内镜检查肠道准备中应用规范化流程护理的临床效果探讨

王刚

【摘要】目的：探讨内镜检查肠道准备中应用规范化流程护理的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年11月我院收治的100例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组50例给予常规护理，观察组50例给予规范化流程护理。结果：比较两组患者肠道清洁准备度、息肉检出率。通过对比可知，观察组在肠道清洁准备度、息肉检出率上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；比较两组护理质量评分，通过对比可知，护理后，观察组在护理质量评分上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；观察组患者肛门不适、适恶心呕吐、腹胀腹泻、心悸的发生率明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：在我院护理中，采用规范化流程护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】内镜检查；肠道；规范化流程护理；应用效果

Discussion on the clinical effect of standardized process nursing in intestinal preparation for endoscopic examination

WANG Gang

Xuyi County Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of standardized process nursing in intestinal preparation for endoscopic examination. Methods： From January 2021 to November 2022， 100 patients admitted to our hospital were selected as the study subjects， and were divided into control group and observation group according to a randomized table method. The control group （50 cases） received routine nursing， while the observation group （50 cases） received standardized process nursing. Results： The intestinal cleaning readiness and polyp detection rate between the two groups were compared. Through comparison， it can be seen that the observation group is significantly higher in intestinal cleaning readiness and polyp detection rate than the control group， with statistical significance （P<0.05）. By compared the nursing quality scores of the two groups， it can be seen that after nursing， the nursing quality scores of the observation group are significantly higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. The incidence of anal discomfort， nausea， vomiting， abdominal distension， diarrhea， and palpitations in the observation group was significantly lower than that in the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Using standardized process nursing in our hospital has significant nursing effects and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Endoscopy； Intestine； Standardized process nursing； Application effect

在目前的臨床发病中，结肠疾病发病较高，对此病患者要早发现早诊断[1]。要对患者进行高效的治疗，从而提高患者生产和生活质量，改善患者的相应症状[2]。结肠疾病中众多的诊断方法中，利用结肠镜检查能明显的发挥作用，并有得到广泛的应用，同时是一种简单并且有效的结肠疾病诊断方法[3]。值得注意的是，结肠镜检查质量其实诸多因素有关，最为关键的是肠道准备质量会极大影响到结肠镜的检查，依从性和检查的效果和检查结局。临床证明，不良的肠道准备会降低患者的息肉检出率，提高检查状况[4-5]。因此，近年来关于肠道准备的护理工作备受关注，过去多集中在肠道药物和方法的改良，对于流程的规范性较多的忽视。基于此，本研究纳入在本院进行结肠镜检查的患者，按照先后顺序进行分组，探讨规范化护理操作流程对患者护理质量和肠道准备质量的影响，具体过程 如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1月—2022年11月我院收治的100例患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组50例给予常规护理，观察组50例给予规范化流程护理。对照组50例，男21例，女29例，年龄41～76岁，平均年龄（59.71±2.82）岁；观察组50例，男22例，女28例，年龄42～75岁，平均年龄（59.60±2.72）岁。对比两组临床资料，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①完全具备结肠镜检查各项临床相关症状情况；②患者的临床病例及基础资料均齐全；③结肠镜检查需是初次患者。排除标准：①精神状态异常不符合规范的；②自身系统疾病以及恶性肿瘤疾病患者；③其他药物禁忌以结肠镜检查禁忌患者。

1.2 方法

对照组采用常规结肠镜检查检查前肠道准备护理工作，主要包括，护理人员对患者的日常饮食指导、肠道准备工作、检查后的不良反应以及心理疏导和健康教育宣教等。

观察组是是规范化护理操作流程进行肠道准备，具体如下：（1）成立规范护理流程小组，由内镜中心护士长组织小组护理，并担任组长，并集合科室内对结肠镜检查护理工作经验较丰富的老资历成员，共同配合查阅相关文献和指南，要立足于我院的现实情况开展工作，制定好结肠镜检查规范化护理操作流程，要求小组成员都要严格遵守相关操作要求。（2）结肠镜检查规范化护理操作流程内容：本流程是要求护理人员对患者从入院到出演全过程的检查。首先，护理小组成员要收集好相关患者的基本信息资料，尤其是要了解患者的认知程度、心理状态和既往便秘史等情况，护理人员根据具体情况给出具有针对性的心理护理和相应的健康宣教方案。其次，规范化健康宣教，护理人员根据患者的理解能力、认知程度、学历背景、年龄等可进行网络视频健康宣教以及思维导图法或者路径表法，告知患者检查流程和目的以及安全性，要极力消除患者的焦虑不安情绪以及恐慌和担忧。再次，规范化心理护理，护理人员先对患者对于结肠镜检查的恐慌和不安的心理了解，并通过以往治疗效果好的患者的成功案例去引导患者心理建设，使患者有强力的自信心，缓解患者不安情绪以及转移注意力，积极的去面对护理工作和检查。（3）流程质控。护士长要检查好护理人员每天其对患者的肠道准备工作情况。每天要定期对患者进行交流沟通，要对患者中的错误认知情况和不安心理进行及时纠正和安抚。对于合并基础疾病的患者，护理人员应该有针对性的护理，合并糖尿病患者，护理人员应在肠道准备中适当的给予胰岛素进行合理调节，控制血糖水平，避免其对肠道准备和身体健康造成不良 影响。

