“三全育人”理念在中职生心理危机处理中的应用例析

李婷婷　顾国惠　禤文颖

【摘要】本文分析学生心理危机个案的特点及难点，呈现案例处理过程，总结运用“三全育人”理念构建心理危机管理体系的经验，论述结合“三全育人”理念处理中职生心理危机的策略：全员协同合作，健全一体化干预队伍；全过程贯通，建立持续干預机制；全方位渗透，建立五级心理危机干预工作；相关责任人在思想上防患未然、建立健全制度、形成联动合力，有效落实立德树人根本任务。

【关键词】三全育人 中职生 心理危机处理 学生个案

【中图分类号】G63 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2023）20-0039-04

心理危机干预研究专家G.Caplan（凯普兰）认为，当一个人面对困境，以他处理问题的方式及习惯不足以应对当前处境，即他面对的困境超过了其承受能力时就会产生心理困扰，这种心理困扰或短暂性心理失衡状态就是心理危机。当前，中职生正处于青春发育的关键时期，由于生理、心理发展尚不成熟，容易产生自我认知偏差、学习动力不足、对自己将来从事何种职业感到迷茫等心理问题。在广西某中职学校（以下简称我校）2020年秋季学期开展的心理普查中，参与心理普查的学生有2 352名，其中心理预警人数1 212名，预警率达51.53%，因学生心理问题导致非自杀性自残等极端心理危机事件逐年增多。当前，中职生心理危机处理工作成了包括我校在内的中职学校思想政治工作的重中之重。

“三全育人”理念提出，学校管理者要遵循学生成长规律，努力实现全员育人；遵循教书育人规律，努力实现全程育人；遵循思想政治工作规律，努力实现全方位育人。我校注重学生心理健康发展，把心理育人工作当作学生终身发展的奠基工程，在处理学生心理危机的过程中，对存在心理疾病的学生进行多角度团体辅导和个性化心理健康教育，致力实现全员育人、全程育人、全方位育人，全面提高学生的心理素质。以下，笔者结合我校学生小明的真实个案，探索开展全员、全程、全方位心理危机干预工作的实践。

一、案例回顾

我校学生小明就读中职药剂专业，其性格内向，不善言谈，容易钻牛角尖，人际关系较为紧张。在校期间，学习委员小露在班级工作中与小明存在交集。小明情窦初开，觉得学习委员小露对他的关心与别人不一样，误以为小露对其有好感，决定通过各种方式关心、追求小露。其间，小露通过QQ、微信、短信息、电话或面谈等明确拒绝小明，但小明始终认为小露是因为害羞，不敢承认内心的真实想法。某天，小明再次通过网络公开发文向小露表白，当天下了晚自习后，小明在小露所在的女生公寓楼下精心布置了一个蜡烛爱心，手捧玫瑰花大声地向小露告白。小露感觉害怕，急忙打电话向学校保卫科求助，最后由保卫科制止了小明的行为；第二天，小明将其在网络上购买的管制刀具拍照发给小露，并表示今后将带刀上课，找不到活着的意义时就把小露“带走”。小露对此惊恐万分，并在闺蜜小静的陪同下向笔者报告了此事；小明知道后，立刻跑到教学楼顶欲寻短见，班干部立即向笔者报告，笔者和团队随即对小明进行劝阻。

笔者当即与小明谈心，并向心理辅导咨询中心报备，联合学生工作教师团队（以下简称学工团队）制订干预方案。经调查了解，小明在父亲因车祸去世后已出现异常表现，睡眠质量差，中考发挥失常，性情变化较为明显。依据心理辅导咨询中心的专业评估建议，我校协助小明的母亲将小明送到当地专科精神医院进行检查。在医院里，小明情绪激动，对其他患者发生了攻击行为，被诊断为精神分裂症，小明母亲为小明办理了休学并入院治疗，小明情况好转。

二、案例分析

笔者与学工团队成员深入剖析上述案例，认为小明父亲的意外去世对小明而言是随机性、突发性和灾难性的；笔者进一步综合分析了小明学业压力、原生家庭和情感需要等问题，发现小明在生活及行为习惯上发生了较大改变，产生了失控、焦虑、抑郁、反应性精神病症状等心理障碍，由此得出这次事件是小明因表白失败而产生轻生念头的校园危机事件。

（一）危机对象存在摸查信息不对称的难点

中职学校在处理学生心理危机事件时，要通过多种方式尽可能全面了解心理危机对象的信息，只有掌握了危机对象的各方面信息，才能进行心理危机处理决策。教师应从事件、思维与情绪、思维与行为三个维度收集信息，包括危机对象过去、现在的学习生活情况，其情绪和行为方式变化，以及人际关系和家庭背景等。在本案例中，小明的母亲对心理疾病缺乏了解，认为小明在其父亲发生车祸后的种种表现是正常的，等时间长了小明就会淡化悲伤，因此，她并没有和小明深入交谈关于父亲意外死亡的事实。而小明从小生活在父母不和的家庭氛围中，错误地认为母亲是杀害父亲的凶手，并将错误泛化为对其母亲的否定。小明在校就读期间，小明的母亲没有和班主任说明家庭发生过重大变故；而小明在和宿舍同学闲聊时曾说过自己对母亲的怨恨，但没有引起同学的注意；针对小明多次向小露表白遭到拒绝的事件，他人认为这只是常见的表白失败案例，没有预料到小明会产生轻生的念头。

