警惕！正确使用激素类滴眼液

激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，激素药是指以激素为有效成分的药物，大部分激素药都具有抗炎、促进代谢、抑制内分泌等作用，在临床上应用比较广，主要包括糖皮质激素类、甲状腺激素类、盐皮质激素类等。激素在眼部的应用同样也比较广泛，临床上常会遇到未经过就医自行购买使用激素药点眼的患者，最终因为眼睛出现了更严重的问题后才选择就医。想要用好激素类滴眼液这把双刃剑，必须掌握好激素类滴眼液的适应症，千万不能滥用。

激素类滴眼液的种类

常见的含有激素的滴眼液包括单纯激素眼药和混合制剂等。具体如下：（1）单纯激素类药物：临床较为常用的单纯激素类眼药，包括百力特、氟米龙等药物；（2）混合制剂：临床上还包括抗生素和激素混合的制剂，包括妥布霉素和地塞米松的混合制剂等，例如典必殊类的滴眼液。除了滴眼液以外，还有激素类的眼药膏，例如妥布霉素加地塞米松的混合剂眼膏等，临床上也经常使用。

激素类滴眼液的“特效”

激素类眼药水具有较好的抗炎、抗过敏、抗免疫等疗效，临床用于治疗结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎等眼科炎症疾病，均需在医生的正确指导下使用。正确使用激素类眼药水才能发挥它强大的功效，有效地治疗疾病。

激素类滴眼液的副作用

●长期使用可能会引起眼压升高，导致激素性青光眼。激素性青光眼是继发性青光眼的一种，而长期眼压升高会损害视神经，造成视力下降，视野缩小。

●可能会诱发白内障，无论是全身、局部或是经呼吸道吸入激素，疗程越长，剂量越大，白内障程度越重，视力下降也就越严重。

●可能继发严重的眼部感染。

●在一些角膜、巩膜变薄的病变中使用激素，可能导致眼球穿孔的发生。

●在眼部急性化脓性病变时，激素可掩盖感染并加重已经存在的感染，极大地影响视功能，严重的可能会导致失明。

激素类滴眼液的禁忌症

感染性角膜溃疡：包括真菌、棘阿米巴和诺卡菌感染角膜溃疡；病毒性角膜炎上皮型及急性淋球菌角结膜炎，眼部热烧伤和化学烧伤致的角膜自融。

相对禁忌证：细菌性角膜溃疡一般不使用激素类滴眼液；若病情已得到控制，可在足量、有效的抗生素治疗基础上，选用小剂量、低浓度和短效激素眼液。

如何正确使用激素类滴眼液

不要擅自购买使用，眼睛不舒服时一定要去看医生。医生会根据患者眼部情况的不同，依据不同激素类滴眼液药物的角膜穿透性，选择不同的激素类滴眼液。

根据病情选择合适的用药频次，并结合激素性滴眼液的药物生物半衰期，严格控制使用次数、使用时间。眼压升高的程度与所用药物的剂量、用法、使用的时间长短有很直接的关系，一般使用两个星期，最多不超过1 个月，根据病情的需要、个人体质等严格控制用量及时间。

在控制炎症的情况下尽可能减少激素使用时间，个别情况可配合免疫抑制剂滴眼液的应用。

在此提醒，医生要高度重视各种激素类滴眼液的不良反应，特别是升眼压的作用，让患者定期随诊眼压，一般眼部炎症尽可能在2 周内停药，避免和减少激素性青光眼和激素性白内障的发生，防止角膜上皮修复和伤口愈合延迟，角膜基质融解，甚至角膜溃疡、穿孔等。