通便贴穴位敷贴治疗功能性便秘的临床疗效分析

张敏敏 徐春英

摘要：目的 分析通便贴穴位敷贴治疗功能性便秘的临床效果。方法 以2021年10月～2022年9月我院收治的100例病房术后便秘患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各50例，比较两组疗效。结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。实验组3个月、6个月的复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。干预后，实验组Bristol、MNA评分均显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组便秘症状评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组便秘症状评分均显著低于对照组（O＜0.05）。讨论 穴位敷贴疗法可有效改善功能性便秘患者的肠道状态，解决便秘问题，提高患者生活质量，且复发率低。

关键词：病房术后便秘；通便贴穴位敷贴；临床疗效

便秘多发于老年人。中老年群体生理功能处于逐渐衰退阶段，消化系统及胃肠道蠕动能力降低，便秘症状发生率较高。在降低生活质量的同时，排便过于用力而引起颅内血管破裂的可能性正在严重威胁着患者的生命健康。病房术后便秘是术后患者在没有胃肠道疾病、内分泌功能无异常、代谢无异常的情况下出现的慢性便秘症状，临床表现以排便不顺畅、排便艰难、排便次数少、排便不尽感等症状为主，且该类患者排出的粪便大多呈干结状、块状。便秘对于中老年群体而言是脑出血的主要诱因，为了进一步优化患者的生活质量，采用针对性的干预方案，缓解便秘症状，优化生理排泄功能，能够有效预防脑出血结局的发生[1～2]。本研究旨在分析通便贴穴位敷贴治疗功能性便秘的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年10月～2022年9月我院收治的100例病房术后便秘患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组男27例，女23例；平均年龄（56.39±2.77）岁；平均病程（3.14±1.54）年。实验组，男26例，女24例；平均年龄（56.49±2.78）岁；平均病程（3.19±1.58）年。两组一般资料比较差异无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：临床症状符合《中医病症诊断疗效标准》中关于便秘的症状表现；排便时间在3天以上，粪便干燥坚硬；伴有小腹胀痛，胃纳减退症状；一般资料齐全对本次医学调研内容知情且自愿签署意愿书[3]。

排除标准：合并存在与便秘症状相关的其他胃肠道疾病；存在危急重症，需紧急介入治疗；中途退出研究。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方案。乳果糖口服液（国药准字H20065730），口服，每次20 ml，每日早晚各1次。

实验组在对照组的基础上使用通便贴穴位敷贴疗法。选取大黄、芒硝研磨成粉药物，加麻油调制，捏成药丸后进行穴位敷贴干预；选取神阙穴，药品敷贴于穴位上后，使用医用纱布覆盖，并使用医用胶带进行固定，每次敷贴时间不短于6 h，每天敷贴1次，1周为一个疗程[4～5]。

1.3 观察指标

（1）比较两组疗效：显效为患者便秘症状显著改善；有效为患者胃肠道蠕动功能恢复正常、便秘症状有所改善；无效为患者胃肠道蠕动功能有所改善、便秘症状未改善。（2）比较两组复发情况：随访6个月。（3）比较两组便秘改善效果、机体营养状态：采用Bristol、MNA评估，Bristol为临床便秘症状，0～5分，分值越高表示患者便秘改善效果越好；MNA为机体营养状态，0～30分，分值越高表明患者机体营养状态越好。（4）比较两组便秘症状：主要包括排便困难、粪便性状、排便时间、便不尽感、腹胀体感等症状，单项分值为0～3分，分值越高表明患者便秘症状越严重。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疗效比较

实验组治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组的86.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组复发情况比较

实验组3个月、6个月的复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组便秘改善效果、机体营养状态比较

干预后，实验组Bristol、MNA评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组便秘症状评分比较

干预前，两组便秘症状评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组便秘症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

中老年群体由于生理功能衰退，生理机能下降等多方面因素的影响，出现便秘症状极为常见，而便秘症状会导致患者机体功能受到较大影响，同时作为中老年群体心脑血管疾病的主要诱因，应当加大对便秘症状的重视程度，加强健康宣教，使患者养成良好的起居、饮食习惯，最大程度优化便秘症状，减少患者心脑血管疾病的发生[6～7]。

中医学对老年人群便秘症状的研究极为深刻。中医学理论中将便秘症状归纳于“虚秘”范畴，认为引起患者便秘的主要原因是由于肠道过于干燥；肝，肺，脾肾，胃等器官也出现问题诱发[8～9]。中医理论中，肾司二便，肾虚则津液不通，由于年龄增大，机体功能衰退的影響，老年群体大多数存在气血两虚之症，气虚则肠道不润，肠道不润则血不得运传动无力，继而诱发便秘症状。以中医学理论为基础，选取大黄，芒硝研磨成粉药物，加麻油调制，捏成药丸后进行穴位敷贴干预。穴位敷贴中所选的穴位以神阙穴为主，药品敷贴于穴位上[10～11]。敷贴后药物成分通过皮肤被人体吸收，刺激穴位周围的局部神经，从而实现临床治疗的应用效果。选择的穴位为神阙穴，能够有效发挥理气降逆、调和肠胃的疗效。在病房术后便秘病情治疗中，采用通便贴进行穴位敷贴干预，能有效优化局部神经功能状态，改善机体生理表现，进一步优化便秘症状，缓解生理压力[12～13]。

本研究中，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。实验组3个月、6个月的复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。干预后，实验组Bristol、MNA评分均显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组便秘症状评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组便秘症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果证实，开展通便贴穴位敷贴干预方案能进一步优化肠道功能改善大便干结的症状，有效缓解机体状态，进一步证实通便贴穴位敷贴干预疗法可显著改善患者便秘症状，有效促进患者生活质量的提高，优化患者身心状态。

综上所述，穴位敷贴疗法可有效改善功能性便秘患者的肠道状态，解决便秘问题，提高患者生活质量，且复发率低。

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