综合护理对风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的效果评价

李金凤

【摘要】目的：评估综合护理方案运用于风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的积极价值。方法：86例风湿免疫性疾病患者，均患有皮肤溃疡，就诊时间为2022年1月—2022年12月，选取随机方式，均等拆分，设立两组，分别为对照组与观察组，每组例数43例，前者为常规护理方案，后者为综合护理方案，对比两组患者干预前后的自我护理能力、换药次数、创面愈合时间与护理满意度等方面的差异。结果：观察组干预后的自我护理能力各项内容的评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的换药次数明显少于对照组，创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者经综合护理方案的科学干预后，自我护理能力得以大幅度提升，换药次数较少，且创面愈合时间较短，因此患者的满意度较高，护理效果显著。

【关键词】风湿免疫性疾病患者；皮肤溃疡；综合护理；应用效果

Evaluation of the effect of comprehensive nursing on skin ulcers in patients with rheumatic immune diseases

LI Jinfeng

The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 510000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the positive value of comprehensive nursing regimen on skin ulcers in patients with rheumatic immune disease.Methods：A total of 86 patients with rheumatic immune diseases，all suffering from skin ulcers，were treated from January 2022 to December 2022.They were randomly divided into two groups，namely the control group and the observation group，with 43 cases in each group.The former was the routine nursing plan，while the latter was the comprehensive nursing plan.The differences of self-care ability before and after intervention，dressing change times，wound healing time and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results：The scores of self-care ability of the observation group after intervention were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.The number of dressing changes in the observation group was significantly less than that in the control group，and the wound healing time was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：After the scientific intervention of comprehensive nursing program，the self-care ability of patients with rheumatic immune disease and skin ulcers has been greatly improved，with fewer dressing changes and shorter wound healing time，so patients have higher satisfaction and remarkable nursing effect.

【Key？Words】Patients with rheumatic immune diseases； Skin ulcers； Comprehensive nursing； Application effect

风湿免疫性疾病是一种会对患者多个组织及脏器产生损伤的自身免疫性疾病，以血管病变为共同的病理改变，因为血管壁的炎症会引起血管壁的增厚、导致管腔狭窄，从而易导致局部组织器官的缺血，多数患者的肌肤、骨骼、肌肉、關节以及关节周边软组织都会出现不同程度的损伤，皮肤溃疡就是较为常见的一种，出现皮肤溃疡后，伤口较难愈合[1-2]。风湿免疫性疾病患者出现皮肤溃疡的原因较多，常见因素为物理及化学因素，都会对患者关节处的组织结构产生微生物感染，引发组织结构的破坏以及微循环障碍，严重者甚至会导致血管炎性溃疡，临床上极易反复发作[3-4]。由于风湿免疫性疾病引发的皮肤溃疡治疗难度大，在常规治疗手段的基础上，还需要护理人员科学、规范的护理方案，只有这样才能有助于患者临床症状的好转[5-6]。本文就风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者对综合护理干预的应用效果进行探析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例风湿免疫性疾病患者，均患有皮肤溃疡，就诊时间为2022年1月—2022年12月，选取随机方式，均等拆分，设立两组，分别为对照组和观察组，每组例数43例。纳入标准：①入选患者均为风湿免疫性疾病，且伴有皮肤溃疡症状；②患者均自愿参与本次医学实验；③本次研究经我院伦理委员会审核并给予批准；排除标准；①合并有精神系统疾病；②患者中途因个人原因退出此次研究。两组基本信息和对比结果见表1，较为相似（P>0.05）。

1.2 方法

对照组方案为常规护理方案。观察组方案为综合护理方案，具体措施如下：①健康宣教干预：对患者及其家属开展风湿免疫性疾病及皮肤溃疡的健康知识专题科普，以提升患者对自身病情的重视程度，提高患者的依从性和配合度；②日常生活干预：根据患者个性化症状进行饮食、作息以及个人卫生等方面的针对性干预，纠正患者不良的卫生、饮食等习惯，在对患者进行护理的同时，指导患者进行自我护理，有助于患者病情的快速好转；③用药干预：指导患者按时按量用药，严禁在病情好转后随意自行停药，让患者明白良好治疗依从性对病情康复的重要性。

1.3 观察指标

1.3.1 自我护理能力。以自我护理能力测评量表（ESCA）为依据，对两组患者的自我概念、自我责任感、自我护理技能以及健康知识水平等四个维度在内、43个条目的自我护理能力进行检测和对比，单个条目分值为0～4分，总分为172分，分高则佳。

1.3.2 换药次数及创面愈合时间。

1.3.3 护理满意度。以我院自制的护理满意度调查问卷进行评估，根据得分可以分为满意（80～100分）、比较满意（60～79分）和不满意（<60分），并以满意和比较满意患者在该组患者中所占百分比计算护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组自我护理能力

观察组干预后的自我护理能力相关指标得分均较对照组高（P<0.05），见表2。

2.2 比较两组换药次数及创面愈合时间

观察组的换药次数较对照组少，且创面愈合时间较对照组短（P<0.05），见表3。

2.3 比较两组护理满意度

观察组的护理满意度较对照组高（P<0.05），见表4。

3 讨论

风湿免疫性疾病容易对患者四肢、关节以及口腔部位造成损伤，且关节部位在日常生活中容易受到挤压以及摩擦，感染微生物后会影响组织循环、神经功能障碍、免疫功能异常等，易引起局限性皮肤组织损坏，因此关节处皮肤溃疡的发生率较高[7-8]。糖皮质激素类药物是临床治疗常用的药物，在治疗期间科学的综合护理干预方案可以有效纠正患者欠佳的饮食习惯以及生活方式，提高患者的自我护理能力，缩短患者临床症状的好转时间，有助于患者病情的早日康复，因此得到了患者及其家属的好评[9-10]。

在本次研究中，综合护理团队的护理人员基于风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的部位及严重程度，制定科学、动态化的日常饮食、生活习惯干预方案，在纠正患者不良饮食、作息以及生活方式的同时，还提升了患者的自我护理能力，因此观察组患者干预后的ESCA等自我护理能力相关指标得分均较优（P<0.05）。综合护理干预方案是一种针对患者的全方位、多角度干预措施，护理人员根据患者皮肤溃疡恢复进展程度，灵活更换护理方案，并强化了患者的自我护理能力，有助于加快患者创面的恢复速度。因此，观察组患者的换药次数较少，创面愈合时间较短（P<0.05）。观察组患者的护理满意度较高（P<0.05）。

综上所述，综合护理方案可以提升风湿性免疫疾病皮肤溃疡患者的自我护理能力，缩短患者创面愈合时间，有助于在短时间内改善患者的临床症状，因此患者的满意度较高，应用效果确切，在临床一线具备较好的推广价值。

参考文献

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