信息系统在社区卫生服务管理中的应用

滕腾 王煜

摘要：为分析研究信息系统在社区卫生服务管理的作用，探索全新的卫生服务模式，在2021年1月社区卫生服务中心开始建设中成药信息管理系统。在2020年之前，其选择50例中成药治疗患者，在2021年实施后选择50例中成药治疗患者，对比信息系统实施前后的管理效果。在信息系统实施后，发现在患者管理中药品发放正确率、工作满意度、工作人员表现优良率等方面都明显高于实施前，并且药品差错率不断降低，具备统计差异（P<0.05）。因此，对于社区卫生服务管理工作来说，通过融入信息系统，提高了中成药的合理利用率，药品发放量有所提高，患者的满意度也在不断提升，药物使用差错率在降低，并且可以激发工作人员的积极性，具备非常好的效果，可以在更大的范围内推广应用。

关键词：信息管理系统；中成药；社区卫生服务中心

中图法分类号：TP399 文献标识码：A

社区卫生服务中心是基层的医疗机构，对于保障居民的生命安全有着极为重要的作用。中成药是以现代中医理论为基础制作的中药饮片，根据处方制作成合格的药物，对于疾病的预防和治疗有积极的作用。随着我国中医药产业的不断发展，中成药的使用率在不断提高，同时存在一些不合理的问题，给患者的生命健康造成严重的影响，危害患者生命安全。信息管理系统的使用，提升了社区卫生服务管理中的药品管理效果，以及社区卫生服务的总体水平，进而为我国医疗事业的全面发展提供帮助与支持［１］ 。

１ 资料与方法

１．１ 一般资料

某社区卫生服务中心在２０２１ 年１ 月开始建设中成药信息管理系统，在２０２０ 年之前，其选择５０ 例中成药治疗患者；在２０２１ 年实施后选择５０ 例中成药治疗患者。实施前男２７ 例，女２３ 例，年龄２０～６２ 岁；实施后男２６ 例，女２４ 例，年龄２０～６０ 岁。在实验中有工作人员１０ 名，男３ 名，女７ 名，年龄２５～３５ 岁。纳入标准：保持正常的工作状态，注重仪容仪表，工作态度端正，有较高的专业技术水平，已经取得从业资格证书。排除标准：工作不认真、不仔细，随意离岗，存在离职倾向，不愿意参与本次研究。患者排除标准：精神状态较差，无法进行沟通，昏迷，不配合研究等。

经过对各组人员的对比分析，发现患者无任何统计差异（Ｐ＜０．０５），可以对比。

１．２ 方法

（１）实施前服务流程。工作人员对自己的工作职责有足够的了解，根据管理的标准要求进行药物的发放、调配。各级人员根据医嘱发放中成药，且将药物使用的方法标记在药品盒上，为患者顺利用药提供基础。建设工作流程审查监督管理小组，工作人员结合工作情况、中成药合理使用情况定期审查，对于不合理的情况及时予以制止，以消除负面影响。对于中成药的入库进行监督检查，药品的规格、计量、生产批号以及有效期等都要符合要求，且做好规范化管理，以免出现丢失、损坏、受潮、变质等情况，达到科学化管理的效果［２］ 。

（２）实施后应用中成药信息管理系统。通过建设完善的信息管理系统，社区卫生服务中心设置专门的导诊工作站，在站内有专人辅助患者办理就诊卡，并且将患者的各项病例信息都计入系统内，医生可以随时进入系统查看相关信息，对患者的病情发展有所了解。同时，信息管理系统对各种中成药的类型、使用情况做好记录工作，不会存在缺漏的情况，也便于对处方与药品管理信息的核对，避免发生信息不对称的情况。而药房管理人员给患者发放药品时，进入到系统进行处方的查询，再通过系统和医生保持沟通，随时了解使用的情况，及时解答疑问，以免产生不合理用药的问题。

利用信息管理系统进行分类管理时，对于各种中药的价格应做出详细的说明，医生在开具中药时，应考虑到患者病情、经济条件等选择最佳治疗药物。与此同时，通过信息管理系统，可以预防处方不清晰、标注不明确等问题，提高处方的精确性，保证药物发放准确。

信息管理系统可以及时进行药物的入库查询、药品盘点以及各种药物查询等工作，医生组建专业的管理工作小组，不定期进行抽查和检查，并在系统内设置相应的监督管理模块，提高管理的效果，符合当前的药物使用标准；对于不合理使用中成药的医生，应将其公布于网络中，对于开贵药、开错药、开大处方等行为进行严厉打击，并在当地医药系统内公示，以作警示［３］ 。

药房工作人员应用信息管理系统进行中成药入库查询、药物盘点查询以及对各个药物使用情况进行信息查询，医生组建中药管理工作小组，不定期地对药物使用情况进行抽查，利用信息管理系统进行管理，检查处方是否符合标准，对于不合理用药的情况，及时公布到局域网内。

药房人员根据系统对药物进行盘点处理，从而检查中成药的账目信息，同类型药物放在一处，便于人员进行各种信息的查询和管理，进而加强存放管理。

对于药物不足的情况，系统及时发出警报，快速进行药物的补充，从而防止出现药品缺失的情况。

在社区护理体系的建设和推广中，要从以下几个方面出发。①建立完善的护理管理体系，构建俱乐部的护理模式。以信息管理系统为根本，总结分析目前的药物使用情况，考虑到护理工作特点和标准，在社区建设中医药健康俱乐部，让居民积极加入俱乐部，给每位成员建立健康管理档案，检测成员的各项身体指标，统一进行管理，从而提高成员的生命健康质量水平。②建立完善的护理沟通工作体系。俱乐部和社区保持緊密联系，根据工作需要建设俱乐部的工作基地，并且随时进入俱乐部参观、沟通以及学习相关的中医药管理知识。俱乐部管理人员充分利用信息管理系统，以保持沟通，加强管理和控制，中医药健康宣传人员制作宣传文档、ＰＰＴ、视频等，将其发送到宣传群内，以供人员进行学习。③社区护理健康宣讲。

