老年性肝炎患者的饮食

◎李晓梦

60 岁以上的人患肝炎称为老年性肝炎。老年人患肝炎与年轻人有相同之处，但也有其特点。主要特点是：发病率占肝炎发病率的2%～3%；以乙型肝炎为主，占48.1%～65.5%；黄疸发生率高，占70%～80%，而且黄疸程度较深，持续时间长。

青壮年人患急性黄疸性肝炎时，黄疸多在2～4 周内消退；老年人则需要1～2 个月才会消退。老年性肝炎的症状较重，重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%，并发其他脏器感染的也多，约占50%，如肺、泌尿系、胃肠道感染，并发症可使病情加重；转成慢性活动性肝炎及肝硬化者也多，一般急性转为慢性的在45%以上，肝硬化者占25%左右，并且病死率较高，愈后身体恢复较差。

人进入老年以后，各脏器的功能相应减退。人老肝也老。首先，肝血流量减少，60 岁时肝内血流量约比20 岁时减少40%～50%；其次，肝重量下降，60 岁以后肝细胞的数量随着年龄的增长而明显减少；肝细胞也出现变性老化现象，并趋于硬化。60岁老人肝脏的平均质量只有30岁左右年轻人的71.8%。因此，老年人的肝脏功能比年轻人要明显减退，对脂肪、蛋白质、糖的代谢能力和解毒功能平均下降40%以上，肝脏吞噬异物和微生物的功能平均下降67%。

饮食原则

1.脂肪：患肝炎病的老年人，脂肪摄入不要过量，每天脂肪供给量不应超过60 克。特别是动物油脂不可过多食用，应多吃富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，对减轻肝脏代谢负荷有好处。

2.蛋白质：老年人的蛋白质合成量减少，如果摄入不足，患肝炎后容易出现老年性贫血症状。因此，蛋白质总摄入量不能低于成年人，适宜量为每千克体质量每天1.0～1.5 克，即每天60～70克或更多些。又因为老年人胃肠道吸收能力较差，因此膳食蛋白质中应有一半为优质蛋白质，即动物蛋白质和豆类蛋白质，如牛奶、脱脂乳制品、瘦肉、鸡、鱼、虾等，以及煮烂的黄豆及其制品。患肝炎的老年人不要吃生蛋、干炒的整粒黄豆或油炸的豆类等。

3.维生素：老年人患肝炎后应多摄入富含维生素的食品，不足的部分可以用维生素制剂来补充。

4.水和膳食纤维：老年人容易便秘，因此应摄入足量的水和食物纤维。一般每天的饮水量应为2000 毫升左右。膳食纤维的主要来源是蔬菜和水果，以及粗粮和豆类。每天应吃蔬菜350～500 克，宜切细煮软，这样可减少对肠黏膜的刺激。

5.注意饮食规律：一日三餐在日进食量的比例为早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要荤素搭配适宜，或粮、豆、菜混食，以保持平衡饮食。

宜常吃的食物

1.大枣：可增加体力，保护肝脏及抗过敏。生吃、煮熟或制成枣泥做枣泥饼、枣糕均可。

2.核桃：能影响胆固醇在体内的合成、氧化和排泄。可作各种饼糕、点心的馅料，制熟食用。

3.莲子：有降压、防肿瘤的作用。可作为水果食用，也可煮成莲子羹，还可制成莲蓉做点心馅料等。

4.茯苓：有利于提高老年人对内外环境的适应能力，茯苓饼是老年人可常吃的好食品。

5.葡萄：含有大量维生素P，具有很强的生物活性，鲜、干果均可食用。

6.枸杞：能养肝明目，抗脂肪肝、降血压，可冲泡当饮料，或制成药粥、药膳食用。

7.黑大豆：能养血平肝，降低胆固醇，并有一定的解毒作用。可制成各种菜肴佐餐食用。

8.菱角：有抗癌作用，可作为水果生吃，也可煮熟制成菜肴食用。同时，菱角粉是制作菜肴勾芡的佳品。

9.猕猴桃：含有大量维生素C，有抑制癌细胞发展的作用。可作为水果食用，或制成果汁饮用。

10.芝麻仁：具有滋养肝、肾的作用，含有丰富的维生素E，具有抗衰老、抗氧化的作用。可作为各种糕饼的馅料，或制成药粥、药膳食用。

11.蜂王浆：具有滋补强壮、益肝健脾、解毒、止痛、抗癌的作用，可作为抗衰老与延年益寿的补品。

12.花粉：具有增强体力和耐力、消除疲劳、调节神经、降低血脂的作用，是老年人的健体食物。

此外，芡实、山药、桂圆、刺五加、柏子仁、桑葚、甲鱼、鹿茸、酸牛奶等均为老年人强身壮体、抗衰老、防病的补养食品。

药膳食疗方

1.清肝聪耳汤

原料：罗布麻叶10 克，李子果实1000 克，蜂蜜适量。

制作：将李子果实沸水烫软，剥皮去核，把果肉放入砂锅中，倒入事先已煎去渣的罗布麻叶，用小火熬至汤汁将尽时，加蜂蜜适量继续熬，随熬随搅拌，停火汁冷后食用。

2.益寿鸽蛋汤

原料：枸杞、桂圆肉、制黄精各10 克，鸽蛋4 个，冰糖50 克。

制作：将枸杞子、桂圆肉、制黄精洗净切碎；冰糖砸碎放入碗内。锅置火上，加清水约750 毫升，放入以上3 味料，烧沸后约15 分钟，再逐个磕入鸽蛋，同时放入碎冰糖煮熟即成。空腹食用，每天1 次，连用7 天。

3.蜂蜜桑葚膏

原料：鲜红熟桑葚200 克，蜂蜜50 克。

制作：将桑葚洗净，放入碗内捣烂，倒入洁净纱布中过滤取汁，放入砂锅内熬至稍浓，加蜂蜜不停地搅动，熬至膏状，冷却后倒入瓶内备用。每天早、晚各1次，每次1～2汤匙，温开水送服。