肿瘤学学术型硕士研究生科研能力培养的思考

徐 安

(中国人民解放军总医院第二医学中心肿瘤内科,北京 100039)

2014年6月,教育部等六部门提出了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,此后,临床医学研究生培养模式正式施行专业型与学术型分流,这是研究生教育体系为适应我国就业环境、培养综合型临床医生作出的重大变革。医学专业型研究生的培养目标主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师,培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。医学学术型研究生的培养目标主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员,培养目标更加关注理论基础、创新科研能力等方面[1]。肿瘤学属于临床医学,是一门具有多学科交叉融合特点的二级学科,近年来学科发展突飞猛进,多元化研究日益深入,极具复杂性与前沿性[2]。新形势下肿瘤学科从业人员能力要求的提升,对肿瘤学研究生的培养提出了更高要求。然而,目前肿瘤学学术型硕士研究生的培养模式在研究生科研创新能力的培养方面仍存在弊端和不足。

为解决目前肿瘤学学术型硕士研究生培养中的短板问题,肿瘤学科研团队在学术型硕士研究生培养过程中,应多措施并举,促进研究生逐步形成临床需求导向的科研思路,提高研究生的科研创新能力,在教学与研究实践过程中提升肿瘤学学术型硕士研究生的综合素质。

1 持续提升导师团队教学能力

导师对于研究生培养至关重要。然而,目前研究生培养过程中常出现以下问题:一是导师的理论教学经验不足,照本宣科,缺乏技巧,导致研究生难以领会枯燥的理论知识,课堂教学效果差;二是导师忙于临床工作,对于研究生侧重于临床实践工作的培养、基础科研方面引导不够,科研细节上把关不到位,导致研究生难以形成系统的科研思路,研究论文质量不高。

要培养优秀的研究生,需持续提升导师团队的教学能力。院校可定期开展导师培训,邀请我国优秀研究生导师传授理论教学、实验技术等方面的教学经验,并为导师发放研究生培养方面的专业书籍供自学。在理论教学方法上,鼓励教师采用启发式教学、讨论式教学、参与式教学和研究性学习等教学方法,引入以病例和问题为中心的CPBL(case &problem-based learning)教学模式[3-4],有效地调动学生的学习积极性,促进学生积极思考,激发学生的潜能。课堂讲授时,适时配以动画、视频等多种形式的教学手段,使学生易理解、易记牢,并提高学生的学习兴趣,从而取得更好的教学效果。此外,可在单一导师制的基础上鼓励建立多元化指导教师小组,指导小组中纳入基础医学、医学统计学、生物信息学、其他临床学科等领域有专长的研究人员,小组内成员职责明确、分工到位,使研究生全程的学习和科研均能得到细致入微的指导,从而快速提高实践和研究能力[5-6]。

2 重视交叉学科理论与技术的学习

学术型研究生的培养主要包括课程教学和课题研究两个方面,课程教学是研究生教育的重要环节之一,要培养肿瘤学学术型研究生掌握坚实、系统的理论知识,且具有独立进行创造性学术活动和科研工作的能力,必须充分考虑到肿瘤学的学科交叉特点。

随着各个学科的飞速发展,肿瘤的外科治疗、化学药物治疗、放射治疗等均取得了显著进步,靶向药物、免疫检查点抑制剂、免疫细胞治疗等新型治疗手段不断取得新的突破,物理材料、纳米技术、微流控技术、单细胞测序等技术革新为肿瘤学研究带来了层出不穷的新进展。肿瘤学呈现出显著的学科交叉融合特点,学科覆盖范围广、内容丰富。肿瘤学研究涉及基础医学和临床医学的绝大多数领域,包括内科学、外科学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学、分子生物学、遗传学、免疫学、化学、药学、物理学以及人工智能等学科。肿瘤学对学术型研究生理论知识的要求远高于其他学科。导师在指导研究生选课时要重视交叉学科的课程学习,除了需要掌握肿瘤学基础课程,还要根据研究方向的特点学习相应交叉学科[7]。此外,在科研课题开展过程中,导师除督促研究生追踪肿瘤研究新进展外,也要关注交叉学科理论和技术的进步,从而使研究生在学习和课题研究过程中更容易产生创新性思路。

3 以临床需求为导向开展科研选题

肿瘤学学术型研究生在科研选题上常存在两个问题:一是研究生课题来自导师已立项或是已制定研究内容和技术路线的课题,研究生完全没有参与选题过程,仅按部就班开展实验工作,对于科研课题研究的必要性、课题与临床实践的关联性、课题设计内在的逻辑性等思考较少,常常知其然而不知其所以然;二是科研选题时与临床联系不紧密,不聚焦临床中需解决的实际问题,为发文章盲目追逐热点,研究生形成不了科学理性的选题思路,还易沾染浮躁之气。

