扎根护理基层，守护社区伤口

1993年，她踏入护理行业，开启了长达30年的社区护理工作征程，她立足本职，恪尽职守，勇于担当，积累了丰富的临床护理实践与管理经验，从一名普通的护士一步步成长为护理部主任。凭着对护理事业的热爱，她带领护理部全体同仁不断攀登新的高峰，她就是上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心（简称中心）护理部主任马英。

中心创建于1958年5月，2019年搬迁至泥城镇云汉路588号，地处上海临港新片区，辖区面积61.5 km2，建筑面积14 556 m2，辖13个居委、11个村委，设有1家中心、1家分中心、2家社区卫生服务站和10家村卫生室，承担着泥城社区12.3万人口的基本医疗和公共卫生服务。中心现有在岗职工178名，其中卫生技术人员157名，高级职称占6.4%，本科以上学历占73.9%；核定床位数123张，设有全科、儿科、口腔科、针灸科、中医科、影像科、检验科、公共卫生科等科室及发热门诊、肝肠门诊等，是一家集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务于一体的一级甲等医疗机构，让社区居民在家门口就能享受到便捷、优质、高效的健康服务。

2015年，中心成为上海市首批社区卫生服务综合改革试点单位，在家庭医生签约服务模式、绩效考核评价等方面进行了深入探索，逐步形成了具有农村特色的“网格化、零距离、嵌入式”家庭医生签约服务模式。家庭医生提供定期门诊、卫生室巡诊、上门服务等切实有效的签约服务，并通过24 h热线电话和微信随时解答签约居民的健康问题，让居民真正感受到“服务在身边、健康有医靠”。中心通过电话或面对面访问定期开展签约居民满意度测评，通过居民的反馈改进服务方式、提升服务内涵，同时不断完善考核评价机制，从而提升家庭医生的工作主动性与积极性。经过努力，近年来中心的社区卫生服务综合改革年度考核结果在社区卫生服务综合云管理平台中始终位于全市前列，并连续多年获得上海市卫生系统文明单位、浦东新区文明单位等荣誉称号。

1 精勤不倦，立足岗位深耕

2018年4月，马英报名参加了“上海国际造口治疗师培训班”，在历时3个月的全封闭“魔鬼式”培训后，顺利取得了国际造口治疗师证书，成为了第一名扎根浦东远郊农村的国际造口治疗师，走上了社区伤口护理管理这条道路。

泥城属于上海远郊农村，与二、三级医疗机构距离均较远，极度缺乏伤口专科资源，而具有护理需求的伤口患者中，近四分之三为行动不便的居家或养老院高龄老年人，其伤口分级重、情况复杂。马英深知，靠一个人的力量远不能满足社区老百姓的伤口护理需求，在中心领导的支持下，她组建了伤口护理小组，利用业余时间带领组员穿梭于养老院及患者家中，凭借扎实的伤口护理技术进行各类慢性伤口的预防、护理。经过护理小组耐心、细心、精心的治疗与护理，溃烂露骨的伤口得到了愈合，苦不堪言的伤痛得到了解除，许多伤口患者重获新生。养老院伤口患者家属饱含深情地在感谢信中写到：“小马护士长多次把我哥拉出了鬼门关，现代社会中像她这样尽心尽责的白衣天使是极为罕见的。”肠癌手术后的造口患者感慨：“在大医院很难找到的專科护士，在社区卫生服务中心居然找到了，真是我们泥城老百姓的福音！”居家伤口患者家属亲自来到中心，感谢中心领导培养了马英这样能够为老百姓解决难题的专科护士。马英表示，来自患者的认可和肯定是她坚持从事社区伤口护理工作的最大动力，为患者解除病痛就是她的初心和使命，截至目前，她和伤口护理小组共服务伤口患者约1 500余例，提供换药服务约3 900余次，上门服务约2 800余次。

2 探索实干，提升照护能力

随着社区伤口护理管理工作的开展，伤口护理需求日益剧增，在工作中，马英发现泥城地区的养老院护工缺乏科学照护知识，照护行为也存在很多误区，导致养老院老年人的慢性伤口发生率居高不下，且存在伤口反复发作的问题。基于这一情况，马英以改善护工照护行为、降低老年人压力性损伤发生率为目的进行了课题立项，她精心设计了针对养老院护工的培训课程，通过养老院伤口患者的护理实例，在线上平台实时分享、共同探讨并见证了患者伤口的愈合过程。针对前期调查中发生率较高的照护行为误区，课题组开展了现场模拟培训，使护工在潜移默化中了解和掌握了照护相关知识，护工的照护能力更加专业化、服务水平更加精细化，养老院的慢性伤口发生率也有所降低。开展课题研究工作不仅提升了伤口护理团队的科研水平，也进一步提升了伤口护理品牌的影响力，团队发表了具有学术价值的论文，获得了相关专利，马英个人还获得了浦东新区“孝动敬老先进个人”“十佳职工志愿者”等荣誉称号。

3 开拓创新，推动专科发展

作为一名社区护理管理者，马英善于探索、勇于创新，她非常注重护理团队的整体能力提升，先后培养了社区糖尿病管理、伤口管理、经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter，PICC）维护、中医护理、安宁疗护等专科护士19名。2019年，在中心领导的支持下，结合糖尿病护理门诊、伤口造口护理门诊、PICC护理门诊的专业护理资源，马英牵头成立了护理中心，致力于在社区专科护理方面做到业精、技专，从而精准解决患者的疑难问题，让压疮患者、PICC置管患者、糖尿病患者等免去奔波之苦，在家门口就能得到优质的护理服务。

护理中心的工作不仅推动了各项护理专科的发展，也推进了中心科研水平的提升，护理部的骨干护士陆续入选优秀社区适宜人才、优秀青年医学人才、学科带头人等诸多人才培养项目，同时承担区级以上课题4项，发表核心期刊论文20余篇，获得中国专利13项。护理团队也获得了2019—2020年度上海市卫生健康行业青年文明号、浦东新区青年安全生产示范岗、2021健康浦东行动十大案例奖、中国社区卫生协会科学技术进步奖三等奖、2023年上海市工人先锋号等诸多荣誉奖项。

在从事社区伤口护理工作时，化脓的伤口、难闻的气味都需要凭借崇高的职业道德来克服，马英认为，护士的职业幸福是苦累过后，能看到患者由衷的笑容，就是这样的信念让她坚持了下来。“行之苟有恒，久久自芬芳”，在社区伤口护理管理这条道路上，马英既是奋勇当先的战士，也是为其他白衣天使掌舵领航的勇士，她将心无旁骛，专心、专一地一直走下去，还将会走得更久、更远。