王丽梅
(山东省第二人民医院创伤骨科,山东济南 250022)
骨折作为骨科的常见疾病,累积性劳损与间接或直接暴力都是造成骨折的主要原因[1]。临床表现为强烈疼痛、发热、血肿等,会使患者生活质量下降[2]。采用手术治疗骨折是首选的治疗方式,在术后康复过程中,不仅要重视对患者的骨折端护理,还需要加强患者机体营养,满足骨折修复的营养需求[3]。骨折受损后,骨髓与骨膜能使骨质再生,而骨胶原蛋白能有效提升骨折端的愈合效果。在骨折后摄入大量的钙、磷元素,但缺乏骨胶原蛋白,会造成骨折愈合受限[4]。在骨折术后使用高骨胶原蛋白饮食护理,能调节患者的机体营养水平,加速其术后尽快康复[5]。
抽选出山东省第二人民医院骨外科2022年1月至2022年12月期间收诊的手术患者60例作为观察样本,按照数表法的分组规范,划分为对照组与观察组2个组别,各组别取30例展开对照研究。前组患病者在骨外科术后采取常规康复护理实施干预,该组患病者男性抽取18例,女性共抽取12例,年龄45~82岁;后组患病者在前组基础上实施高骨胶原蛋白饮食干预,该组患病者男性共抽取14例,女性共抽取16例,年龄44~80岁,上述病患基线资料均衡可比(P>0.05)。
对照组在术后开展常规康复护理实施干预,主要通过对患者的药物指导、心理指导、病症监测等护理,并配合健康教育和运动锻炼等。
观察组在上述康复护理基础上实施高骨胶原蛋白饮食护理,评估患者的骨折情况和饮食习惯,制订个性化的营养方案,严格控制食物种类的摄入,规范饮食时间,每日进食4~6餐,每次间隔3 h。在康复早期阶段,需让患者远离油腻、辛辣、刺激的食物,主要以蔬菜和粥类食物为主。处于康复中后期阶段,需进食富含钙质和骨胶原蛋白的食物。其中牛奶、豆腐、黑芝麻这些食物均富含钙质,而骨胶原蛋白的食物主要包含动物骨、肉皮等食品。通过熬煮成汤的形式,连汤一起食用,能促进骨折的愈合。在此期间,补充微量元素,限制铝和铅的摄入,能提升钙质和骨胶原蛋白的摄入。
①营养水平指标值转变对照。分别在实施干预前后进行测定,即总白蛋白观察项、清蛋白观察项、转铁蛋白观察项和前清蛋白观察项含量。②疼痛程度与关节功能比较。两组患者术前、术后均进行视觉模拟评分(VAS)对两组展开疼痛分值比较,量表计分为0~10分,分值越高疼痛越严重;分别在术前、术后采取Harris关节功能评分表予以测评,量表计分为0~100分,分值越高关节功能越佳。③手术指标比较。对骨折愈合时间、术后下床时间、住院时间展开记录与对比。④营养达标率对比。在实施干预后,医护人员对患者的营养情况进行评价,评定量表采用小型营养评价表(MNA)开展,表格包含18个项目,总分值为30分,当分值小于17分表明营养欠佳,当分值为17~23分表明不可逆性营养欠佳,当分值超过24分表明营养正常。
将本实验所得数据在SPSS22.0中录入,组间计量资料在表述时应用(x—±s)表示,进行t检验;计数资料在表述时应用n(%)表示,施以χ²检验,P<0.05差异具有统计学意义。
由表1可知,在实施干预前,两组患者的机体营养水平较低,且均无显著性差异(P>0.05);实施干预后,观察组患者的营养水平显著高于对照组(P<0.05)。
表1 营养水平指标值转变对照表
由表2可知,两组患者术前疼痛分值与关节功能得分均无显著差异(P>0.05),术后观察组疼痛分值显著低于对照组,关节功能得分显著高于对照组(P<0.05)。
表2 疼痛程度与关节功能比较
由表3可知,观察组各项手术相关用时均显著短于对照组(P<0.05)。
表3 手术指标比较
由表4可知,观察组患者测出营养状态中营养正常的样本数显著高于对照组(χ²=7.500,P=0.006<0.05)。
表4 营养达标率对比[n(%)]
中老年人由于自身骨质成分退化,更易出现骨折现象。在开展手术后,术后康复指导有利于骨折端的愈合。在骨折损伤发生后,患者机体会出现代谢变化,骨折的愈合需要大量的营养供给,包含钙质、维生素、微量元素和骨胶原蛋白等。因此,强调对患者的营养干预十分重要,能加速患者的康复。骨胶原作为能将水分、软骨细胞和蛋白多糖进行结合的物质,不仅能维持骨关节的新陈代谢,还能保障患者骨胶原蛋白的摄入增加,从而加速骨折端的再生,促进骨折愈合,提高骨折的韧性,有利于患者尽快恢复。在上述研究中,为观察组开展高骨胶原蛋白饮食,配合术后康复护理后,该组患者的营养水平各项指标更高,疼痛减弱,关节功能更强,骨折愈合时间更短,营养达标率更高,突出显示了高骨胶原蛋白饮食干预应用的有效性。综上,实施高骨胶原蛋白饮食干预用于骨外科手术患者术后康复中,有利于提升患者机体营养水平,加速术后骨折端的愈合,提高营养达标率。