医院智慧型信息化战略的发展路径

向俊 刘亮亮

摘要：伴随着医疗改革力度的逐渐加大，医疗领域也开始进入创新发展的重要时段，进而在无形当中对医疗体制以及医疗资源也提出了越来越高的要求。在实际进行智慧医院信息化建设的过程中，不仅要对患者服务以及软硬件配套设施进行有效完善，更需要加强对健康计算以及健康建模等相关方面问题的关注。通过这样的方式，可以更好地规划医院的智慧型信息化战略。本文从传统医院智慧型信息化的变革和战略两个方面出发，针对这一问题进行了详细探讨。

关键词：医院智慧型；信息化战略；发展路径

引言

为了进一步推动智慧医院的转型，使得医疗机构能更好地走向智能化以及数字化的方向，促使医院工作能更多地从智慧化的角度服务患者，使医疗机构的发展质量能实现跨越式的提升，促进患者在就医过程中整体体验的有效优化，四川省卫生健康委员会办公室发出通知，将于2023年底开展智慧医院评价工作，并且发布了相应的评价标准。为了积极响应智慧医院评价工作的开展要求，德阳市人民医院积极针对智慧型信息化战略的落实途径进行相应的探索。

未来社会在发展的过程中，信息化已经成为一个十分重要的趋势，推动着很多行业进行深刻变革。现阶段，伴随着我国医疗体制改革的逐渐深化，医疗行业的资源分配也在进一步优化，医疗领域的竞争越来越激烈。而在这一过程中，医院该如何迎接挑战，并且在未来的竞争中获得持续发展，是现阶段需要关注的一个中心问题。另外，医疗信息化也是我国发展医疗卫生事业过程中最为基本的一个要求，更是推进医疗改革的重要力量。通过合理有效应用信息化技术来推进医院的各项改革工作，能促进医院改革深度进一步提升，使得医院的医疗服务质量、整体的管理水平以及工作效率都能得到进一步提高。

1. 传统医院智慧型信息化的变革

1.1 智慧医院概念的发展

智慧医院的概念本质上属于IBM公司提出的智慧地球概念的一个组成部分，是智慧地球概念之中医疗行业的一个发展方向，在数字化医院建设的基础之上，伴随着系统运行稳定性的逐渐提升以及功能逐渐实现全面化的覆盖，逐步达成的一种发展境界。而智慧医院的构成部分主要有数字化的医疗设备、智能化的信息系统、智能化的医用楼。同时，在医疗运营过程中，可以将其理解为一种现代化的智慧化体系，具有多位一体的特点[1]。另外，在实际运转的过程中，强调为患者提供人性化的服务，突出患者在接受诊疗过程中的中心地位。在进行智慧型信息化医院建设以及规划过程中，涉及的内容主要包括临床医学、智能技术、信息科学以及生物工程等学科体系，是在多个学科体系相融合的基础之上，形成的全新的医院运营模式[2]。具体智慧医院建设过程中，涉及的内容以及评分标准如表1所示。

医院智慧型信息化战略落实的过程中，通过对落实效果进行评分，确定评分内容以及完善评分标准，能及时发现智慧医院建设过程中具体的推进效果、其中存在的一系列问题。对智慧医院的基础、智慧医疗的服务、智慧医院的管理、信息标准的应用、新兴技术的应用等几个方面进行分层次探讨，明确医院在落实智慧型信息化战略过程中所存在的薄弱点，并且有针对性地解决。

1.2 医院智慧型信息化发展需要经历的阶段

以往医院开展信息化建设工作的过程，可以被划分为两个阶段。第一个阶段是基础战略阶段，第二个阶段是提升战略阶段。在第一个阶段即基础战略阶段，要想有效促进医院信息化硬实力的提高，需要将重点放在配套建设软硬件的设施方面。具体内容主要包括基础网络设施的建设、CIS建设、服务器以及存储设备的建设、PACS建设、RFID建设、HIS建设、固定与移动终端的建设等几个方面。除此之外，国家平台接口以及省平台接口在积极推进标准化建设工作的过程中，也为居民发放健康卡提供了必要的保障。在医院运营过程中，医疗业务占据主导地位，而医院在不断提升自身信息化水平的基础上，其自身的科研水平、管理水平、业务水平、运营水平、危机处理水平以及服务水平也会相应得到提升。

