红花的本草溯源及其功效与禁忌的古籍文献考证※

隆采玲 茹凯月 宋厚盼，2▲ 仇婧玥，2 吴嫚婷 孙启芳 曾梅艳 袁振仪

红花原产于埃及、近中东地区，自汉代随张骞传入中国，因其能制作胭脂，而被广泛种植。而后被后世医家发现其药用功效，成为一味临床常用的中药材。2015年版《中国药典》[1]记载红花为菊科植物红花CarthaMus tinctorius L.的干燥花，于夏季开放；当花由黄变红时釆摘，阴干或晒干，具有活血通经，散瘀止痛的功效；可用于治疗痛经，经闭，恶露不行，胸痹心痛，癥瘕痞块，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，疮疡肿痛，跌仆损伤等病证。现代药理学研究表明红花具有抗炎，镇痛[2，3]，降低血液黏稠度[4，5]，抗早孕[6]，抗过敏[7]等作用。通过查询有关红花的文献，发现目前鲜有对红花的形态性状、别名源流、性味归经、功效主治、药物剂量以及用药禁忌等方面进行全面考证的研究。因此，笔者系统地对古籍资料中关于红花的本草特点进行了全面的梳理、分析和总结，着重分析红花的功效主治与临床应用，旨在为红花的临床推广应用提供文献依据。

1 别名源流考

红花最早名为“黄蓝”。西晋时期，张华编撰的《博物志》[8]曾记载：“张骞使西域还，得安石榴、大蒜、胡桃、胡荽、蒲桃、苜蓿、胡蔥、黄蓝，可做燕支也。”其后，宋代《本草图经》[9]对“黄蓝”一名解释道：“其实同其叶，颇似蓝，故有蓝名，名曰黄蓝。”但后世医家习惯将其称为“红蓝花”或“红兰花”，同时俗名“红花”，两者皆可。关于“红蓝花”的叫法最早可见于北魏《齐民要术》，并且该书详细记载了红花的种植与炮制方法，但仍未用于临床。宋朝以后，鲜少有人记载红花的别名源流，直到明朝，才有关于其名称的记载，《滇南本草》[10]提出了红花的别名，其言：“本草亦谓之红蓝花、蓝叶红花。”而《医学入门》[11]对“红花”一名释义道：“花色红，叶似蓝，为今染红作胭脂者，俗名红花。”后世对红花亦有刺红花、草红花等其他别称。

由《博物志》相关记载可知，红花可追溯到西晋时期，源自于西域，由张骞经丝绸之路带回，主要用于制作胭脂。至宋代，《开宝本草》[12]也曾引用《博物志》言：“《博物志》云：黄蓝为张骞所得，今魏亦种之。”《本草图经》[9]补充道：“生于梁汉和西域，今处处可见之，由人家场圃所种。”其后，明代的《滇南本草》[10]亦有相关记载，“滇中处处有之”，可见红花自西域传入后，因其可做胭脂，为世人所重用，被广泛种植，处处可见，后世多引用此言。

2 形态性状考

红花始载于宋代《本草图经》[9]：“下作球汇刺多，花蕊现球上……球中多结实，颗颗白如小豆大。”但书中并未记载花、叶的形态，描述较为局限。至明代始有较为详细的描述，如《天工开物》[13]载：“凡种地肥者，苗高二三尺……红花入夏便绽放，花下作梂汇，刺多，花出于梂上。”此记载与《本草图经》相似，但补充了开花季节，由此可知红花地上部分为60～100 cm。《本草纲目》[14]将红花与蓟相比较，言：“叶如小蓟叶，五月开花，似大蓟花，成红色。”《救荒本草校释与研究》[15]道：“苗高二尺许，茎叶多刺，如刺蓟叶，润泽窊面，稍结梂彚，亦刺多，开红色花，蕊出于梂上。”该描述补充了红花茎叶如刺蓟叶，多刺，花苞球形，边缘也多刺，与《中国植物志》的描述相似。《中国植物志》记载红花中下部茎叶披针形、披状披针形或长椭圆形，边缘有锯齿，齿顶有针刺；总苞卵形，边缘无针刺或有篦齿状针刺。2015 年版《中国药典》[1]记载：红花表面呈红黄色或红色，长约1.5 cm，为无子房的管状花。红花花冠筒细长，先端上有5 裂片呈狭条形，长约6.5 mm；其花药呈黄白色，聚合为筒状；柱头呈长圆柱形，顶端微微分叉。红花质柔软，气微香，味微苦。历代本草典籍中所附红花图证见图1。

图1 历代本草典籍中所附红花图证

3 性味归经考

红花的性味最早记载于宋代，《开宝本草》[12]：“味辛温，无毒。”《证类本草》《增广和剂局方药性总论》均有红花性味归经的类似记载。元代《汤液本草》[16]增加了红花性味甘、苦的描述。明代《滇南本草》[10]对红花的性味加以释义；《本草品汇精要》[17]和《救荒本草校释与研究》[15]首次将红花花与叶的性味分开描述。自《汤液本草》[16]首次提出红花的归经，由于宋元时期对其性味归经论述尚不深入，经后世医家不断补充论述，直至清朝，其总结才最为全面。明代《本草汇言》[18]补充红花能入手少阴、足厥阴经；《雷公炮制药性解》[19]对红花的归经作了进一步解释。清代《本经逢原》[20]和《本草述钩元》[21]则从其他角度出发，据其外观、性味解释红花的归经。由上可知，历代古籍记载的红花味辛、甘、苦；性温或平；归心、肝经；无毒。《中国药典》[1]中记载红花性味辛、温；归心、肝经，舍弃了历代对红花性味甘、苦，以及毒性的记载。历代本草典籍关于红花性味归经总结见表1。

