基于Roy适应模式的护理干预对重症狼疮性肾炎患者肾功能、免疫功能及生命质量的影响

顾宇馨

【摘要】目的：研究分析，在针对重症狼疮性肾炎患者进行治疗时选择Roy适应护理的效果。方法：本次研究实验时间段设置为2019年4月—2022年5月，录入60名患者进行分组，分为对照组（n=30）与实验组（n=30），对照组患者选择常规护理，实验组应用Roy适应护理，护理后评价护理质量。结果：本次实验结果表明，实验组患者护理质量明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：重症狼疮性肾炎的临床发病率较高，为了保障患者的临床疗效，研究人员探讨分析Roy适应护理应用于患者护理中的效果，并通过本次实验确认了Roy适应护理能够改善患者的护理品质，同时降低患者治疗期间的并发症发生率，使重症狼疮性肾炎患者的恢复质量得到提升，具有良好的可应用价值。

【关键词】Roy适应护理；重症狼疮性肾炎；护理方式；应用研究

Effect of nursing intervention based on Roy adaptation model on renal function， immune function， and quality of life in patients with severe lupus nephritis

GU Yuxin

Southeast University Affiliated Zhongda Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of Roy adaptive care in the treatment of patients with severe lupus nephritis. Methods：The experimental period of this study was set from April 2019 to May 2022. Sixty patients were enrolled and divided into a control group （n=30） and an experimental group （n=30）. Patients in the control group chose routine nursing， while the experimental group applied Roy adaptive nursing， and the nursing quality was evaluated after nursing. Results：The results of this experiment showed that the nursing quality of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， with significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion：The clinical incidence rate of severe lupus nephritis is relatively high. In order to ensure the clinical efficacy of patients， the researchers discussed and analyzed the effect of Roys adaptive nursing applied in patient care， and confirmed through this experiment that Roys adaptive nursing can improve the quality of patients care， reduce the incidence of complications during the treatment of patients， and improve the quality of recovery of patients with severe lupus nephritis， which has good practical value.

【Key Words】Roy adaptive care； Severe lupus nephritis； Nursing methods； Application research

狼疮性肾炎在临床上被归类为一种较为常见的继发性肾脏疾病，这一疾病的发生属于一种免疫复合物性炎症，目前在临床上针对患者进行治疗时往往采用综合治疗的方式对患者的肾功能进行改 善[1]。但值得注意的是研究人员发现采用常规的治疗方式，并不能够有效改善患者的肾脏功能状况，为了使患者的临床疗效得到提升，研究人员希望通过联合用药的形式改善患者的肾脏功能，以提高患者的治疗效果[2]。Roy适应模式是一种护理理论，其核心思想是将护理看作是帮助个体适应内外环境的过程。在狼疮性肾炎的护理中，可以应用Roy适应模式来制定护理计划和指导护理实践。Roy适应护理所关注的不仅仅是患者在接受治疗时的生理状态，并且Roy适应护理在应用时更加希望通过有效的护理干预来使患者接受治疗期间的安全性，得到有效的保护，研究人员发现针对患者进行治疗时，将Roy适应护理配合应用于其中能夠有助于改善患者的生理状态，使患者的重症狼疮性肾炎在短时间内得到有效的控制，对于提高患者的临床疗效和降低患者在接受重症狼疮性肾炎治疗时的不良反应来说，有十分积极的作用。本次研究分析，针对肾脏内科患者开展护理时将Roy适应护理应用于其中的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月—2022年10月作为研究时段，录入该时段内肾脏内科收入的对应重症狼疮性肾炎患者共计60名进行研究，并且在患者入院后，由医务人员记录患者的所有基本资料，并且将患者的姓名录入至随机Excel抽选表格中，由Excel表格函数进行随机分组，录入至A列的为对照组，录入至B列的为实验组，每组中均设置30名患者。实验组，男16例，女14例，年龄58～79岁，平均年龄（66.8±2.4）岁；对照组，男13例，女17例，年龄55～80岁，平均年龄（65.6±2.8）岁。本次实验中所有患者家属均对本次实验知晓，签署有关协议，对比两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在入院后医务人员常规对患者的体征进行观察，并做好患者的治疗护理等常规护理方式。

实验组内患者在接受护理时，医务人员将Roy适应护理应用于其中，具体方式如下。、在针对患者进行护理时，护理人员需要做好患者的有效评估，基于roy的适应模式开展患者的分析，一级评估中的内容包括患者的生理功能、角色功能和自我概念以及相互依赖，在或确定患者病情基本稳定后，护理人员可针对患者进行二级评估，其中包括主要刺激、固定刺激和相关刺激的内容。在确定患者的个体状况和研究人员，可根据评估结果作出相应的护理诊断，并明确护理计划针对护理工作中的重点进行分类，使护理工作的整体质量得到提升。