在第二个阶段即提升战略阶段，关键在于促进医院自身软实力的有效提升，包括为健康卡用户提供免费的Wi-Fi服务、合并居民的健康卡以及新农合的医疗卡、实现多终端的系统访问、实现患者多终端的咨询以及预约挂号等几个方面[3]。虽然依托传统的信息化战略，医疗服务开展过程中智慧化程度有了较大幅度的提升，但是依然难以满足医院在发展过程中的实际需求。在这样的情况之下，医院需要积极地进行智慧战略的规划以及构建，借此全面促进医院整体竞争力以及综合发展实力的有效提升。

所谓的智慧型信息化战略，主要指医院在实际发展过程中，依托自身原有的信息化战略，使其通过发展逐渐到达智慧的高度，促使传统的医院信息化系统逐渐具备智能调控的能力以及主动感知的能力。同时，在实际进行智慧医院系统构建的过程中，通过在传统的信息系统之中融入人工神经网络、物联网、机器学习、数据挖掘、云计算、RFID等相关技术，使得系统能对患者以及医务人员的各方面行为进行主动感知，而且系统自身具备一定的自主学习的能力，可以结合实际工作的开展需求，主動对业务系统进行相应的调整，进而为医生以及患者提供更高质量以及更为人性化的临床医疗服务。

系统通过计算分析以及挖掘居民健康卡大数据库中的相关内容，并且借助大数据的发展趋向，对患者的健康数据开展建模的相关工作，对患者在所有地点、所有时间的就诊信息进行监控记录，感知患者在就诊过程中的需求，进而结合患者的健康卡档案相关数据，了解患者的病情以及健康状态，在为患者提供治疗的过程中，实现对患者相关数据的筛选以及推送，并且完成相应的计算[4]。例如，对于有就诊意向的患者，系统会自动将智慧区域内部与患者所患疾病相关的专家以及医院等相关信息推送给患者，患者需要对获得的信息进行甄别，进而结合自身的实际情况，选择医疗机构就诊。

同时，医院通过推进智慧型信息化战略实施，自身的医疗决策水平和管理水平也能较大幅度提升，进而使得医院在整体运转过程中的效率和安全性都得到有效提高，促进医院服务态度和服务质量的有效改善。另外，在最大限度地为患者提供便利的基础上，也要尽可能节约患者的医疗费用，使得医院在综合运行过程中所需要的成本真正得到有效控制。

2. 医院智慧型信息化战略

2.1 组织管理战略的层次

从组织管理层的角度来分析，进行激励以及管理相关制度的制定是其最为重要的作用，使得在实际进行组织管理战略实施的过程中，制度类战略的目标能真正得以有效达成。

从组织与管理战略层次的角度来分析，这一维度主要是通过动态的方式进行战略管理，对于智慧医院的构建来说，通过进行具有较强系统化特点的动态战略管理体系的构建，能使得医院的组织形式有效性在较大程度上得到提升。而且对于智慧医院来说，在动态化的基础上构建系统化的管理模式，最为重要的体现就是医院自身的组织管理结构能在持续不断学习的过程中，对于自身所处环境中所蕴含的各种元素之间具有的关系进行清晰地把握，并且对其未来的走向进行有效的预测。具体包括医院在实际实施信息化战略的过程中所涉及的共同计划问题、合作问题、竞争问题，以及医院现阶段实施的信息化战略与国家卫生管理部门所提出的相关政策之间所具有的关联度等[5]。

除此之外，也能在充分考虑包括技术进步、社会环境的外部环境动态变化的基础上，对自身在实际运转过程中和外界环境之间形成的战略关系进行有效调整。另外，在调整信息化战略的过程中，应切实保证及时性、有效性，进而确保所制定的信息化实施策略以及管理策略能最大限度地保证正确，能切实满足医院自身发展以及患者诊疗的实际需求，而且在动态的环境中持续地进化以及更新，不断提升自身对外部环境以及外部发展的适应度，为医院更好地服务于自身发展以及服务患者打下良好的基础。

2.2 技术以及服务的战略层次

从技术以及服务的战略层次的角度来分析，其最为显著的作用就是依托智能的方式满足患者服务的需求，并且以此为导向进行技术框架战略目标的有效制定。

从技术的方面来分析，主要指的就是技术创新的维度战略，在具体实施技术创新维度战略的过程中，最为主要的战略目标就是建立智能化感知网络，其包含的内容主要有两个方面，即自主的机器学习、自主化的感知。在细分的基础上还可以将这两方面的战略目标转化为三个方面的子战略目标：其一是计算机建模方面所需要达成的战略，不仅包括机器学习的相关内容，还包括人工神经网络技术的相关内容；其二主要指的是感知网络，包含的技术主要有物联网技术和射频识别RFID技术两个方面；其三主要指的是数据挖掘战略，在具体实施过程中，云计算技术和数据挖掘技术都需要对其提供必要的支撑，进而有效促进相关战略目标的进一步达成。