1.3 观察指标

比较两组患者肠道清洁准备度、息肉检出率。采用BBPS量表，从3方面进行等级化评分，按照从高到最低分别表示优、良、可、差，在肠道清洁准备度、息肉检出率，分值越低，不良状态越高。比较两组护理质量评分。采用自评量表对患者的心理状态、积极性、态度、技能、沟通等方面进行评分，满分20分，分数越高，护理质量越高。观察两组患者的不良反应，包括肛门不适、恶心呕吐、腹胀腹泻、心悸。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比較两组患者肠道清洁准备度、息肉检出率。

通过对比可知，观察组在肠道清洁准备度、息肉检出率上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理质量评分。

通过对比可知，护理后，观察组在护理质量评分上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者不良反应发生率

观察组在肛门不适、恶心呕吐、腹胀腹泻、心悸的发生率明显低于对照组，统计学有意义（P< 0.05），见表3。

3 讨论

消化系统疾病常用结肠镜进行检查，其检查结果与检查前肠道准备质量密切相关[6-7]。

临床证明，全部结肠镜检查患者中，部分患者肠道准备工作不充分，导致患者的息肉漏诊率比较高，同时极大影响日常检查效果，加之患者对疾病产生的不良情绪，从而出现许多不良状况，护理人员需要高度关注。理想的结肠镜检查前肠道准备要求患者能够在短时内有效的将结肠内粪便全部排空，并且患者没有较为明显的不良反应，对患者的依从性和舒适性较好，结肠黏膜清洁度便于操作者在内镜下进行观察和诊断[8-9]。

结果显示，比较两组患者肠道清洁准备度、息肉检出率。通过对比可知，观察组在肠道清洁准备度、息肉检出率上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；通过规范化护理操作实施，护士通过网络多媒体多种传播途径对患者进行宣教并结合规范化心理、药物护理，提高患者依从性。在比较两组护理质量评分，可知在护理后，观察组在护理质量评分上明显高于对照组，同时在经过规范护理后，在护理期间强化了护理工作人员的质量管理，以及对各个护理流程具体细化和专业化，从而产生了一定的针对性护理，提高其工作效率，观察组明显得出高分，对患者的安全性检查较满意，风险也大大降低。而比较两组患者不良反应评分，护理后，观察组患者肛门不适、适恶心呕吐、腹胀腹泻、心悸的发生率明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），肠镜患者检查前需要优质的肠道准备工作，而采用规范化流程护理能够有效增强常规流程的缺陷，提高患者的舒适度，降低患者的不适感以及发生并发症风险，提高患者生活质量和改善健康状态。

综上所述，在我院护理中，采用规范化流程护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 罗润嫦，罗衬娣，李秀玲.内镜检查肠道准备中规范化流程护理的应用效果[J].临床医学工程，2017，24（4）：553-554.

[2] 张阳，谷桂东，皇甫玉荣，等.内镜检查肠道准备中规范化流程护理的应用效果体会[J].健康之友，2019（1）：128.

[3] 袁媛，陈波.内镜检查前肠道准备的规范化护理的应用价值探讨[J].健康之友，2019（23）：269-270.

[4] 王小燕，秦歌.规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响研究[J].养生保健指南，2021（26）：219.

[5] 赵正楣，郑知楠，孙克萍，等.规范化护理操作流程在全科门诊结肠镜检查前肠道准备中的应用效果分析[J].中国保健营养，2020，30（22）：200-201.

[6] 陆清华.规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：58-59.

[7] 董秋菊.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：106，131.

[8] 丰琳.规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响效果[J].饮食保健，2020，7（16）：5-6.

[9] 袁加庭.规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：50，59.