妊娠期糖尿病的治疗方法

陈科伟

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病患者数量逐渐增多，影响妊娠结局。基于此，本文主要对妊娠期糖尿病治疗进行阐述。

妊娠期糖尿病的发病机制

女性在妊娠期会发生一些生理变化，这可能成为妊娠期糖尿病的诱因。胎儿在母体内需要通过胎盘获取营养，随着孕妇怀孕周期的延长，胎儿对葡萄糖的需求也会有明显变化，这时孕妇的肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但是肾小管对糖分的吸收并不会增加，导致排糖量增加，很容易出现妊娠期糖尿病。到了妊娠中后期，体内抗胰岛素样物质增加，导致孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周期增加而下降。此时，由于胰岛素分泌受影响，使得孕妇无法适应这一生理变化而导致血糖升高，最终演变成妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的治疗方式

如果孕妇患上妊娠期糖尿病，只要遵医嘱及时接受治疗，合理饮食，不仅能维护自身健康，还能会降低高血糖对胎儿的影响，改善妊娠结局。

饮食疗法

很多孕妇为了给胎儿补营养，会摄入大量富含营养的食物，认为吃得越多胎儿成长发育会更好。这种想法并不正确。只要保证膳食平衡，满足身体日常所需的营养供给就可以，不必刻意吃各种补品。临床在治疗妊娠期糖尿病时，经常会采用饮食疗法。

首先，保证患者正常饮食，做到营养均衡，如糖类、蛋白与脂肪等都要适量，不可偏食。含糖类食物可以选择木糖醇、甜菊糖、氨基糖；蛋白类食物可以选择脱脂牛奶、酸奶、豆制品、蛋类、瘦肉、鱼虾等。其次，少食多餐，按照医生建议每日摄入合理比例的糖类、蛋白与脂肪，保证充足的维生素摄入量。如糖类摄入量最好控制在50%～55%，蛋白质摄入量控制在20%～25%，脂肪摄入量与蛋白质相同。最后，保证食物种类的丰富，如每餐选择多种蛋白质、糖类与脂肪类的食物，包括鸡蛋、豆制品与瘦肉，以及芹菜、菠菜、白菜、萝卜、冬瓜、黄瓜、西红柿等蔬菜，橙子、柚子、苹果、猕猴桃等水果。通常情况下，医生会在患者病情得到控制后，建议开始食用少量水果，加强维生素的补充。在这一阶段，患者要保證每餐不能食用过多的食物，如不能吃水果可以换成蔬菜，如黄瓜、西红柿等。

运动疗法

运动对提升身体素质、改善新陈代谢、增强免疫力都有积极的作用。在对妊娠期糖尿病患者进行治疗时，也可以采用运动疗法。但运动量要合适，以有氧运动为主，避免在运动过程中出现意外。

首先，在进行运动前要做好充分准备。如先与主治医生沟通，询问合适的运动方式。经过医生系统与全面的检查后，确定可以运动再按照要求实施。为保证安全，运动场地要足够宽敞，选择合适的衣物，随身携带水与糖果等。如果孕妇运动时所穿戴衣物不合适，不仅会使得运动受限，对健康也会有影响。运动前还要进行一些简单的热身活动，如舒展胳膊、简单伸腿等；并佩戴检测设备，如测心率的手环。其次，运动过程中要听从医生的安排，如控制时间、运动方式等。通常情况下，时间不宜超过20 min，主要运动方式有散步、打太极拳等。最后，结束运动的动作要缓慢，让身体有逐渐放松与适应的过程。运动结束后，患者还要测量血糖，如果运动前后发生明显变化，可能是运动量过大，需要及时调整；如果没有明显变化，说明运动合适，可以继续坚持。

药物治疗

食物控制与运动疗法并不一定会将血糖控制好，此时妊娠期糖尿病患者还需要服用药物。患者要根据医生的建议选择与服用药物，定期到医院进行检查。医护人员在选择药物治疗方式时，一定要与患者进行沟通，包括疾病的危险性、药物治疗的好处等。因为多数妊娠期糖尿病患者对药物治疗不很了解，认为怀孕期间不能服用任何药物，不然会对胎儿成长与健康等产生影响。实际上，患者只要按照医生要求服用药物，就不会出现问题。临床治疗妊娠糖尿病的常用药物有两种：一种是胰岛素药物，另一种是口服降糖药物。其中，胰岛素类药物的主要作用是降低患者血糖，促进糖原、脂肪、蛋白质合成，不会对胎儿健康产生影响。常见的口服降糖药物为盐酸二甲双胍，但用于妊娠期糖尿病的药物治疗，还需要根据孕妇的身体检查结果，结合医生建议才能确定。

结束语

总而言之，孕妇一定要正确认识妊娠期糖尿病，如果出现相关症状表现不要紧张，及时就医。由于临床治疗妊娠期糖尿病的方式有多种，也都有各自的特点，医生通常会根据患者身体情况与病情严重程度进行选择。所以，患者要听取医生的建议，配合治疗，完全可以改善妊娠结局。