中医如何治疗中风

郭宝

脑中风疾病属于临床常见病，也被称为脑血管意外，可分为出血性脑中风和缺血性脑中风两类。其中，缺血性脑中风的发生率比出血性脑中风高。由于脑中风疾病有着较高的致残率、致死率，且对于不同类型的脑中风，在治疗方式存在较大差异，因此平时进行预防非常重要。祖国医学博大精深、在治疗脑中风疾病方面效果显著。基于此，本文详细介绍中医治疗脑中风疾病的相关内容。

脑中风疾病的病因

脑中风疾病和为大脑负责供血的血管发生病变有关。如血管内形成栓子，脱落后引发动脉栓塞，形成缺血性脑中风；如果脑血管破裂出血，属于出血性脑中风。相关统计表明，冠心病合并房颤患者的心脏瓣膜非常容易被血栓附着，当这些栓子脱落后，有可能阻塞患者的大脑血管，导致患者出现缺血性脑中风。

主要危险因素包括高血压、高血脂、高血糖等。高血压为脑中风疾病发生发展的独立性预测因子，清晨血压每上升10 mmHg，发生脑中风的风险会增加44%。动脉粥样硬化为椎动脉或颈动脉闭塞、狭窄的主要原因。肿瘤、药物反应、代谢性疾病、血液病、动脉炎、风湿性心脏病、原发性高血压病动脉改变、结缔组织病等可引发动脉内膜增生与肥厚。脑中风疾病的发生也和不良生活方式、种族、年龄、性别等因素有关。长期吸烟、缺少运动、饮食不健康、过量饮酒以及同时存在高同型半胱氨酸血症，加上自身存在某些基础性疾病，如高脂血症、2型糖尿病、高血压等，都会极大增加脑中风发生风险。

中医治疗脑中风疾病的方法

祖国医学治疗中风疾病的机理，早期一般基于传统的理论进行阐述。近几年，已经普遍利用多种现代化指标，针对脑中风疾病的祖国医学微观辨证特征，分析中药治疗脑中风的详细机理、针灸治疗疾病的机制等，均进行了系统化分析。比如，经脑CT发现中医脏腑以及中医经络诊断为中风患者的大脑存在病理改变。又比如，针对缺血性脑中风患者使用具有活血化瘀中药，体现出缓解血液流变性不正常、抗血小板聚集、促进微循环灌流、减少毛细血管脆性等效用。再比如对脑中风患者，实施针灸治疗能显著提高脑部血液循环，增加病灶四周脑细胞营养程度，提升大脑组织的氧分压，改变原本被抑制大脑皮层状态，提升病患的肢体以及语言功能。

中医主要结合患者病情采取辨证施治，选择合适的中药方剂以及针剂进行治疗。给药途径也是多种多样，如外敷、外洗、静滴、灌肠、口服、足浴、中药药浴等。此外，按摩推拿是中医治疗脑中风疾病的特色疗法，可有效促进患肢功能恢复，降低致残率，提升患者的生活品质。

需提醒，目前尚无中药能够完全替代降血脂、降糖和降压西药。即便患者度过了急性期，也要遵循医嘱科学使用西药。

中医适合中风各期的治疗

脑中风属于脑血管危重症，患者发病后需要及时抢救。和西药相比，中药的起效速度要慢很多。在这种情况下，中医对脑中风急性发作的处理能起到什么作用？患者在疾病发展到什么阶段才能接受中医疗法？

在急性期内，实施中医针刺治疗能醒脑开窍。在中风早期，对患者开展疾病治疗过程中加入中医特色疗法，如应用中成药制剂清开灵、醒脑静等静脉制剂，以及经口服用的中成药，如银杏叶制剂、脑栓通、安宫牛黄丸等，都能够取得不俗的效果。临床上，如一开始能够合理、科学运用中医方案，对帮助病患顺利度过急性期大有裨益。

恢复期内，中医能促进相关功能恢复。中医常用于治疗脑中风后的并发症，如吞咽障碍、呃逆等，尤其是针刺、推拿干预，几乎不受时间、空间的限制，患者随时随地就能接受治疗。如果脑中风患者入院后无法进食，需要安排插胃管干预。经过胃管，可以对脑中风患者使用中药汤剂、中成药等。此外，中医治疗脑中风价格便宜，操作简单，患者接受度高。

值得注意的是，对脑中风进行单一的中医治疗可能不会取得满意的疗效，但如果患者能够在疾病治疗过程中，综合运用功能康复、针灸、中药以及西医等疗法，是能够取得较为满意效果的。比如，针刺首选头部百会穴、四神聪穴，可起到醒脑开窍的作用，或者取肩髃穴、手三里、曲池穴、合谷穴、内关穴、外关穴，以及腿部的血海穴、足三里、丰隆穴、解溪穴、太冲穴。若为血压高患者，还应取太冲穴，以发挥降血压的作用。

脑中风患者居家的注意要点

（1）保持饮食清淡。多选择易消化的食物，多吃水果、蔬菜，可加速胃肠道蠕动，避免出现便秘。

（2）如果患者插尿管，那么需要每相隔3～4 h就要排尿1次，避免出现膀胱挛缩的情况。护理人员应定期对患者更换尿管。

（3）要定期排便，养成良好的生活习惯。

（4）患者在身体条件允许的情况下，积极参与功能锻炼，特别是在接受中医外治疗法之后。

（5）护理人员需定期为患者翻身拍背，避免发生坠积性肺炎。

脑中风的中医疗法

活血化瘀法

活血化瘀作为一种广泛应用于临床的中医疗法，可有效促进血液循环，具有抗动脉硬化、血栓形成的效果，从而增加脑血流量，有利于梗死病灶周围血肿、水肿的吸收，改善患者临床症状。但此法通常不适用急性期治疗。

芳香开窍法

有疏通经络、理气活血的效果，尤其对中风引起的头痛、肢体疼痛疗效显著。如芳香开窍的中药麝香，可通过血脑屏障直接达到病灶，具有起效快、疗效确切的特点。

活血化瘀加芳香开窍双重疗法

通过利用动物、植物、香药等数百种有效成分进行配伍，发挥协同作用，可达到多靶点治疗的效果。如增效减毒、耐药性等，以抑制血小板的聚集，有效抗凝，降低血浆黏度、血浆脂质过氧化物，促使血液中的脂质物质不易在动脉中积聚形成血栓，同时加速去除血氧自由基以及已经生成在动脉壁上的脂质物质，进一步防止动脉粥样硬化，为脑组织创造了良好的内部环境。

另外，双重疗法的实施可增加动脉血流，提高脑组织的抗缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，促进脑神经系统的恢复，进而全面達到治疗脑中风的目的。