健康也是“3岁看老”

张建设

俗话说“3岁看老”，婴幼儿的早期发展对其一生都有重要影响。6月29日，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合发布《2018-2023年养育照护框架进展报告：反思和展望》，强调儿童生命最初几年的发展对于其改善终身健康、营养和福祉是不可替代的。

报告强调，从怀孕到3岁是大脑发育最快的时期，超过80%的神经发育发生在这段时间。对儿童早期发展的干预为健康的一生确定了轨迹，不但可以改善儿童生存状况，还有助于促进他们茁壮成长和健康发展。干预的重要领域包括：1.让儿童及其照顾者保持良好的健康状态，照顾者的身心健康会影响他们照顾孩子的能力。2.提供充足营养，包括孕期妈妈的营养。怀孕期间，母亲营养状况影响着她和胎儿的健康；孩子出生后，母亲的营养状况持续影响母乳喂养和养育的能力。3.确保儿童及其家庭所处的环境安全，包括身体危险、情绪压力、环境风险（如污染等），以及对食物和水的获取。4.提供早期学习机会，家长或照护者应认识到婴儿与其环境中的人、地点或物体的每一种互动都有助于大脑发育，并为将来的学习奠定基础。5.照顾者及时、适当地注意、理解和响应孩子的各种信号。

武漢大学儿童发展研究中心主任杨健教授告诉记者，上述报告意义重大，特别是报告呼吁加大投资，支持儿童身心健康和情感发展。当前，不管是社会还是家庭，对0～3岁婴幼儿各个方面的重视远远低于预期。婴幼儿的早期发展需要充分提供两种营养：一是物质营养，二是精神营养，两者缺一不可。人在出生前只完成了极小一部分大脑的发育，0～3岁是大脑急剧增长、分化的阶段，新生儿的大脑重量约350克，到4～5岁就增长到1280克左右，接近成年人的90%。这一阶段大脑的发育速度约为身体发育的3倍。所以0～3岁所需的物质营养中最为重要的是大脑营养，此外还有免疫力、骨骼肌肉营养等。但目前我国0～3岁物质营养供应还与发达国家有一定差距，还没有形成一套针对婴幼儿的系统、可执行的科学营养指南。很多家长不能根据0～3岁儿童的身体发育、心理发育、大脑发育的特点，科学搭配营养。另一方面，婴幼儿的精神营养供给不足，需要极大地丰富孩子的精神生活。所谓“3岁看老”主要是指孩子的精神营养供给。0～3岁的大脑发育会有“先入为主”的特点，要把好的音乐、艺术、文化等精神营养优先提供给孩子，抢先占领大脑阵地，才能为孩子一生的健康发展奠定基础。

杨健教授表示，必须认识到儿童早期发展影响孩子的终身健康和幸福，甚至可能影响到下一代。但目前大家对0～3岁孩子的早期发展重视程度远远不够。据杨健估计，大城市中只有15%左右的家长接受儿童健康发展方面的教育，大多数父母对孩子的早期该如何发展都是懵懵懂懂。家长们必须认识到儿童的健康包括三个方面：一是躯体健全无残缺；二是良好的心理状态，恐惧、焦虑、不良习惯、心理疾病都说明孩子心理上是不健康的；三是良好的社会适应性，人是社会性动物，离不开社会交往。很多家长认为孩子吃好穿好就够了，忽略了孩子的社会发展需求。随着城市高楼大厦的普及，很多孩子出现了“儿童高楼综合征”，即因为高楼大厦、防盗门的存在，0～3岁的孩子十分缺乏与同龄小朋友的交往。为此，杨健建议，年轻的家长学一学儿童营养学、儿童心理学，积极参加一些社区活动或儿童健康发展的培训讲座，为儿童早期发展创造有利环境。