俱乐部定期组织各种各样的健康宣教活动，一般是在社区的公共场所或者活动基地内进行，讲解中药预防、治疗疾病的案例，以提高居民对于中医健康管理知识的认识，以及增强健康管理的自信心。工作人员定期组织成员进行身体状态的检查，并且以中医四诊为基础，保证居民处于最佳的健康状态［４］ 。

１．３ 观察指标

对２ 组中成药发放和使用情况进行调查，如准确率、调换率等。对２ 组患者的满意度进行调查，发放调查问卷，统计满意度数据信息。对比２ 组不合理药房使用的情况，分多种状况进行统计与分析。统计２组前后中药差错率，记录各项数据信息。对比２ 组工作人员的工作情况，进行工作效率、积极性的测定，了解２ 组工作情况。

１．４ 统计学方法

应用ＳＰＳＳ２１．０ 软件分析数据信息，计量用（ｘ±ｓ）表示，使用ｔ 检验；计数用率（％）表示，使用Ｘ２ 检验，

如果Ｐ＜０．０５，说明有统计差异。

２ 结果

２．１ 对比实施前后中成药发放情况

经过对比分析发现，实施后中成药发放成功率较高，且调换率较低（Ｐ＜０．０５）。如表１ 所列。

２．２ 实施前后患者对服务管理工作的总满意率比较

统计发现实施后满意度较高，有统计差异（Ｐ ＜０．０５）。如表２ 所列。

２．３ 实施前后中成药不合理处方率比较

经过统计数据分析发现，实施后不合理用药的概率较低（Ｐ＜０．０５）。如表３ 所列。

２．４ 实施前后中成药应用差错发生率比较

实施后药物差错率比较低， 有统计差异（ Ｐ ＜０．０５）。如表４ 所列。

２．５ 实施前后工作人员的工作表现优良率比较

实施后工作人员表现较好， 有统计差异（ Ｐ ＜０．０５）。如表５ 所列。

３ 讨论

在中成药管理的过程中，若使用传统的工作流程，则难以满足当前的社区卫生服务中心发展的需要，所以必须加强管理流程的优化与改革，才能更好地满足当前发展的需要，从而提高中成药管理的总体水平，保证患者的生命健康安全，为社区卫生服务水平的提升产生积极的效果。经过调查分析发现，应用信息管理系统，可以和社区卫生服务中心进行有效融合，实现数据共享，以提高处方的正确率，进而促进管理质量和水平的全面提高。

（１）手写处方转变为电子处方。在开具处方的环节，通过系统打印电子化的单据，可以有效缩短处方取药的时间，而药房人员在系统内能够快速获得处方中的药物信息，了解药物配置是否科学合理，患者在电子屏幕中看到名字后就可以及时取药。电子处方还能避免医生字迹不清晰、药物写错等情况，使醫生和患者保持良好的沟通，进而节约工作时间，提高工作效率。

（２）简化工作流程。对于中药管理人员落实盘点工作，应用信息管理系统可以减轻工作人员的负担，提高工作效率。中成药的种类较多，药物名称也比较复杂，所以以往的盘点工作量较大，耗时耗力还容易发生数据错误的情况。信息管理系统可以做好配药记录工作，有效记录中药的出入库信息，从而快速计算库存量，防止某种药物使用过度而产生缺失的情况，同时该系统内可以随时查看中药的采购量等信息，并且随时进行系统数据的更新，从而给中成药管理提供基础［５］ 。

（３）实时监控。通过信息系统进行全面的监控管理，掌握中成药的出入信息，对于特殊药物进行单独管理，同时要在社区卫生服务中心对中成药进行统一调价，实现价格同步化的管理。

研究发现，在社区卫生服务管理中引入信息管理系统，使中成药的管理更加科学、合理，从而发挥出先进信息系统的优势，促进管理效率和质量的提高。

社区卫生服务中心应用信息管理系统，能够提高中成药管理的科学性与合理性， 完善中成药的发放管理程序，提高患者的满意度，降低不合理用药的概率，提升工作人员积极性，提高社区卫生服务的总体水平。

参考文献：

［１］ 张娜，李叶．网格化管理模式在回龙观社区精神障碍患者管理中的应用［Ｊ］．中国卫生产业，２０１６，１３（２１）：５８?６０．

［２］ 苏兴鲁．浅谈医院信息系统在医院中的应用［Ｊ］．通讯世界，２０１５（４）：２０９?２１０．

［３］ 欧阳伟，刘继霞，杨晔，等．标准化工作量法在北京市社区卫生服务岗位绩效考核中的应用现状与政策建议［Ｊ］．中国卫生政策研究，２０１９，１２（１）：４８?５４．

［４］ 郑攀，王晖．数字证书在社区卫生服务管理信息系统中的应用［Ｊ］．医学信息学杂志，２０１０，３１（１０）：１３?１６．

［５］ 章晓峰，解琼．卫生保健有效数据和信息系统社区护理模式联合家庭访视在哮喘患儿护理中的应用研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１９，３４（１８）：１７３?１７５．