（二）危机爆发阶段和爆发程度的不确定性

在本案例中，小明在新生入学时通过MHT中小学生心理健康量表进行线上心理健康测评，结果表明，其学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向等9项因子得分相加总分大于65分，说明小明可能存在某些心理困扰，需要他人给予更多的支持和理解，我校心理咨询中心对其建立了“一生一策”心理成长档案。小明的情绪爆发和行为冲突存在一定的隐蔽性。当小露报告此事后，班主任和辅导员相继找小明谈心。班主任和辅导员发现，小明在整个对话过程中条理清晰、态度端正，主动承认自己的行为给小露造成了困扰，表示愿意向小露当面道歉，并把重心放在学习上。然而，我校心理辅导咨询中心的教师不是专业的精神科医生，只是对小明的心理异常爆发情况做出常规预判。笔者认为，小明初次遭到小露拒绝时，已处于心理失衡状态；小明在女生公寓楼下向小露告白被保卫科制止并遭到同学嘲笑时，处于心理异常爆发的关口，心理状态波动较大，后续产生异常行为的可能性较高。因此，笔者和学工团队对小明制订了后续突发状况的预警干预方案。

（三）危机事件公共舆论的压力大

小明采用线上和线下表白的方式都遭到拒绝，特别是在女生公寓楼下手捧玫瑰花告白的场面，被多名同学拍照、录像并发布到微信朋友圈等平台。为了保护小明和小露的隐私，减少负面影响，笔者和学工团队及时与拍照、录像的学生进行沟通，相关学生及时删除微信朋友圈动态，小明的表白视频没有在公众网络平台大范围传播，事件舆论被控制在了较小的范围。

三、“三全育人”理念在处理个案心理危机的应用

（一）全员协同，健全一体化干预队伍

对危机对象进行心理干预是一项系统的复杂的工作，需要多主体合力实施。我校构建了一体化心理危机干预队伍，成员包括心理健康专职教师、心理健康辅导中心辅导员、班主任、学生干部、朋辈辅导员等，团队发挥成员各自优势，用有效的干预方法协同推进心理育人工作。在本案例中，笔者收到报告后，第一时间介入了解基本情况并逐级上报，及时沟通协调事件处理的重点和步骤。在学校心理危机应对工作小组的指导下，笔者安排班主任和心理健康中心辅导员与小明深入谈心，及时安抚小明，并第一时间将小明的情况告知其母亲；在心理健康专职教师等多方专业评估建议下，小明母亲将小明带到专科医院心理科进一步进行精神评估、鉴定。根据专科医院心理科的评估鉴定，小明为分裂型人格障碍，需要通过心理治疗和药物治疗进行人格重建。笔者和学工团队组织学生干部、朋辈辅导员向小明、小露所在宿舍的学生传授心理健康知识；采用“陪伴+倾听+一般的心理疏导（鼓励、理解）”的方式对了解小明事件的学生进行心理援助，帮助危机对象稳定情绪，降低这一事件对小明和小露的负面影响。学校在尊重當事人隐私的前提下，通报小明表白事件及学校采取的对策，让全校教师、学生消除恐慌心理，避免由此引发各种猜测及恐慌。

（二）全过程贯通，建立持续干预机制

在新生入学的心理普查中，小明的普查结果显示异常，心理辅导咨询中心对其建立了“一生一策”心理成长档案。班主任和心理健康中心辅导员经常找其谈心，持续关注，并形成心理月报，上报心理辅导咨询中心，做到实时更新；同时，利用大数据手段，发动宿舍长、朋辈辅导员、学生干部的力量关注小明的心理状况，在生活中对其给予多一些关心照顾。此外，我校通过拓展心理传播渠道，充分利用广播、电视、电影等各种传播形式，分年级、分阶段对学生开展心理健康知识宣传，如举行心理健康知识竞赛、心理健康知识漫画展，征集心理健康宣传标语，在食堂多媒体播放心理健康的公益广告等，并向全体学生公布心理咨询的QQ号、微信二维码、公众号，以便学生及时进行心理咨询，解除心中困惑。

