精神分裂症的治疗措施有哪些

高慧 陆如平

精神分裂症是一种慢性精神疾病，容易复发，需要长期服药。目前，治疗精神分裂症的目的已经不仅仅是控制病情，还需要稳定期的康复治疗，为患者重新融入社会做好准备。本文就精神分裂症的治疗措施展开讨论。

疾病宣教

精神分裂症通常会表现出感知觉、思维方式、情感和行为等方面的障碍。在疾病早期，会出现一些类神经症症状，如头痛、失眠、注意力不集中等；患者会莫名觉得身体各种不舒服，情绪变得不稳定，容易莫名发脾气或感觉紧张恐惧等；性格也有所改变，变得冷淡、寡言少语，经常独自呆坐；变得较为懒散，不讲个人卫生，对工作不认真。这些障碍的存在，会导致患者精神活动严重失调，并伴随一些幻觉和妄想，行为举止出现紊乱。专业人士需要给患者及家属讲解精神分裂症的致病因素、治疗方法以及康复措施等知识，这对患者之后的治疗有很大帮助；同时，要加强患者及家属对精神分裂症的客观理解，以消除病耻感，树立战胜疾病的信心。

药物治疗

精神分裂症属于重性精神疾病，患者确诊后需及时给予抗精神药物治疗，消除如幻觉、妄想等症状。由于该病反复发作，持续时间长，因此需要较长时间治疗，即症状完全消失后需长期巩固，服药至少要持续2年以上，再考虑慢慢减药或停药。应根据患者的个体差异选择临床药物，如对药物的反应、不良反应、年龄、病程、经济情况等决定。另外，药物治疗比较有针对性，尤其对疾病早期的治疗效果非常不错，有一定的治愈率。临床上，通常选用新型抗精神病药物进行治疗，如奥氮平、喹硫平、利培酮等，药物治疗需要在专业医生的指导下进行。值得注意的是，部分患者会对某些药物过敏，需谨慎对待。

电痉挛治疗

电痉挛治疗也叫电休克治疗，是一种物理治疗方法。精神科医生会使用专门的电休克治疗仪器，用短暂适量的电流，持续通电时间大约数秒，刺激患者大脑，引起一次人工的癫痫大发作，达到控制精神症状的目的。这种治疗方法能够减轻阳性症状，适用于一些极度兴奋、不能控制情绪、紧张性僵硬木讷、表现出强烈的自伤自杀行为，以及对治疗药物不耐受或精神药物治疗无效的患者。目前，我国已普遍使用改良电休克治疗方法，在前期加用静脉麻醉诱导剂和肌肉松弛剂，可明显减少患者机体抽搐行为，从而减轻其在治疗过程中的痛苦。

中医治疗

中药治疗精神分裂症不仅能很好地控制症状，没有依赖性、副作用小，而且可以调理患者在长期服用西药后的身体状态。同时配合心理疏导，有一定的效果。但单纯使用中医治疗疗效较慢，不同患者对药物的吸收程度也有区别。

心理治疗

心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为疗法、家庭治疗、认知矫正治疗等，适用于精神分裂症急性期之外的阶段，主要是给予患者支持、解释、理解、关注以及热情的对待。其中，认知行为疗法能够帮助患者认识到自身的疾病症状，使个体正常化。认知矫正治疗能提高患者的认知水平，经过反复参与实践，从而减少持续损害的补偿性策略，对患者康复非常有利。家庭治疗主要是向家属及患者介绍疾病情况、相关药物的说明、正确对待患者的态度、督促患者吃药、应对应激状况等，引导家属多鼓励关心患者，帮助患者打开心扉，让患者感受到与别人沟通交流时会被接纳。

康复训练

患者经过长期住院治疗，会出现不同程度的衰退，与社会脱节，不知道怎样与人沟通交流。康复训练就要反复强化这些技能，并通过一系列活动促进患者更快融入社会，如督促患者积极参加社区活动和家务活动，鼓励其学习并进行力所能及的工作，安排一些文娱活动，阅读一些有趣的文艺书刊，使其心情愉快。此外，每天陪同患者散散步，以不疲劳为原则，坚持适度的体育活动。居家康复期间，患者仍然需要进行药物治疗，此时家庭干预显得尤为重要。作为患者家属，要建立正确的治疗观念、学习有效的康复措施，这是家庭干预发挥重要作用的前提。

社会干预

要引入社工服务理念，大力倡导公众不要歧视、抵触精神分裂症患者；同时，引导患者正确认识自身疾病，坚持长期治疗，以保证病情稳定。此外，需要督促患者积极参与社会活动，并给予支持和鼓励；帮助患者学习相关疾病的知识，以便更好地了解和掌握病情的发展规律，一旦出现异常能及时采取应对措施，避免患者对自身或他人带来伤害。

家庭干预

家庭干预是通过向患者的主要家庭成员传授与精神分裂症防治康复有关的知识，训练应用技巧，使其能更好地帮助患者。所有方法均强调家庭参与治疗和齐心协力的重要性。家庭干预的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担，以及提高家庭功能。效果主要有：（1）改善家庭氛围；（2）减少环境中的不良刺激；（3）减轻照料者的心理负担；（4）提供针对患者症状和疾病行为的应对策略和训练技巧；（5）提高患者维持治疗的依从性；（6）预防精神分裂症的复发。

饮食疗法

将各种食物通过某些特定的工艺加工制成食品，达到辅助治疗的目的。因为患者服用抗精神病藥物可能出现副作用，或影响治疗依从性，或产生依赖性，采用饮食疗法可减轻上述弊端。

结论

“五位一体”是当今临床最新的康复模式，由精神科医师、护士、心理咨询及治疗医生、康复治疗师和社会工作者五部分组成，以优势视角和康复概念为理论依据，全程跟踪精神分裂症患者，全面评估其各方面指标，并制定康复计划，从而实现患者自助，达到自我发展、自我完善的康复效果。