医院合同签订的法律风险及防范

龚精诚

贵州医科大学，贵州 贵阳 550025

随着我国经济的快速发展，社会资本相继进入医疗领域，在不断提高医疗水平和医疗服务的同时，为百姓就医治病提供了极大的便利性，医疗市场的竞争形势日益严峻，为医院带来了更大的机遇与挑战。在如此复杂的环境下，医院的管理风险逐渐增多，如运营风险、财务风险、法律风险等，其中医院合同法律风险的重要性被忽视，未能正确认知和有效防范，为医院带来了不必要的损失，如何加强合同法律风险防范对策成为医院亟需解决的问题。

一、医院合同法律风险概述

（一）医院合同法律风险的涵义

合同指的是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。作为医院经济活动中重要的组成部分，合同业务包括采购项目、工程建设、零星修缮、物业管理及人力资源等外包服务时所设立的明确双方权利义务关系的合同。合同的签订以及履行是双方业务展开的重要保障。加强对医院合同的控制，可以有效地防范法律风险，避免为医院造成不必要的损失，确保医院的合法权益。法律风险是双方在明确权利和责任并签订合同之后，当外部的法律环境发生变化时，合同主体因未能按照相关的法律法规或双方签订的合同所明确的权利和义务，从而给自身造成了法律责任或不良后果的可能性。医院合同法律风险，指的是医院在合同的签订、履行、处理纠纷等环节时，受外部法律环境的影响，合同的主体未能及时行使自身的权利或履行自身的责任，为医院带来法律责任或不良后果的可能性［1］。

（二）加强医院合同法律风险管理的意义

医院合同关乎着医院经济活动的展开，是医院正常运行的保障，对医院的经济收益产生影响的同时，也是发生一系列纠纷的主要原因。作为医院内部控制管理中重要的环节，加强对医院合同的管理，有效防范合同在订立、履行、变更及处理纠纷时产生的关键风险点，利用高效的防范对策，从根源上避免法律风险的产生，确保医院合理合规地开展经济活动。医院在签订合同之后，应当在相关的经济活动中获得应有的权利或利益，但是在实际的经济活动中，部分组织和个人常常会钻法律的空子为自身获取不正当的利益，导致合同约定的权利责任不能有效实现。因此，加强对医院合同各个环节的管理，是保证医院利益不受损害的重要途径。例如在合同中没有体现明确的履行期限，对付款方式含糊不清、没有明确的规定处理纠纷的方式等，这些情况无疑增加了医院合同法律风险发生的概率，从而影响到医院的正常运行和发展，对医院的正当权益造成伤害。因此，医院要充分认识到合同法律风险防范与对策的重要性，构建高效的风险防范机制，完善合同法律风险的应对措施，规范医院的经济活动，从而推动医院健康有序长久地发展。

二、医院合同法律风险问题分析

（一）合同法律风险防范机制不完善

在医院运营管理中常常会涉及不同性质的案件纠纷，而其中就包括因合同纠纷而引起的案件，为医院带来了消极的影响，造成了不必要的经济损失。这是因为医院并没有树立和建立防范合同法律风险的意识与机制，部分医院对合同法律风险防范工作的流程不完善，甚至个别医院都没能建立健全完善的合同法律风险防范机制，导致医院的利益受损，影响医院正常运行。虽然许多医院会有法律顾问为自己提供法律援助，但是一方面由于医院合同众多，法律顾问对合同的审查并不能做到尽善尽美，另一方面，法律顾问主要是针对已产生法律纠纷的案件进行处理，无法起到事前防范、事中监管的重要作用。

（二）合同法律风险管理制度不健全

在医院的实际工作过程中，部分医院缺少健全的合同法律风险管理制度，对合同法律风险管理部门、人员以及岗位职责等方面没有清晰明确的规定，对于合同谈判、审核、订立以及执行等环节没有统一的标准。医院合同在实际签订过程中，通常都是由相关的业务科室进行，医院的财务管理部门仅仅只是做个形式上和流程上的表面工作。合同的履行也是由相关的业务科室进行管理和监督，合同的管理和审核缺少时效性，增加了合同法律风险。同时，由于医院各部门人员法律知识浅薄，使得相关科室在合同签订时难以对其中潜在的风险进行有效防范［2］。

