浅谈超声追踪泌尿系结石

曾明芬

什么是泌尿系结石

泌尿系结石也称泌尿结石或尿石症，是一种泌尿系常见疾病，常在中年男性中发生，高温作业者或沿海城市人群是高发人群。泌尿系结石根据位置不同，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石；根据结石成分不同，分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸钙结石等。

泌尿系结石出现的常见原因

①遗传因素，如胱氨酸尿症、肾小管性酸中毒，这些疾病都是由遗传所引起的肾小管功能障碍，会导致结石形成。②环境因素，平时饮用的水也是引起泌尿系结石的主要原因，比如南方地区水质较硬，饮用水中矿物质含量比较高，易引发泌尿系结石。③饮食习惯也是泌尿系结石产生的常见原因，一些人习惯吃含有草酸、钙或者盐比较多的食物，较易造成泌尿系统结石。④蛋白质食物摄入过量，会增加尿钙、尿酸和尿草酸，且动物蛋白属于酸性食物，可导致尿pH值下降，加重尿酸的沉淀而形成结石。

泌尿系结石有哪些症状

患者一般有排尿困难、尿流变细或中断等。当出现泌尿系结石嵌顿时，最常见的症状是腰腹部疼痛，还可能出现乏力等一些不适症状。另外，有些患者还会出现恶心呕吐的情况，因为结石如果卡在输尿管，就可能会严重刺激输尿管平滑肌出现局部疼痛，从而导致大脑皮层对消化系统发出刺激信号，产生恶心、呕吐等症状。血尿也是泌尿系统结石经常出现的症状，可能和结石对周围组织造成损伤有关，部分患者会出现发热症状。

泌尿系结石超声诊断要点和应用

泌尿系结石是泌尿系常见的急腹症，通过超声检查可以做出准确诊断，实时动态、多切面连续观察结石情况。检查中二维超声和彩色多普勒联合运用，通过二维图像观察肾脏、输尿管、膀胱情况，同时利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行，从而确定结石的存在以及判断其有无梗阻。

泌尿系超声检查注意事项

患者在进行泌尿系超声检查时，需要注意以下几点。

首先需要膀胱内充盈适量的尿液，特别是在诊断输尿管中下段或壁内段结石时，通过膀胱内尿液的衬托能更好地显示输尿管。但是过度憋尿会引起膀胱过度充盈，压迫周围脏器无法显示，从而影响检查结果。因此，在进行泌尿系统检查时，适度饮水到有尿意时即可。

此外，检查双肾时可以采取仰卧位、俯卧位或是侧卧位，多个切面反复检查，重点观察双肾的形态大小是否正常，包膜是否光滑，肾内结构是否清晰，等，着重观察肾窦内是否有结石或者实质性的占位，集合系统有无分离；结石掉入输尿管时，会引起肾脏积水以及输尿管扩张，要注意在输尿管内寻找结石踪影；检查膀胱时，如果膀胱内有强光团，并且还伴有声影，随着体位的改变而移动，是典型膀胱结石的超声表现。

如何预防泌尿系结石

要想遠离泌尿系结石，首先，平时生活中要每天进行适量的运动，比如散步、慢跑、游泳等。其次是要多喝水，多喝水可以增加尿量，有利于将体内的毒素排出。另外，经常憋尿也易致尿液中的碳酸钙沉积在膀胱中引起膀胱结石，故尽量不要憋尿。此外，饮食预防泌尿系结石疾病也是非常重要的。平时要注意饮食结构，减少摄入草酸成分多的食物，降低尿路系统结石发生概率。