表1 历代古籍文献记载的红花性味归经

4 药物剂量考

红花常以“钱”“两”为剂量单位，红花子则常用“合”，此外有的方用到红花汁，其剂量单位为“升”。不同朝代，其度量衡制有所不同，再加上历代各医家学术思想的改变，故相似病证其药物用量也不尽相同，历代红花使用剂量见表2。宋代《本草图经》[9]和《证类本草》[22]均载有红花剂量的描述，元《汤液本草》也有相似记载。明代《本草纲目》[14]和《本草汇言》[18]对红花剂量的描述则非常详细全面，《本草品汇精要》[17]认为不同的红花剂量具有不同的功效，可治疗不同的疾病。清代医家大多引用名医陆氏以红花数十斤煮汤，治疗产妇血闷医案，也是目前红花单味用药剂量最大的历史应用。《长沙药解》[32]记载了红花酒的制作，《本草求真》[35]倡导红花三钱半可用于儿科疾病的治疗。综上，历代对于红花的用量多在三两以内，红花子多为五合，根据郝万山主编的《汉代度量衡制和经方药量的换算》[38]，可以得知红花的普遍用量在46.875 g以内。

表2 历代古籍文献记载的红花剂量

5 功效主治考

宋代《开宝本草》[12]将红蓝花的花、苗、子等部位主治分而载之，其后《本草图经》[9]补充红蓝花可治疗喉痹、女子中风，而《证类本草》及元代《增广和剂局方药性总论》等亦有对红花功效相似的论述。元代《珍珠囊补遗药性赋》[23]始以“红花”之名记载其功效，《汤液本草》[16]则总结多方观点认为红花能入心养血、破留血。明代以来，关于红花的本草专著逐渐增多，《滇南本草》[10]记载红花用于外科治疗，《本草品汇精要》[17]发现红花可疗产后中风烦渴，《本草蒙筌》[25]首次根据红花不同剂量来分析其功效。《救荒本草校释与研究》[15]记载了红花用于救饥食用，《医经小学》[39]和《本草征要》[27]均强调红花可补血活血。《雷公炮制药性解》[19]认为红花可治疗老人血少便结、疮毒肿胀、跌仆损伤。《本草汇言》[18]详细总结了红花用于胎产妇科疾病的各种具体症候。清代医家对于红花功效主治的描述较多，但大多引用前人观点，少有新条例，可见在此之前，历代医家已经对红花认识较完备。《本草便读》[40]言：“调血脉可去瘀生新，治折伤理胎前产后。”《本草从新》[31]分析十分详细透彻，增加了新功效，《长沙药解》[32]载红花专行血瘀，《本草述》[36]补充了红花用于治疗外科皮肤疾病的文献支撑。

综上所述，历代古籍记载红花的功效主治囊括了内、外、妇、儿等多个方面，主要用于治疗胎产疾病，如：临产诸证（神昏不语、难产、恶血不尽、腹痛、胎死腹中）、产后诸证（口噤指搦、血晕、谵语癫狂）、妇科疾病（女子中风，经闭不通）；同时还可以治疗喉痹、痘疹、疮疡、肿胀、痈疽、聤耳、跌打损伤、血虚便秘，具有破血养血、活血行瘀、润燥止痛、散肿通经、排脓生肌等功效。历代本草典籍关于红花功效主治的总结见表3。

表3 历代古籍文献记载的红花功效主治

6 用药禁忌考

红花的用药禁忌及不良反应只在明清时代的医著提出，明代以前没有专著记载。明代本草专著《本草汇言》[11]提出“红花过用，能使血行不止”的观点，明代《医宗必读》《本草征要》及清代《本草撮要》等专著均引用过此观点。清《顾松园医镜》[30]言：“孕妇禁用之。”清《得配本草》[37]补充道：“产后切勿过用。”总结起来便是过用使人血行不止，致崩而死，孕妇、产后禁用。历代本草典籍关于红花用药禁忌的记载见表4。

7 讨论与小结

通过对古籍文献的考证发现，红花有黄蓝、红蓝花、红兰花、蓝叶红花、刺红花、草红花等别名，自汉代传入中国后，因其可做胭脂，而被广泛种植。红花二月叶青绿如小蓟，五月开深红色花如大蓟，宜承露摘之，不摘则干，其质柔软，气微香，味微苦，制红花药性最佳。历代古籍对红花性味的记载多为辛、温，无毒，归心、肝经，具有活血行瘀、润燥止痛、散肿通经、破血养血、排脓生肌等功效，其对红花的功效主治描述丰富，囊括了内、外、妇、儿等多个方面，表明该中药临床适用证的现代基础及临床研究尚有巨大的探索空间。红花的用药禁忌及不良反应始载于明代，概括起来主要为：过用使人血行不止，致崩而死，孕妇产后禁用。本着严谨认真，力求实证，传承精华的态度与初衷，本文开展了红花剂量、功效、临床应用、证候禁忌等方面的古籍文献考证研究，旨在为红花临床推广应用提供文献依据。