母乳喂养也是“技术活儿”

张玉玲

对于每一个新妈妈来说，如何正确、科学地喂养新生儿是一门值得学习的“哺乳课”。笔者总结了临床上常见的母乳喂养护理问题，期望为初为人母者提供一定的参考。

首次母乳喂养时间 ？宝宝出生后应尽早吸吮母亲乳房，建议在宝宝出生之后半小时开始尝试母乳喂养，这样既能锻炼宝宝吮吸能力也能促进新妈妈的乳腺分泌足够的乳汁。

喂奶姿势？？宝宝免疫功能较差，在进行母乳喂养前需要清洁乳房，避免造成感染。如果接触了其他物品，在喂养或再次接触新生儿时也要做好清洁。新妈妈在进行母乳喂养时要选取自己觉得舒服、可以坚持较久的姿势，坐位、卧位均可，比较常见的姿势有橄榄球式、侧卧式、摇篮式。哺乳时宝宝的头和身体要呈一直线，头部和颈部都要得到支撑。

喂奶间隔 新生儿的喂奶间隔是比较短的，尤其是才出生的一段时间，此时宝宝胃容量小、喂养量较少，但代谢速度快、能量消耗大，因此该阶段日间喂养的间隔时间一般在30～45分钟，具体根据宝宝的需要，按需喂养。为保证新生儿的发育，在喂养时应当尽量的喂饱。如果观察到宝宝嘴巴停止活动，要提醒宝宝接着吃，避免宝宝睡着。如果宝宝吸吮劲减弱，一有动静就转来转去寻找声源，主动吐出乳头，表情满足，那就说明宝宝吃饱了。一般来说，宝宝每日排尿次数≥5次，基本上就代表喂养量充足。

喂养困难和呛奶 ？喂养困难有很多情况，在泌乳充足情况下的喂养困难常见的原因是乳头过硬，此时只需要在喂养前，将乳头内的乳汁挤出来一点即可正常喂养。而呛奶的发生主要是喂养速度过快，或者宝宝自身吸奶速度过快导致的，针对该问题，新妈妈在喂养时需要特别注意，放慢喂养速度，如果发现宝宝猛吃了几口后，有一小会的间隔，切勿一直将乳头顶住宝宝嘴巴。

打嗝与吐奶 打嗝与吐奶的发生常见原因是喂奶时宝宝吸入过多空气导致，该问题主要是宝宝咽喉部位未能完全发育导致，一般无法避免，但是可以进行一定的处理。哺乳后，对宝宝进行轻轻拍背，可以促使空气排出，以减少不适感；另外在宝宝睡觉时可以将其置于右侧卧位，头部稍微抬高，如此操作可以促使空气排出，减少吐奶发生。

干呕与其他不适 宝宝吃奶出现干呕大多是由于消化系统发育不完善導致的，一般随着宝宝的生长发育，干呕会逐渐缓解，妈妈平时可以对宝宝腹部进行热敷，也可以进行顺时针按摩，以促进肠胃蠕动。如果多次干呕或其他异常需要通知医师进行判断。

泌乳不足？？新生儿母乳喂养过程中最常见也是最为核心的问题是泌乳不足，据相关数据显示，我国6个月新生儿母乳喂养率不足60%，很大程度上就是因为泌乳不足导致的。在这里建议新妈妈，如果泌乳不足可以保持吸乳操作，持续刺激乳房泌乳；注意清淡饮食，保证产后营养均衡、能量充足，戒烟戒酒，忌辛辣生冷硬，以减少胃肠刺激，促进循环，以促进泌乳。此类措施并非绝对有效，因为泌乳量不足的引发因素较多，常见的有精神紧张、营养不佳、循环不佳等，具体处理方案一般需要医护人员依据新妈妈的具体情况进行判断。

药物治疗？？哺乳期间如果因病需要使用药物，是否需要停止哺乳要视所服药品情况、所患疾病类型而定。如果说明书上有明确的“哺乳期禁用”或者“慎用”的字样，一定不要服用，具体可咨询相关医生获得明确指导。

关于母乳喂养“喂多久”这一问题，世界卫生组织建议，母乳喂养应持续两年或者更长的时间。但在婴儿6个月龄之后，为满足其不断增长的营养需求，应在继续母乳喂养的同时给婴儿提供营养充足且安全的辅食。