（三）全方位渗透，建立五级心理危机干预机制

为了避免校园重大心理危机事件，我校构建了“朋辈辅导员—心理健康辅导中心辅导员—班主任—心理辅导咨询—家长”的五级心理危机干预工作体系，持续关注危机对象，对其加强人文关怀。朋辈辅导员与学生同吃同住，信息来源广泛，拉近与危机对象的心理距离。小明的心理危机事件妥善解决后，心理辅导咨询中心、班主任、朋辈辅导员及家长针对小明的情况共同制订了心理援助干预方案。心理辅导咨询中心重点关注小明的心理动态，定期与小明母亲沟通，对小明的治疗情况进行追踪关注，并给予家长正能量支持。班主任和心理健康辅导中心辅导员经常与小明保持沟通联系，鼓励小明积极配合医院进行专业治疗，早日回归校园生活；同时，朋辈通过互助等方式帮助小明建立良好的支持系统，使小明感受到被尊重、被支持、被理解，从而减轻心理压力，缓解焦虑情绪，避免再次发生应激事件。在五级心理危机干预机制下，结合医院专业评估与后期自我评估，小明平缓地度过了心理危机，放下了对小露的执念。事后，笔者和学工团队分析小明产生心理危机的原因，认真梳理小明发生心理危机事件的事前征兆、事发状态及事后疏导的情况，总结心理危机事件处置过程中行之有效的措施，举一反三形成工作思路。

四、思考与建议

（一）思想上看清，防患未然

根据调查研究发现，中职生群体正处于身心发展的重要时期，容易受社会经济、政治和文化等诸多因素的影响，自我意识强，人际冲突和矛盾较难调节，若不及时进行心理健康教育，其处理问题的方式不足以应对面临的困难时，容易出现发展型危机、境遇型危机、存在型危机和病例型危机等心理问题。而任何心理危机都有渐进的过程，危机长期积累，就会打破情绪崩溃临界值；心理干预是一项长期性、复杂性与渗透性的工作，需要各方力量支持与配合。中职学校应重视中职生心理健康教育，切实增强责任感、紧迫感，形成全员、全程、全方位重视心理健康教育、合力共抓心理健康教育的工作局面，做到防患于未然。

（二）制度上健全，有力有效

心理健康教育工作是一项长期、持续的工作，是学校学生教育管理工作的重要组成部分。为进一步规范学生心理健康教育工作，中职学校应在教育部2022年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》指导下，坚持育心与育德相结合、教育与咨询相结合、发展与预防相结合，聚焦人文关怀和心理疏导，遵循学生成长规律，结合学生共性与个性的生理和心理发展特点，坚持针对性原则、全面性原则、差异性原则、保密性原则，建立健全心理健康教育管理制度，切实提高学生的心理素质和心理健康水平；通过开展规章制度培训，加强学生管理相关部门对危机干预流程的了解，使其在遇到危机状况时能及时上报，联系心理教师和通知家长，从而提高心理危机干预工作的实效，提升学校应对突发公共卫生事件的能力。

（三）行动上联动，形成合力

各方力量联动是开展学生心理健康教育的有效途径。一方面，学校要搭建家校联动平台。当前，大部分中职生出现心理障碍都与原生家庭及其成长环境有关，而良好的社会支持系统有利于提升中职生的心理素质，因此，学校应充分发挥组织领导作用，通过网络媒介搭建联动平台与学生家长及时取得联系。当发现学生出现心理障碍时，学校应第一时间与家长加强协同联动，形成家校育人合力，以准确地切入学生心理障碍问题核心，使问题的解决收到事半功倍的效果。另一方面，学校应遵循“三全育人”理念，以“六个一”为抓手，即开通一条心理热线、开展一次心理排查、举办一次主题讲座、开展一场心理培训、观看一次赋能电影、开展一次主题活动等体验式团体心理辅导和拓展训练，扎实开展心理健康教育工作。此外，学校还要注重全员参与学生心理普查，提供线上线下咨询服务，建立重点关注学生档案，加强心理危机预防干预，将课程教学、“学校—家庭—社会（医院）—学生”四级联动育人机制、心理健康教育队伍建设与心理健康团辅咨询贯穿全过程，全方位构建学生社团实践活动，从思想上帮助学生筑牢心理防御防线，守护学生心理健康，让学生在理论与实践的指导下切实提高心理素质。

学生的心理健康教育关乎国家和民族的未来，中职学校应将学生心理健康教育作为思想政治工作的重要内容，在应对学生心理危机的过程中做到防控重于干预，以思想引领、积极导向、排查预警、环境营造、宣传教育、谈心谈话、求助转接作为心理危机防控过程的重点工作，培养学生健全的人格和良好的心理品质。

参考文献

［1］黄继志.大学生心理危机处理过程中的“六要”策略［J］.高等函授学报（哲学社会科学版），2012（25）.

注：本文系2021年度广西职业教育教学改革研究项目“基于三全育人视角下中职生心理素质提升路径的探索与实践——以广西医科大学附设玉林卫生学校为例”（GXZZJG2021A035）、2022年度广西职业教育教学改革研究项目“后疫情时代中职医学生责任担当培育路径的研究与实践”（GXZZJG2022A030）的研究成果。

作者简介：李婷婷（1992— ），广西玉林人，管理学硕士，讲师，主要研究方向为学生思想政治教育与管理；顾国惠（1990— ），广西北流人，文学学士，讲师，主要研究方向为语文教学、心理健康教育和学生德育工作；禤文颖（1989— ），广西南宁人，社会学硕士，助理研究员，主要研究方向为学生德育。

（责编 杨 春）