特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01肝硬化患者如何预防肝癌？

网友提问：作为一名肝硬化患者，我很担心自己的病会发展为肝癌，该如何预防？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任医师 郎韧

肝硬化虽有进展为肝癌的可能，但积极防治可降低风险。肝硬化是由于一种或多种原因，经过长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。比如，长期大量饮酒可导致酒精性肝硬化；病毒性肝炎若不加以控制，最终也可能发展为肝硬化。在我国，由慢性乙型病毒性肝炎发展为肝硬化的情况最常见。肝硬化患者预防肝癌要注意三点：一是要治疗原发病。若患有病毒性肝炎，要积极进行抗病毒治疗。二是要定期检测肝功能是否正常，及时进行保肝治疗。三是保持健康的生活方式。

02居家养老哪些地方存在安全隐患？

网友提问：我的父母今年都70 岁了，他们选择居家养老。家里哪些地方容易带来安全风险？应该怎么改造？

出诊专家：清华大学建筑学院教授 周燕珉

家中有老人，要特别注意以下几个地方：

1. 有高差的地方，如门槛，应尽量改造成平面。

2. 对于容易积水、湿滑的地方，如水池旁边、厕所、厨房等，我们除了要把普通地砖换成防滑地砖，还要注意平时不要把水滴到地上。

3. 杂物堆积的地方。平时不常用的物品应该存放在固定的地方，不要堆积在过道上。在有小孩的家庭里，家长应注意及时将玩具收起，避免给家里的老人造成不必要的安全隐患。

03脑血管病会遗传吗？

网友提问：我奶奶曾发生过脑卒中。脑血管病会遗传吗？

出诊专家：首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任医师 华扬

脑血管病多数不会遗传，但脑血管病的高危因素，如高血压、糖尿病等可能具有家族遗传性。因此，家族有高血压、糖尿病等病史的人群，应定期监测血压、血糖等指标，积极预防脑血管病的发生。

04如何帮孩子度过分离焦虑期？

网友提问：我的孩子今年4 岁，最近幼儿园开学了，他上幼儿园前总是哭闹，担心我们不去接他，晚上睡觉也经常做噩梦。这是怎么回事？我们该怎么办？

出诊专家：北京大学第六医院精神疾病康复中心主任 程嘉

孩子的这种情况属于分离焦虑。帮助孩子度过分离焦虑期，家长可以带孩子参加一些亲子活动班，增进亲子关系；在孩子上幼儿园时，给他带上喜欢的玩具，让他有一种安全感；幼儿园放学时，准时接孩子，并且多陪他玩耍。

05在噪声环境下如何保护听力？

网友提问：我是一名工人，平時需要长时间在噪声环境中工作。我该如何保护听力？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任 龚树生

在噪声环境下工作的人员，最重要的是要有保护听力的意识。平时正确佩戴防护用品，如耳塞、耳罩、防噪声头盔等。注意控制接触噪声的时间，每隔45分钟至1 小时，到安静的地方休息。另外，在身体感到不适时，应远离噪声。

06肾病患者能剧烈运动吗？

网友提问：我很喜欢跑步，最近查出患有肾炎，还能运动吗？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师周福德

剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如长跑、爬山、举重等，可造成横纹肌溶解，有时会导致急性肾损伤。因此，肾脏疾病患者应合理运动，科学安排运动量。

（本刊记者梁婧整理）