苯甲酮、香料、对羟基苯甲酸酯及其他防腐剂的防晒霜，以免诱发刺激性皮炎。

4. 皮肤“疼”了就回屋。皮肤开始感到灼热或刺痛时，应立即避免日晒，回到室内或阴凉处。

5.服用某些药物要避光。正在服用光敏性藥物（多西环素、磺胺、灰黄霉素、胺碘酮、四环素类抗菌药物和非甾体抗炎药）的人群，或患有结缔组织病等光敏感的人群，应遵医嘱避免日晒。

一旦晒伤，应立即用生理盐水、硼酸溶液或2.5%吲哚美辛溶液冷湿敷患处。然后，局部外用糖皮质激素药膏，缓解红斑及局部皮肤充血，抑制日晒后色素沉着，缓解局部皮肤疼痛感。若形成皮肤大疱，则应保持疱壁完整，尽快就医处理，以免感染。

（摘自《生命时报》）