优质护理理念引入儿童急性感染性喉炎护理的应用效果

马婧

【摘要】目的：探究将优质护理理念于临床收治急性感染性喉炎患儿中引入的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月的90例急性感染性喉炎儿童病例，对其行以随机划分小组，对照组（所纳选45例，方案执行：常规护理）、观察组（所纳选45例，方案执行：引入优质护理理念），就患儿临床表征改善用时数据、疗效评价结果与满意度调查数据行统计学比对。结果：经对症状改善时间比对，观察组均呈更短趋势表现，差异显著（P<0.05）； 经对疗效比对，观察组95.56%，相较于对照组80.00%，呈现更高趋势（P<0.05）；经对满意度比对，观察组趋于更高（P<0.05）。结论：将优质护理理念向护理工作中融入，可促使急性感染性喉炎患儿康复，优化疗效，并予家属满意度提升。

【關键词】优质护理；儿童急性感染性喉炎；症状；满意度

Application effect of high-quality nursing concept in the nursing of children with acute infectious laryngitis

MA Jing

Shandan County Maternal and Child Health Hospital， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of introducing the concept of high-quality nursing into the clinical treatment of children with acute infectious laryngitis. Methods： 90 cases of children with acute infectious laryngitis were screened. The time period was between January 2020 and January 2021. They were randomly divided into groups and the control group （45 cases were selected， and the implementation of the plan： routine Nursing）， observation group （45 cases included， program implementation： introducing the concept of high-quality nursing）， statistical comparison was made on the time taken to improve the clinical manifestations of children， the results of curative effect evaluation and the satisfaction survey data. Results： After comparing the symptom improvement time， the observation group showed a shorter trend， and the difference was significant（P<0.05）. After comparing the curative effect， the observation group was 95.56%， compared with 80.00% in the control group， showing a higher trend（P<0.05）； after the comparison of satisfaction， the observation group tends to be higher（P<0.05）. Conclusion： Integrating the concept of high-quality nursing into nursing work can promote the rehabilitation of children with acute infectious laryngitis， optimize the curative effect， and improve the satisfaction of family members.

【Key Words】Quality nursing； Acute infectious laryngitis in children； Symptoms； Satisfaction

急性感染性喉炎为多见于冬春季节的疾病类型，患儿咽部黏膜呈现出急性弥漫性炎症状态，有犬吠样咳嗽、呼吸困难、声嘶等病症表现，划归于上呼吸道感染类型[1-2]。对该病，临床需保持患儿呼吸道通畅状态，继而行以控制感染治疗，辅助对症治疗。考虑到患儿年龄尚幼，表达能力欠缺，为更好促进病情好转，需加以有效护理[3]。优质护理遵循以患儿为中心，基于医院文化为载体所进行的系统化、完善化护理，使幼儿滋生信任之感，更好配合医护行为[4]。本文遴选部分病例行以研究，阐述如下。

1.1 临床资料

选取2020年1月—2021年1月的90例急性感染性喉炎儿童病例。纳入标准：①均行以实验检测确诊；②系首次发病；③近1个月对糖皮质激素类药物未予服用；④家属知情同意。排除标准：①有其他呼吸系统疾病；②支气管异物；③先天喉部功能异常罹患者。将纳选病例以随机方式划分。对照组45例，男26例，女19例，年龄1～4岁，平均年龄（2.76±0.22）岁；观察组45例，男27例，女18例，年龄1～5岁，平均年龄（2.89±0.36）岁。组间一般资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组行常规性护理：对患儿生命体征监测，有抽搐、眼睑上翻等情况时，立即辅以其吸氧与镇静医治，气喘加剧情况出现的患儿，行强心针注射。观察组则基于此上将优质护理理念融入：①予亲情干预：在开展治疗工作前，将疾病有关的情况乃至治疗的目的与预后向家属做出全面介绍，使家属恐惧、紧张情况及时得到消除，协助治护。对患儿进行观察，过于哭闹的情况下，遴选多彩、造型可爱的玩具，分散其注意力，引导、鼓励家属温柔拍打、搂抱，以使患儿拥有较大安全感，获得更好配合效果。②体位、环境干预：病房环境保持适宜状态，以契合患儿体感舒适度的温、湿度长期保持，通风换气工作定时进行，室内维持清新空气，在行雾化治疗时，嘱患儿半坐卧位，较小年龄的患儿可由家属抱于怀中，将其头部适宜抬高30°～45°，为使膈肌降低，可取侧卧位，以促气体交换量提升，使误吸风险进一步降低。患儿头部可进行退热贴敷贴，定时进行体温测量，及时反馈数据。③气道干预：观察呼吸道通畅性欠佳的患儿，且有分泌物过多、痰鸣音情况者，需对其呼吸道进行及时清理，以免窒息意外状况的发生。可经由振动排痰、拍背等多元途径，促使分泌物尽快排出。患儿雾化吸入治疗中，勿饮奶、进食，并且要尽量顺从患儿要求，避免哭闹，有呕吐、恶心等情况要及时停止；患儿出汗后，要及时取干燥且洁净的毛巾进行擦拭，同时予以衣物更换，避免受凉使病情加剧。④营养、饮水干预：喉炎发病后，会使幼儿进食受限，营养与水分摄取不足，会使呼吸道分泌物更为黏稠，且会伴随呼吸无力情况，故护理人员可通过奖励小红花的方式鼓励幼儿多饮水，主动进食障碍者可进行胃管留置，进行流质饮食鼻饲，以补充营养，注意患儿口腔清洁度的保持，对每日进出水量进行记录，机体水平衡要予保持。