重症狼疮性肾炎患者病情变化快，需要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等。此外，还需要监测尿液的颜色、量和蛋白质等指标，以及血液中的肌酐、尿素氮等肾功能指标。若有异常情况，应及时采取相应的护理措施。根据这一基础，首先在针对患者进行一级评估时，研究人员认为疾病会导致患者的全身出现红斑，皮疹以及口腔溃疡等症状，二级刺激则主要是疾病所导致的皮损以及患者在接受治疗时留置管道引发的不适。在进行患者的护理时，护理人员需要针对患者的个体状况进行评价，监测患者的电解质和肝肾功能变化，同时记录患者大便颜色形状，及早发现患者存在的消化道输血状况，每日需要针对患者的病房进行至少两次紫外线消毒，同时可以采用暴露疗法针对患者作出相应的处理。

重症狼疮性肾炎患者需要面对疾病带来的生理和心理压力，护理人员应给予情感支持，关注患者的心理需求。可以通过与患者进行有效的沟通、提供心理咨询和支持，以及鼓励患者积极参与康复活动等方式，帮助患者缓解病情带来的负面情绪，提高其生活质量。狼疮性肾炎患者需要通过了解病情和治疗方案，建立积极的自我概念。护理人员需要给予患者足够的信息和支持，帮助他们制定适合自己的生活方式和治疗方案。重症狼疮性肾炎患者容易出现水肿、血容量不足等症状，需要进行严密的液体管理。护理人员应根据患者的体重、尿量和血液检查结果，制定合理的液体管理计划，包括输液和口服液体的量和种类等。同时，应定期监测患者的体重和尿量，以及血液电解质的变化情况。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者的护理品质评分、肾功能指标进行记录和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理品质评分比较，见表1

2.2 两组患者的肾功能指标对比，见表2

2.3 组间治疗前后患者的免疫功能指标对比，见表3

3 讨论

系统性红斑狼疮在临床研究中发现患者表现为多系统损害的慢性自身免疫性疾病，在临床研究中发现，狼疮性肾炎的发病群体依旧以女性为主，这一疾病对患者的肾脏会产生极为严重的影响，甚至还有可能引发患者出现肾衰竭而导致患者死 亡[3]，在近年来针对狼疮性肾炎进行研究时，发现将联合用药的治疗方案用于患者的治疗中，能够有助于改善患者的临床疗效[4]。

随着近年来临床医学的不断发展以及医疗水平的不断提升，各大医疗机构为了不断优化自身的综合素质，也在现代护理工作中，将Roy适应护理和更加有效的护理措施应用于患者的护理中。系统性红斑狼疮肾炎的患者的护理难度大，护理步骤繁琐，并且对于护理人员的要求较高[5]。Roy适应模式是一种护理理论，由Sister Callista Roy于1970年代初提出。该理论强调护理是一种帮助个体适应内外环境的过程，包括身体、心理、社会和精神等多个方面。Roy适应模式理论基于系统论和生物学理论，将个体看作一个开放的、自我调节的系统，适应环境的过程是持续的、动态的、多层次的。Roy适应模式理论包括四个基本概念：适应、刺激、调节和环境。适应是指个体与环境之间相互作用的结果，包括生理、心理、社会和精神等多个方面。刺激是指影响个体的外界因素，包括内部和外部刺激。调节是指个体通过调节内部机制来应对刺激，以维持身体内部稳定的过程。环境是指个体所处的内外环境，包括生物学、社会文化和心理等各个方面。而Roy适应护理最主要的目的是将患者作为中心，尽可能满足患者的生理要求和心理要求。在护理期间护理人员应当主动与患者进行交流，保障在第一时间能够感受到患者的需求，使患者在接受护理和治疗时护理人员能够为患者提供最恰当的护理方案。

综上所述，重症狼疮性肾炎的临床发病率较高，为了保障患者的临床疗效，研究人员探讨分析Roy适应护理应用于患者护理中的效果，并通过本次实验确认了Roy适应护理能够改善患者的护理品质，同时降低患者治疗期间的并发症发生率，使重症狼疮性肾炎患者的恢复质量得到提升，具有良好的可应用价值。

参考文献

[1] 陈巧敏，李莉云，李宇慧，等.腹膜透析导管及出口处二合一功能护理用具的设计与应用[J].医疗装备，2022，35（23）：160-164.

[2] 高畅.健康行为互动模式的护理在维持性血液透析患者干体质量管理行为中的应用[J].护理实践与研究，2022，19（22）：3382-3387.

[3] 栾运慧，叶晴，彭文君.基于德尔菲法与层次分析法构建腹膜透析护理质量体系在腹膜透析患者护理中的应用[J].吉林医学，2022，43（11）：3150-3152.

[4] 劉燕，赵媛.知识点模块网格化模型在肾内科护理教学中对教学效果的影响[J].中国高等医学教育，2022（10）：30，74.

[5] 杨滢，俞一超，闻雅.中医经典理论分阶段教学在肾内科规培生带教中的应用价值[J].中医药管理杂志，2022，30（19）：80-82.