从服务的角度来讲，这一维度战略主要指的就是患者服务方面所需要达成的目标。在实际进行智慧医院构建过程中，一个主要目标就是使智慧区域内部的所有居民都能获得具有更高人性化特点和便捷化特点的医疗服务。从“泛在式”服务战略目标的角度来进行分析，这一战略目标具有不受空间和时间限制的特点，最为重要的目的就是对现有的居民就诊流程进行有效优化以及再造，使得需要双向转诊患者的诊疗流程能真正得到有效简化以及优化，减少患者在接受诊疗过程中不必要的程序，提升就诊的整体效率。除此之外，致力于使患者的整体就诊流程不会受到终端因素所带来的限制，尤其是不会受到计算机、手机、电话所带来的限制，逐渐转化成一种“自适应”的诊疗服务。在这一过程中，服务依托互联网技术和RFID技术对康复人群、健康人群加大提升患者服务的力度，使得智慧区域内部的居民在居家基础上就能获得智能化的健康指导服务。

2.3 实施以及控制的战略层次

从实施以及控制的战略层次角度来进行分析，主要是依托信息化所具有的基础作用，在再造业务流程的基础上，持续对现有的业务流程进行改造。

从战略实施的角度来分析，这一战略主要属于业务流程的维度：一方面，在重组业务流程的过程中，要想更好地实现战略转移，主要在于有机结合医院的战略目标和信息技术的战略目标，在这一过程中，切实突出患者所具有的中心地位，使得患者所享受到的医疗服务能具有主导性、合理性、便捷性的特点，为患者护理服务的满意度提升以及诊疗效果的提升打下良好的基础，为医院提升自身的核心竞争力起到一定程度的推动作用；另一方面，医院在实际迁移自身的信息化战略的过程中，主要在于从原有的HMIS系统逐渐转向CIS系统，从以往医院信息管理系统的角度来进行分析，财务管理系统居于中心地位，但是现阶段其正在逐渐向着患者信息系统为中心进行转移。

从战略控制的角度来分析，这一维度的战略主要就是持续改进，这一战略维度主要包含两个方面的内容：建设医院信息化的知识仓库、控制以及改进医院整体的运营流程。主要是以医院原有的运作流程为基础，使得医院内部的各个部门在运转过程中能真正实现顺畅以及协调一致，通过影响医院内部每一位工作人员的行为，达到再造医院文化的目的。并且，在智慧型信息化战略的大背景之下，在改进以及控制流程的过程中，可以使医院管理秩序得到有效优化，相关的运营准则得到有效执行，评价体系更加完善，职责范围更加清晰，进而达到提高患者满意度的目的，使得患者对于医院能具有更高的忠诚度以及信任度。

结语

在后续发展的过程中，需要积极匹配现阶段国家提倡的智慧型医院建设以及智慧型城市建设等相关的智慧型信息化战略发展要求，要求在落实服务以及管理的过程中，更多地突出智慧型的特点，并借助智能调控以及主动感知，真正将智慧理念落到实处，创新推动医院信息化战略的发展。

参考文献：

[1]张明浩.网络技术时代信息管理方法与观点研究——评《医院信息化建设与精细化管理》[J].人民长江，2023， 54（4）：249.

[2]刘哲.虚拟化技术在医院信息化建设中的运用[J].数字技术与应用，2023， 41（4）：40-42.

[3]吴楠.医院信息化建设中的网络机房建设对策探析[J].科技资讯，2023， 21（6）：7-10.

[4]刘卫强，韩丰鸿.桌面虚拟化在医院信息化建设中的应用探讨[J].电子元器件与信息技术，2023，7（2）：231-234.

[5]左锐，李文桓，朱声荣，等.医院诊疗服务信息化建设与相关问题探讨[J]. 医院管理论坛，2023，40（2）：81-84.

作者简介：向俊，硕士研究生，工程师，研究方向：數据分析、软件设计与开发；通信作者：刘亮亮，硕士研究生，工程师，研究方向：计算机工程技术。