针对性护理干预在老年湿疹患者中的应用效果

何桂珍

【摘 要】目的 分析针对性护理干预在老年湿疹患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月我院收治的40例患有湿疹的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性护理干预，比较两组皮损情况、护理效果及生活质量。结果 两组护理后皮损情况各项评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组护理后生活质量各项评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组护理总有效率为95.00%，高于对照组的65.00%（P<0.05）。结论 针对性护理干预不仅可以改善老年湿疹患者的皮损情况和生活质量，还可以提升护理效果，值得临床应用。

【关键词】老年湿疹；针对性护理；常规护理

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）13-0123-03

Application Effect of Targeted Nursing Intervention in Elderly Patients with Eczema

HE Gui-zhen

（Luoge Community of Chancheng Hospital， the First Peoples Hospital of Foshan， Foshan 528000， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of targeted nursing intervention in elderly patients with eczema. Methods A total of 40 elderly patients with eczema admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 20 patients in each group. The control group were given routine nursing intervention， and theobservation group were given targeted nursing intervention. The skin lesions， nursing effect and quality of life were compared between the two groups. Results The scores of each dimension of skin lesions in the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the observation group was 95.00%， which was higher than 65.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention can not only improve the skin lesions and quality of life of elderly patients with eczema， but also improve the nursing effect， which is worthy of clinical application.

【Key words】 Elderly patients with eczema； Targeted nursing； Routine nursing

濕疹（eczema）作为炎症性皮肤疾病的一种，临床上较为常见，各年龄段人群均可患病，以老年人多发，患者多会出现皮肤剧烈瘙痒，反复搔抓会对皮肤造成损伤，增加了感染的风险，同时可诱发多种并发症，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。在湿疹的治疗过程中，有效的护理措施对疾病的转归至关重要[2]。而常规护理仅注重对疾病的护理，忽略了对患者心理等方面的护理，老年湿疹患者往往会存在负面情绪，会影响其对临床医护工作的依从性和干预效果。针对性护理是一种针对患者生理和心理方面的需求，为其提供个性化的护理服务，从而提高治疗效果。基于此，本研究选取40例老年湿疹患者临床资料进行分析，以探究对老年湿疹患者实施针对性护理的效果及对生活质量的改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年12月佛山市第一人民医院禅城医院罗格社区收治的40例老年湿疹患者作为研究对象。纳入标准：①患者年龄均在60岁以上；②近2周未采用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗；③近2周未采用抗组胺药物进行治疗；④对本研究均知情，并签署知情同意书；⑤均符合《杨国亮皮肤病学》[3]中湿疹的相关诊断标准。排除标准：①合并心肺肝肾脑等系统功能严重障碍的患者；②合并其他皮肤病变的患者；③合并精神障碍的患者；④病情反复且病程超过半年的患者；⑤合并全身感染的患者；⑥其他原因导致皮肤瘙痒的患者。随机分为对照组和观察组，每组20例。其中对照组男11例，女9例；年龄61～85岁，平均年龄（73.07±4.27）岁；病程1～7个月，平均病程（3.72±0.61）个月。观察组男13例，女7例；年龄61～86岁，平均年龄（73.14±4.25）岁；病程1～8个月，平均病程（3.78±0.56）个月。两组性别、年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法 两组均采用抗组胺类药物或短时间应用糖皮质激素进行对症治疗。

1.2.1对照组 采用常规护理：主要包括生命体征监测、病情评估、皮肤护理（即指导患者寻找病因，并将食物、化妆品、寒冷炎热干燥气候及精神紧张等可疑诱发因素去除）和健康指导（即告知患者做好皮肤卫生，及时将指甲剪短，避免摩擦或搔抓皮肤；告知患者穿着全面、柔软的衣物）等。

1.2.2观察组 采用针对性护理：①心理护理干预：护理人员对患者的病情进行准确掌握，与患者进行耐心的交流和沟通，了解其存在的负面心理及来源，并根据患者的性格特征给予患者针对性的疏导和排解，使患者以坦然的心态面对疾病，提高对临床医护工作的配合度；②健康宣教干预：借助发放湿疹相关宣传手册及面对面讲解，向患者说明湿疹的病因、病机、治疗及预后，帮助患者树立正确的卫生保健意识，一定程度降低复发风险；③皮肤护理干预：护理人员每日需对患者的皮肤进行消毒，嘱患穿着柔软、棉质及宽松的衣物，以避免摩擦皮肤，需时刻保持皮肤及衣物的清洁、干燥；清洗衣物时需选用弱碱性、无刺激的洗衣液，必要时对患者的衣物和接触物进行消毒；患者洗浴后可适量涂抹润肤剂，以预防皮肤过度干燥；指导患者可通过播放音乐、交流等方式转移注意力，以缓解其皮肤瘙痒或疼痛，若患者皮损较为严重，难以忍受瘙痒，可通过手掌按压轻拍及局部热敷等方法进行缓解，必要时给予患者适量的止痒药物；④日常生活护理干预：指导患者规律作息和饮食，确保睡眠的充足，并嘱其养成良好的生活习惯，督促患者进行规律且湿度的体育锻炼，以提升患者身体的免疫抵抗能力，以促进患者临床症状的改善。

