谨防抗生素过敏

刘璇 万兰婷

6天前，31岁的张先生突然发热、流鼻涕，他在小区附近找了个诊所输液。医生给他开了抗生素药物克林霉素，当晚张先生全身长满红疹。观察了一晚，他发现疹子没有加重，就未在意。

张先生是一位IgA肾病患者，几年来一直在武汉市第四医院治疗。当张先生到市第四医院肾内科门诊检查，医生发现张先生面部和手部有尚未完全消退的红斑。询问得知，这是在他使用抗生素后出现的，立刻引起医生的警惕。

“这是药物过敏导致的皮疹，严重的药物过敏是可能致死的。”肾内科医生杜兴国说，张先生这次算是幸运，没有影响肾功能。他解释，抗生素经过肾脏代谢与排泄，一个重要的不良反应就是肾毒性，可引起肾小管损伤、阻塞与肾功能减退等。尤其是张先生还患有慢性肾病，本身就肾功能不全，发生过敏和肾损伤的风险倍增。

杜兴国提醒，临床上常用的抗生素有一定的肾毒性，有时单独用药不会影响肾功能，但是大剂量用药或是联合用药，可发生急性肾小管坏死，导致肾衰竭。他表示，患者在用药时，千万不要随意叠加好几种抗生素药物一起用，以免对肾脏造成损害。服药前后多饮水，保证足够尿量以促進药物排泄，减轻肾毒性作用。老年人和儿童及肾功能不全者，对于药物种类和剂量的选择应格外谨慎。