（三）合同范本不具备统一性、规范性和权威性

由于医院在实际工作过程中，合同的签订大部分都是由相关的业务科室进行的，因此，在签订合同文本时并没有统一规范和权威性的合同样本，甚至在签订的合同中有许多都是合同另一方提供的，再加上绝大部分的工作人员并没有专业的法律知识，导致对签订的合同中所潜藏的法律风险无法进行有效掌控，对合同中的重要内容没有进行清晰明确的约定，使医院的合法权益和应得利益受到损害。例如，在医院科研项目的合同签订中并没有对科研成果、技术等内容进行明确的归属权约定，又或者在合同中没有对违约方进行金额明确的违约金约定，对赔偿标准模糊不清。这样的情况将会导致合同法律风险发生概率的提高，对医院的合理权益造成影响，一旦发生法律纠纷，医院将会处于十分不利的位置，自身的合法权益也将难以保证。

（四）合同审核人员专业素质有待提高

在医院合同法律风险防范过程中，合同审核有着重要的作用，但是目前大部分医院的合同审核人员专业素质达不到实际要求，导致合同审核不规范。医院规模扩大的同时导致医院合同种类和数量较多，又没有专业的法务人员对合同进行审核管理，而相关科室的员工因为缺少专业的法律知识，对经济合同的了解不够深入全面，在遇到专业性、逻辑性较强的合同时，难以保证合同质量，对合同法律风险无法有效地防范，从而提高风险发生概率，影响医院正常运行。

（五）缺乏有效的合同监管机制

行之有效的合同监管机制是确保合同质量、降低法律风险的有效措施。但是目前大部分的医院都缺乏有效的合同监管机制，导致合同在整个流转过程中出现各部门岗位职责交叉、相互推诿、合同管理制度形同虚设等现象，降低了合同的监管效率，严重影响了医院正常有序地运行。另外，医院对财务部门、审计部门并没有进行明确的岗位权责划分，降低了合同管理的工作效率，加大了合同法律风险发生的概率。

（六）人员风险防范意识不足

首先，医院的管理层对合同法律风险防范意识不够重视，对风险防范与对策认知不足，导致因合同而产生法律纠纷时才意识到事情的严重性；其次，所谓上行下效，管理层的态度对医院员工有着直接的影响，导致员工对风险防范的意识不足，又没有对合同管理人员提供及时有效的培训，员工法律知识淡薄，知识储备不足，不能对合同中蕴含的法律风险进行有效的识别与防范，无法起到监管的作用［3］。

三、医院合同法律风险防范与对策的合理建议

（一）完善合同法律风险防范机制

医院应根据自身的实际情况建立合同法律风险防范机制，充分地发挥出事前防范、事中监管、事后补救的防范机制的效用，有效地降低合同法律风险发生的概率。首先，事前防范指的是在合同签订之前，应对其进行充分细致的审核，针对合同的合法性、合同主体资格、合同主体诚信、相关政策或法律法规、合同约定的权利义务以及违约条款等内容进行审核，确保签订的合同合法合规，内容清晰明确；其次，事中监管指的是，合同在履行的过程中，要对履行情况进行实时、精准的掌握，对履行是否满足合同要求、是否能达到合同目的等进行掌控，合同的履行是否因外部环境的变化而需要改变等；最后，事后补救指的是，当合同发生纠纷之后，采取积极的措施去进行补救，最大程度上减少医院的损失，如对合同进行修订、终止，诉前调查取证、保全及执行等。在风险防范机制中，医院一定要加强事中监管的管理，只有事中监管做得好，才能在发生法律风险时充分地发挥事后补救的最大价值。