1.3 观察指标 比较两组皮损情况、护理效果以及生活质量评分。①皮损情况：应用湿疹皮损面积及严重度指数（EASI）[4]评分进行评估，内容包括瘙痒、红斑、丘疹/结节、苔藓化和表皮剥脱，每项6分，评分越高则说明皮损情况越严重；②护理效果[5]：患者的临床症状完全消失，且皮肤和生理功能恢复至正常水平，为显效；患者的临床症状得到一定的改善，皮肤及生理功能基本恢复，为有效；患者的临床症状、皮肤及生理功能均未得到缓解，为无效，总有效率=（显效+无效）/总例数×100%；③生活质量：应用湿疹生活质量量表（EQOLS）[6，7]进行评估，主要包括疾病（5个条目）、生理（5个条目）、心理（9个条目）、社会（8个条目），每个条目0～4分，评分越高则说明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮损情况比较 两组护理后皮损情况各项评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理效果比较 观察组显效8例，有效11例，无效1例；对照组显效6例，有效7例，无效7例；观察组护理总有效率为95.00%（19/20），高于对照组的65.00%（13/20）（χ2=5.625，P=0.018）。

2.3 两组生活质量比较 两组护理后生活质量各项评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

湿疹的发生与过敏体质、遗传等因素的关系密切[8]，可分为急性期和慢性期，前者患者多会出现渗出，后者患者多会出现浸润和肥厚，皮损以多形性、对称性为主要特点，且复发性极高，若治疗不及时或不彻底，病情可发展至顽固阶段，增加临床根治的难度[9]，且治疗过程中给予及时有效的护理干预能够改善预后。湿疹患者的瘙痒易反复，会导致其产生严重的负面心理，且对治疗缺乏耐心，易自暴自弃，而部分患者因过分担心治疗及预后产生严重的抑郁心理，均不利于患者治疗的顺利进行及康复。本研究结果显示，观察组皮损情况各项评分均低于对照组（P<0.05），主要是因为针对性护理干预用于临床工作中的中心为患者，在改善患者临床症状的同时，针对性护理干预更注重对患者负面心理的疏导，同时给予患者皮肤护理和日常生活护理等干预以配合临床治疗，同时针对性护理干预加强了患者的健康宣教，使患者对疾病和治疗等有正确的认知，提升了患者的健康意识，有助于临床医护工作的顺利开展，故而促进了患者皮损情况的改善。此外，观察组生活质量各项内容评分均低于对照组，护理总有效率高于对照组（P<0.05），主要是因为针对性护理干预加强了对患者皮肤的护理和日常生活的干預，可使患者更好的进行自我护理，并避免接触诱发过敏的因素，有助于提升护理效果，改善患者的生活质量。

综上所述，对老年湿疹患者实施针对性护理干预，不仅可以改善患者的皮损情况和生活质量，还可以提升护理效果，值得临床应用。

参考文献

[1] 赵喜燕.循证护理干预对湿疹皮炎患者疾病认知及并发症的影响[J]. 皮肤病与性病，2018，40（2）：240-242.

[2] 王志岚，刘丽英，钟燕芳，等.氧疗联合酮康唑在重症病人臀背部湿疹护理中的应用[J].全科护理，2019，17（7）：830-831.

[3] 王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005.

[4] 张梅梅. 针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒程度及治疗依从性的影响[J].基层医学论坛，2022，26（33）：135-137.

[5] 杨海燕，林喜梅.探讨综合性护理干预对老年湿疹患者症状改善及依从性的影响[J].中国社区医师，2022，36（2）：133-135.

[6] 韩桂芳，王震，刘文韬，等.妇安消疹洗液药浴治疗老年慢性湿疹病人的疗效观察[J].循证护理，2021，7（10）：1362-1365.

[7] 谢学慧，李萍，冼卫民，等.火龙罐联合中药熏蒸护理干预在湿疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（13）：71-73.

[8] 郑海玲，戴慧娟，陈娇.综合护理干预对慢性湿疹患者皮肤康复效果与护理满意度的影响探讨[J].当代临床医刊，2021，34（5）：82-83

[9] 王潇.中西医结合护理干预对慢性湿疹患者临床疗效及心理和生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2020，22（5）：645-649.

编辑 柴泛宇