脸上长斑?看这一篇就够了

2023-05-30 10:48耶耶
女友 2023年1期
关键词:祛斑色斑黄褐斑

耶耶

提到黄褐斑,很多小伙伴都会联想到“复发”、“难治”等字眼,有些人甚至被这个小小的皮肤疾病困扰了几十年。其实在皮肤医生的眼里,只要精准判断和找准方法,黄褐斑并不难治。本期《美丽真相》,我们请西安国际医学中心医院皮肤科副主任杨艳萍,来帮助大家一起精准狙击黄褐斑!

专家答疑:很多小伙伴在门诊时问我:“如果我不在意外貌好看与否,是否可以对黄褐斑放任不管?”我要告诉大家,黄褐斑是皮肤病,但它的特殊之处在于:它不仅仅是一个单独的皮肤病,还反映着人体内部的一些变化。我们常见的一些慢性疾病、肝病、内分泌疾病、妇科疾病等,都会反映为脸上长斑。所以,当你出现了黄褐斑,别管好不好看,先考虑是不是身体内部出现了问题,做个身体检查是当务之急。

长斑的原因有很多,大致可以分为六类:

1.日晒。紫外线是黄褐斑出现的最主要原因,防晒没做好的人,特别容易长斑。

2.皮肤屏障受损。如今的小伙伴特别喜欢折腾自己的脸,过度清洁或过度刺激皮肤,都会诱发炎症,造成皮肤屏障受损,引发黄褐斑。

3.皮肤偏干。油性皮肤虽然爱长痘,但是更耐老,也不容易长斑;干性皮肤因为缺少油分滋润,特别容易长细纹和黄褐斑。

4.激素变化。这个多数是指女性在怀孕生子的过程中,体内激素发生巨大的变化,引起黄褐斑。虽然不是所有女性在妊娠期都会长斑,但这种情况是没法预防或规避的。

5.慢性疾病。有些慢性疾病会通过“长黄褐斑”的形式表现出来。

6.亚健康生活。熬夜、精神压力过大等亚健康生活状态也是黄褐斑发生的诱因。

黄褐斑为什么“难治”?

专家答疑:“难治”是很多小伙伴对黄褐斑的第一印象。其实对于正规医院的皮肤科医生来说,黄褐斑并不是一种难治的皮肤病,治疗方式有吃药、涂抹药膏、刷酸、激光、中胚层疗法等等,但它病因复杂、形态多样,很难用单一的方式一下子解决掉。

治疗黄褐斑,首先要确定它的“类型”,如果医生判断失误,很可能就会影响治疗效果。我们一般把黄褐斑分为单纯色素型和色素合并血管型。

单纯色素型:通过皮肤检测后,发现只有色素问题,那就运用各种方式综合治疗黄褐斑,相对比较容易。

色素合并血管型:除了黄褐斑,还有红血丝、皮肤潮红、敏感等问题,皮肤处于一个发炎的状况。对于这种黄褐斑,我们不能急着下手祛斑,而是要针对皮肤问题去抗炎、修复损伤等,让皮肤状况回归稳定,黄褐斑由色素合并血管型变为单纯色素型,再行祛斑治疗。

需要注意的是,单纯色素型和色素合并血管型是可以相互转化的,如果单纯色素型增加了色素以外的皮肤问题,可能会变成色素合并血管型。

1.我才二十多岁,怎么长了黄褐斑?

黄褐斑并不是中老年专属,年轻人也会长黄褐斑哦!很多人在二十多岁的时候,更在意脸上有没有痘痘,忽视了对黄褐斑的预防,加上作息和生活习惯不好,压力大,增加了黄褐斑出现的几率。还有不少年轻人,皮肤表面看不到黄褐斑,但是在检测中发现皮肤下面已经长斑了,如果放任不管,黄褐斑很快就会由内而外长出来。对于黄褐斑,干预得越早越好,色素越浅的时候越容易治疗。

2.听说激光打黄褐斑会复发,是真的吗?

激光对于黄褐斑的治疗一般是精准而有效的。如果有复发或者效果不明显的情况,可能是两方面因素造成的:一是与医生的操作有关,激光治疗的时候,能量和参数的选择由医生决定,如果判断失误,选择了过大的能量,当时效果可能很好,过段时间也许就会刺激皮肤,诱发新的黄褐斑形成,因此,选择一位有经验的皮肤医生对祛斑非常重要;二是自身治疗后的修复工作没做好,比如在打过激光后继续刺激皮肤,导致皮肤敏感或过敏,诱发新的黄褐斑。

3.为什么淡斑护肤品涂了没有用?

市面上一些主打祛斑的护肤品,只能对色素分布比较浅的晒斑或者黄褐斑起到一定的淡化作用,对于深层的或比较顽固的黄褐斑基本上起不到什么作用。作为皮肤科医生,我还是想劝一下大家:别再花冤枉钱了。临床上对于不同色斑,会有不同的针对性治疗,比如黄褐斑,可以先外用氢醌霜,如果效果不佳,再搭配口服氨甲环酸。但是能不能涂药或者服药,还是要由医生来判断,自行服药、在家刷酸,或者用家用美容仪自行祛斑,都是有损伤风险的,并不可取。

杨艳萍西安国际医学中心医院皮肤科副主任。任中国整形美容协会面部年轻化分会皮肤修复亚专业委员、中国女医师协会皮肤病专业委员会常务委员、陕西省保健协会过敏性疾病防治专业委员会常务委员。三甲医院皮肤科临床工作18年,擅长面部各类损容性皮肤病的综合诊治,对黄褐斑、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、痤疮等疾病的临床诊治有独特经验,尤其擅长使用激光、光子、射频、微针等治疗色素性疾病及血管相关性疾病。

祛斑看起來是小事,但确实是皮肤科的活儿。我刚上班那会,记得大家特别喜欢去美容院做祛斑治疗,效果很明显,但很多机构使用的都是三无美白产品,里面含有铅、汞等重金属。现在还能见到一些美容机构做“液氮淡斑”,就是用液氮把表皮“烧掉”一层,这样新长上来的皮肤在短时间内会很白皙细腻,但是时间一长,色斑会变本加厉地长上来,这种色斑会更加难治疗。所以在祛斑这件事上,最重要的就是科学认识色斑并且接受祛斑不是“立竿见影”的,只有精准判断色斑类型,对症治疗、长期养护,色斑才不会卷土重来,千万不要心急就走了弯路哦!

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