（二）完善合同管理制度，规范合同管理流程

医院发生的合同纠纷种类较多，如医疗纠纷、人事纠纷、药品纠纷等等，为医院带来了经济损失，对医院的正常运行产生了一定的影响。而医院若想减少合同纠纷的发生，就必须完善合同管理制度，对医院内部的相关部门岗位职责进行明确的划分确定，对合同签订、审查、执行等一切环节进行规范，有效保证医院的合法权益不受侵害。对合同中潜在的风险或问题，一旦发现就要及时进行修订，降低合同的法律风险。医院可以运用互联网技术、大数据分析、云平台技术等，建立和完善合同管理流程，确保在合同签订之后履行的过程中可以实时进行监管。合同的管理者可以通过系统对合同的每一次变更进行记录，方便对合同变更的全过程进行溯源。通过系统能够对合同的审批流程进行掌控，及时准确地掌握合同进度。通过系统可以对合同的收支款项进行追踪，将收支款项的金额、时间等内容呈现给管理人员，方便管理人员查看。通过云平台技术可以对合同进行整理、收集、分析，利用智能技术对合同法律风险的共同点进行分析，做好法律风险的防范。利用科学合理的管理流程，提高合同管理的效率与水平，降低风险发生的概率，确保医院的合法权益。

（三）做好合同法律事务的外包管理工作

针对医院合同缺乏统一、规范和权威性范本的问题，医院可以将合同法律事务外包给第三方的律师事务所，通过律师事务所的专业性对医院合同法律风险进行有效筛查，提高合同法律风险的防范力度。在开展法律事务外包工作时，要分层逐步推进。首先，要对医院的相关部门和业务科室进行需求调查，了解实际需求和合同的不同类型，同时对不同类型的合同进行深入分析，对其所具备的法律风险问题进行明确标注，为法律风险防范机制奠定基础；其次，加强医院各部门之间的沟通交流，做到信息共享，对医院的管理流程要进行详细的了解，制定完善的合同法律审核计划，完善医院合同管理制度的同时，保证合同法律风险防范机制切实发挥出应有的作用；最后，在确保医院合同审批流程的基础上充分地结合专业的法律审核，实现双方审核机制的无缝衔接，从而提高合同法律事务处理的时效性和有效性。

（四）提高合同审核人员素质与能力，规范合同审核流程

高效的合同审核是防范合同法律风险的重要手段，在保证审核对象有着完善的资格的前提下，对合同审核流程进行优化，具有重要的作用。首先，要加强对合同审核人员的素质与能力的培训，通过多元化的培训途径提高他们的法律知识和对风险的识别能力，从而提高合同质量，规避不必要的法律风险，及时阻止合同法律风险的形成，减少医院不必要的损失；其次，要对合同的审核流程进行规范，确保合同在医院的规定下正常的流转，经过各个部门的审核盖章，确保医院的合同审批管理流程流畅、有序，保证合同约定的内容清晰明确，对不明确内容的合同进行二次审核或盖章留档，有效保障医院的合法权益。

（五）完善合同监管机制

完善且高效的合同监管机制是合同管理制度和防范机制得以发挥作用的前提条件，监管机制不到位将导致各种规章制度形同虚设，起不到应有的价值和作用。部分医院相对来说只重视合同的签订，而在签订之后的执行过程中，缺乏有效的监督管理，导致合同履行的效率不高、质量不好。因此，完善合同监管机制，要设立责任人制度，将责任落实到每一个环节的主要负责人，在树立监管机制的权威性的同时，能够提高工作人员责任心，降低因人为的因素而出现的法律风险［4］。

（六）提高合同法律风险防范意识

提高合同法律风险防范意识，需要医院的领导、管理层和全体员工树立依法办理合同业务的意识，只有领导和管理层提高防范意识，才能在日常工作中为全体员工树立正确的榜样，才能切实有效地营造依法办理合同业务的环境，高效地推进合同法律风险防范机制的顺利进行，有效规避和减少法律风险，促进医院健康有序长久地发展。

四、总结

在医院竞争激烈的今天，为了确保医院的权益和利益不受损害，减少因合同而引起法律纠纷，加强医院合同法律风险防范与对策，需要医院全体人员提高法律风险防范意识，建立和完善法律风险防范机制、合同管理制度、监督管理体系，规范合同的审批流程、做好合同法律事务的外包工作，并对员工进行培训，提高工作人员的素质与能力，增强医院经济活动的合法性、合规性，为医院正常、稳定、持续的发展提供保障。