针对以上问题,导师需指导研究生以临床需求为导向开展科研选题。目前大部分研究生来源于应届本科毕业生,科研经验基本为零,临床实践也很欠缺。研究生进入科室后,应首先了解导师的研究方向、科室专业特色及科室前期的研究工作,理出导师前期科研工作的脉络,在此指引下进入临床实践。在临床实践中,研究生应积极思考临床诊治面临的实际需求,结合前期学习的专业基础知识、交叉学科前沿知识及导师前期工作基础,从实践中发现问题。再通过调研该问题相关国内外文献,凝练出要解决的科学问题,充分明确研究的必要性和研究目的。在此选题过程中,导师要采取循序渐进的引导方式,一方面逐步激发出学生的探索欲望和研究热情,另一方面使学生建立起由浅入深、由现象到内在机制的挖掘科学问题的思维方式[8]。通过这样的选题过程,导师也将教会学生“从临床中来,到临床中去”的转化医学思路,从而培养出真正为临床排忧解难的创新型科研人才[9]。

4 着力培养研究生创新性科研思维

肿瘤学研究是当前医学研究中人才最集中、技术最先进、新理论运用最快的领域,肿瘤靶向药物、免疫药物、细胞疗法、基因疗法、放射疗法等创新疗法层出不穷。培养研究生创新性科研思维能力,使研究生具备创新科研能力,才能为持续发展高层次的肿瘤学研究工作做好人才储备。着力培养研究生创新性科研思维能力,对于硕士研究生而言,主要是引导研究生学会三件事,即学会看文献、学会交流讨论、学会在实验中思考。

4.1 引导研究生学会看文献

研究生进入课题研究阶段后,无论是选题,还是确定研究内容和技术路线,抑或是撰写科研论文,都依赖于对文献的了解和掌握。看文献也有一定的技巧性,导师不仅要教会学生检索方法和途径,也要引导学生逐步学会看文献。一是要统揽全局,先从综述入手,针对导师指定的研究领域查阅综述,主要看近几年的综述,看文献时做好笔记,列出主要研究方向、重要科学发现等,这样看完数篇综述后就能对该领域有系统的了解。二是要追根溯源,对感兴趣的科研问题进行深度挖掘,找出最初的经典文献,再顺藤摸瓜,通过查阅引用其的文献等方法,一步步明晰国内外学者们发现问题、解决问题、又提出新问题并解决新问题的过程,通过研究史学的态度,获得学习文献的沉浸式体验。三是要理清脉络,对于精读的每一篇研究论著,能够画出技术路线,明确实验思路,并且思考研究中的不足和尚未解决的问题,从而为开启自己的研究奠定基础[10]。

4.2 引导研究生学会交流讨论

课题组良好的学术氛围能够使教师和研究生们始终保持高昂的科研热情,频繁的学术交流讨论能够在思想的碰撞中迸发创新的灵感,因此导师一定要多创造条件,引导研究生学会交流讨论。一是课题组内定期开展文献分享会和课题进展讨论会,文献分享会一般每周一次,由1～2名研究生介绍一篇精读的文献,最好按照汇报课题的方式来介绍文献,介绍清楚文献中研究的立题依据和研究思路,以及论证每一个推断时需要提供哪些实验证据[11];课题进展讨论会一般1～2周一次,由每名研究生汇报课题进展,大家积极讨论实验中的问题和可能的解决办法[12]。这样的交互式学习方式可以促进思考,对于研究生创新性科研思维的培养可以起到事半功倍的效果。二是促进研究生参加校内外学术交流,鼓励研究生不要错过校内学术讲座,多了解相关学科领域的前沿研究技术,把握学科研究的最新动态;为研究生提供参加国内外大型学术会议的机会,研究生在学术会议上通过壁报展示、大会发言等方式,可与国内外同行深入交流、共同探讨科研问题,从而不断开拓科研思维[13-14]。

4.3 引导研究生学会在实验中思考

科学研究不是简单的重复劳动,这也注定了研究生的课题研究从来不会是一帆风顺的。研究生不是流水线上的实验员,导师应引导研究生学会在实验中思考[15]。在实验遇到问题时要积极思考,分析出现问题可能的各方面原因,通过查阅文献、与教师和学生讨论及设计新的实验验证,找到问题的症结并加以解决。即使实验结果符合预期也要主动思考,时常对实验设计进行复盘,思考实验设计是否存在缺陷和漏洞等等。在日常追踪文献时,要时时思考自己的实验,是否有更好更新的思路能够实现研究目的。导师应在日常工作中与研究生多交流,培养研究生的发散思维能力。研究生通过这样的训练,既会逐渐形成成熟的科研思维习惯,也会对科研迸发浓烈的兴趣,从而产生层出不穷的新想法。

5 结语

肿瘤学科研究生是未来肿瘤学科复合型人才的“蓄水池”,培养肿瘤学学术型研究生科研能力是未来肿瘤学科创新发展的关键环节。研究生科研能力的培养并非可以一蹴而就,学校和科室都应在实践过程中持续改进,形成一整套适合我国医学生的培养方法,不断完善研究生培养质量管理体系。学校和科室还应充分利用各方面资源,组织国内外学术交流活动,为研究生提供更多更好的学习机会。导师在研究生培养过程中要注重因材施教,激发学生的科研兴趣,引导学生掌握科研方法、形成科研思维,从而使学生毕业后具备真正的科研能力。