1.3 观察指标

①对呼吸困难症状、咳嗽症状、发热症状、喉鸣音症状的消失时间行以比对；②对疗效展开评定：经48h治疗，各临床表征呈完全消失状，评定显效；经48h治疗，所表现出的病症显著性缓解，评定有效；治疗48h后各表征无改善或呈加剧状态。③对家属护理满意度展开评价，百分问卷下，评分 90分之上，赋予非常满意评定；划分80～90分，赋予较满意等级评定；得分不足80分，赋予不满意等级评定。行以总满意度计算，公式：非常满意率+较满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 患儿症状改善情况比对

经对症状改善时间比对，观察组均呈更短趋势表现，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 疗效比对

经对疗效比对，观察组95.56%，相较于对照组80.00%，呈现更高趋势（P<0.05），见表2。

2.3 满意度比对

经对满意度比对，观察组更高（P<0.05），见表3。

急性感染性喉炎多系流感病毒、腺病毒等诸多类型细菌感染而致，考虑到患儿呼吸系统方面的发育尚未成熟，在充血、水肿时，易于有喉梗阻出现，故对患儿呼吸情况的影响较大，严重会对生命安全产生威胁[5-6]。对该疾病，临床治疗方案较为成熟，抗生素输注抗感染、雾化吸入缓解症状等举措较常应用，考虑到患儿年龄尚幼，可能会有哭闹等情况，于治疗效果会有负面影响。故引入优质护理，从住院环境、护患关系构建等，兼顾患儿心身，从而为治疗效果优化奠定基础。

本次结果示，观察组各表征改善时间统计数据相较对照组更低，总有效率评估与家属满意度评价更高（P<0.05），提示，将优质护理理念引入日常对急性感染性喉炎患儿的临床护理中，可使其临床疗效优化、病症康复时间缩短，并促使家属持更加认可的态度。虢晶晶[7]等在其研究中提出，将优质护理于接受雾化吸入途径治疗的呼吸道感染患儿中应用，可使症状缓解加速、治疗依从性提升。王莉[8]等将优质护理用于小儿急性喉炎行雾化吸入治疗患儿群体中，可有效行以临床症状改善、疗效提高。分析其原因为：优质护理理念坚持以人为本观念，讲求从内而外的环境调整，各项举措更加全面和系统。其对温馨且舒适住院环境的营设，可使幼儿陌生感得以消弭，拉近彼此心理距离；对疾病相关知识的多元化宣讲，可使家属构建正确认知，消除其心理负担，从而更高效的照护幼儿，提高其健康意识，进而更好配合医护行为，利于治疗效果改善[9-10]；指导家属在患儿行雾化治疗中采取正确体位，可使药物流失或漏吸比率降低，增强雾化效果；机体营养与饮食需求的进一步满足，于幼儿而言，可促进其机体功能恢复，加速症状缓解。此外，本研究还基于患儿呼吸系统特点，对其进行针对性的气道干预，对分泌物进行及时有效清理，可使呼吸道的通畅性进一步加强，从而加速病症缓解[11-12]。经上述综合干预，家属对于护理质量更加认可，在满意度调查中大多给予正向评价。

综上，将优质护理理念向护理工作中融入，可促使急性感染性喉炎患儿康复，优化疗效，并予家属满意度提升。

参考文献

[1] 徐虹.布地奈德雾化吸入治疗对急性喉炎患儿免疫功能及炎性因子的影响[J].黑龙江医学，2022，46（2）：174-175，178.

[2] 貟亚荣.雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性感染性喉炎的效果及对血清IgE、hs-CRP的影響[J].临床研究，2022，30（3）：51-54.

[3] 房琳琳.全面护理在进行雾化吸入治疗的急性喉炎患儿中的应用效果分析[J].中外医疗，2021，40（3）：121-123.

[4] 陈琴琴，陈碧珠，李国梅.路径载体式优质护理内核干预法在支气管肺炎儿童病例中的应用[J].黑龙江医学，2021，45（2）：177-178.

[5] 孙丽艳，胡筠.观察集束化护理对于小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿的护理效果[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（5）：179-180，187.

[6] 潘克美.小儿急性喉炎合并急性喉梗阻的急救和护理研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（5）：188-189，192.

[7] 虢晶晶.优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1773-1775.

[8] 王莉.优质护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（3）：354-355.

[9] 卢贤红.急性喉炎与喉气管炎伴呼吸困难患儿行集束化护理的效果[J].安徽医专学报，2021，20（5）：128-129.

[10] 赵文静.预见性护理模式在小儿急性喉炎中的应用[J].光明中医，2020，35（3）：442-444.

[11] 钟伟健.急性喉炎患儿实施干预性护理的方法与护理效果研究[J].中国实用医药，2019，14（3）：154-155.

[12] 罗显菊.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（6）：869-870.