坐骨神经高位分支并发出臀下神经变异1 例

崔峻嘉，刘环宇，方智颖，李佳逢，林星，全贵红

1.延边大学医学院临床医学专业，吉林 延吉 133002；2.延边大学医学院解剖学教研室 吉林 延吉 133002；3 延边医院胸外科，吉林 延吉 133002

作者在解剖1 具福尔马林液固定过的男性标本时，发现其左侧坐骨神经高位分支并发出臀下神经变异，为积累国人解剖学资料，报道如下（图1）。

图1 左侧臀下神经发至坐骨神经1.臀大肌 2.臀中肌 3.梨状肌 4.臀下神经（变异）5.腓总神经6.胫神经

此标本梨状肌为1 肌腹1 肌腱型。坐骨神经在距梨状肌下孔出盆腔处5.5 cm 处即分为内股（直径6.5 mm，胫神经）和外股（直径4.5 mm，腓总神经），沿坐骨结节和股骨大转子连线的中点下行，距梨状肌下孔起点11.5 cm 处由胫神经发出1支臀下神经（直径5.1 mm，长8.6 cm）走向外上方至臀大肌，臀下动脉和臀下静脉均起至梨状肌下孔，已经被切断。

坐骨神经高位分支为腓总神经和胫神经时，腓总神经的组成多为L4～S2脊神经前支（占87.5%）；胫神经的组成多为L4～S3（占76.9%）；而臀下神经的组成为L4～S2[1]。以此分析，它们的组成脊髓节段几乎一致，此变异的情况是，组成臀下神经的纤维，先随着高位分支的坐骨神经一起出梨状肌下孔，然后再从胫神经分出，到臀大肌，与中国人体质调查稍有差异。

右侧臀区未见异常。