为什么种植牙前需要植骨

孙雅慧

在口腔科临床上有的患者在做种植牙之前需要植骨，大部分患者不明白为什么需要植骨，植骨用的是什么材料呢？

植骨就是通过植入骨粉来满足种植体植入条件的一种方法。就像种树需要土壤，树苗才能茁壮成长，种植牙也是同样的道理，需要足够健康的骨组织才能使种植体更好地与骨组织结合。

引导骨再生膜（GBR）技术是由牙周病学领域的引导组织再生（GTR）技术发展而来的，原理是使用屏障膜隔绝快速增生的上皮细胞和结缔组织，提供一个相对封闭的组织生长环境，使骨缺损区具有再生能力的细胞最大限度地增殖分化，促进新骨的形成。

为了维持稳定的成骨空间，生物屏障膜通常与各种骨替代材料联合使用。可以用于拔牙窝、骨缺损、种植体周围炎、牙周炎等的治疗。

生物屏障膜在引导骨再生的过程中发挥了关键性作用，因此引导骨再生膜技术也被称为屏障膜技术。屏障膜应满足以下几个条件：

（1）优良的生物相容性和组织亲和性。

（2）一定的机械强度。

（3）适当的通透性。

适当的通透性指屏障膜允许组织液和各种生物大分子通过，阻隔成纤维细胞等非骨源性细胞的通过。目前临床常用可吸收膜，即在一定时间内能被组织吸收，无须二次手术取出，减少了手术创伤。

引导骨再生技术在引导骨再生技术中起到支撑、支架的作用，维持了稳定的成骨空间，利于新骨长入。

根据自身的骨缺损程度和自身情况，进行植骨的时机也不一样，有时可以在种植牙手术中同时进行植骨，有时则需要先植骨再进行种植牙手术。

一般情况下，在做完植骨手术后，建议先给牙槽骨一个恢复期，等到骨粉和牙槽骨高度相融，达到种植条件后，再进行下一步种植手术。

希望各位患者爱惜自己的牙齿，当牙齿缺失后及时种植，这样可以避免缺牙区域软硬組织的“水土流失”。

老年冠心病是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的老年人心肌损害，是老年人常见的一种心血管疾病。冠心病的危害性大，患者会有反复的胸部疼痛，引起活动耐量下降，干扰日常生活，严重的还会导致急性心肌梗死。中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）心血管内科张步春主任为大家详解老年冠心病的防治知识。欢迎扫码收听。