泰斗降糖有奇方

糖尿病發生的原因复杂而又繁多，遗传因素、不良生活习惯等均可能导致糖尿病的发生。无论何种原因，一旦确诊糖尿病，患者就需要控制好血糖，将血糖控制在良好的范围内才能避免后期少出现甚至不出现糖尿病足、糖尿病肾病以及其他的心脑血管并发症。

控糖可谓是众多糖尿病患者的“老大难”。血糖的控制要从饮食、药物、运动等多方面入手，每天要控制糖分的摄入、坚持遵医嘱按时服用降糖药、适当的运动来稳定血糖等，采取合理有效的措施，才能控制血糖的升高，保证身体的健康稳定。这些控糖方法大部分糖友早就烂熟于心，但常常是禁不住美食或休息的诱惑，难以坚持。清末民初一位名医泰斗却创立了一件特殊的“宝贝”，至今已有百年之久，它被称作糖尿病患者的“甘露”，尤其针对气阴两虚型糖尿病及并发症，有很好的降糖效果。这件“宝贝”就是降糖奇方——玉液汤。

中医泰斗创立的降糖奇方——玉液汤

这个“降糖奇方”就是中医泰斗张锡纯先生创立的玉液汤。经过百年的临床实践和一代代中医的守正创新，加上张锡纯先生在原方基础上进行的加减化裁，现在的玉液汤既能调理多脏腑气阴两虚的本证，又能兼顾血瘀痰湿等标证，疗效非常显著。

张锡纯先生曾在《医学衷中参西录》中这样描述玉液汤：“自有阳升而阴应，使之云行雨施之妙。”也就是说这个方子可以达到元气得以养，阴津得以施布的效果。据医案记载，张先生曾给一位20多岁便患上消渴病的小伙子看病，他年纪轻轻，却有典型的多吃、多喝、多尿症状，换了10多个医生治疗也不见好，经人介绍后几经辗转，几乎是抱着最后一丝希望找到张锡纯老先生。张先生一摸其脉，脉极细微，属于典型的气阴两虚之证，于是用玉液汤给他治疗，服用数剂后小伙子经常口渴的症状明显好转，但多尿症状依旧，于是根据一人一方的原则，张先生加减裁化，在玉液汤原方的基础上加入一味山萸肉。小伙子吃了十几服后多尿、多食的症状也明显好转，直呼张先生神医妙手。

● 玉液汤原方

【药物与组成】生山药30克、生黄芪15克、知母10克、葛根10克、五味子10克、天花粉10克、生鸡内金（捣细）6克。

【功效与主治】益气生津，固肾止渴，主治消渴病。消渴病是中国传统医学的病名，首见于隋代甄立言所著的《古今录验方》，根据临床表现，消渴病与现代医学的糖尿病基本一致，症见口渴引饮，饮水不解，小便频数量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力等。

【方义】方中山药、黄芪用量较重为君，取其补脾固肾，益气生津之功，一则使脾气升，散精达肺，输布津液以止渴，二则使肾气固，封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热，润燥止渴为臣药。佐以葛根，助黄芪升发脾胃清阳，输布津液而止渴；鸡内金助脾健运，运化水谷精微；五味子助山药补肾固精，收敛阴津以缩尿，使精微不至于下趋。

【专家提醒】服用药物，谨遵医嘱。

无论是处在糖尿病的前期、中期还是已经发生了并发症，只要辨证属于气阴两虚型，都可以在医生指导下应用这个方子。现在很多中医院也将玉液汤加减化裁后制成院内制剂，治疗消渴病，也就是糖尿病，效果都很不错。

气阴两虚型糖尿病

气阴两虚是糖尿病的常见中医证型。糖尿病往往病程长、难以逆转，是一种慢性的消耗性疾病，在长病程中往往会耗气耗血，随后发展成气机不畅，造成瘀灼瘀热瘀毒，损伤阴津，导致气阴两伤。起病、症状较轻时称为气阴不足，进而可以发展到气阴两虚的阶段，出现典型的证候。

【气阴两虚典型症候】

1.口干眼干，多饮多尿。

2.神疲乏力，气短懒言，活动后加重。

3.面白少华或颧红。

4.五心烦热或手足心热。

5.失眠多梦，自汗或盗汗。

6.大便秘结。

7.体虚自汗。

8.腰膝酸软。

9.舌淡或舌暗红，少有津液。

10.苔薄白或苔少，脉细或弱。

气阴两虚的体质多见于慢性病，尤其是糖尿病患者，以及肿瘤术后人群。同时，很多老年人随着机体衰老、脏腑功能下降，也容易出现气阴不足进而出现气阴两虚的症候，或是单独出现气虚、阴虚，继而不断发展，气虚伤阴、阴虚伤气，从而最终出现气阴两虚的情况。如果老年人群受到外界的干扰，比如情绪激动、七情内伤化火，或是饮食不节、食积化火，都会进一步耗伤气血，大大增加气阴两虚的出现风险。

【专家提醒】糖尿病患者如果经常出现肢体麻、凉、疼的感觉，除双侧肢体出现了对称性的麻木感多为糖尿病神经病变，其他情况一般提示内有血瘀或素体阳虚。

益气滋阴食疗控糖

龚院长针对气阴两虚的糖友们，推荐了一杯辅助控糖的代茶饮，以及两道美味药膳：一道由3种“主食”组成，却可以辅助控糖；另一道是高蛋白低脂肪的海鲜。

1.“滋阴圣品”——石斛茶

石斛是李时珍《本草纲目》中记载的仙草之一，因为独特的滋阴清热功效，被誉为“滋阴圣品”。神农本草经中对石斛有这样一段描述：“石斛味甘平。主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴，久服厚肠胃，轻身延年。”石斛系药用植物，而药用植物都有一种基本的特点：逆境效应，即生长环境越是艰苦、越是不适宜，在这样的逆境环境下反而会催生代谢产物，这就是植物保护素的积累。也就是说越是逆境条件，药用植物的药效越好，例如长白山的人参、茅山的苍术等都是这样，石斛亦如是。石斛生在山谷之中，因此又名“林兰”。

石斛产地不同，品种也不同。一种是霍山石斛，产于安徽省霍山县，是石斛当中的极品，在古代被誉为“中华九大仙草之首”，生長周期长，价格高。霍山因为处于南北方的分界线，有着独特的小环境，冬天最冷的时候能达到零下20℃，夏天最热的时候高达40℃，温差达到60℃，因此曾被国家气象局下属的中国气象服务协会授予“中国天然氧吧”称号。在这样得天独厚的环境中，霍山石斛应运而生。霍山石斛根系非常发达，有着顽强的生命力，在显微镜下可以观察到表面有一层白色的绒毛，可以吸收空气中的水分和石头里面的矿物质和微量元素。

另一种是广石斛，产于广东省，生长周期较短，一年生，比霍山石斛更易得到。两种石斛相比较起来，霍山石斛的胶质更加丰富，咀嚼时的黏腻性也更好；而广石斛以及其他石斛胶质含量相对较少，咀嚼起来也没有那么顺滑，可能还会稍微带些渣滓。这两种石斛虽然产期不同，但作用却是差不多的，都具有益胃生津、滋阴清热的作用。

石斛最为常用，也是最为大众所熟知的保健用法，就是冲泡后茶饮。但石斛不只是能泡水喝，少做这一步就很可能白白浪费了上佳的药材。北京中医药大学东直门医院的龚院长推荐糖尿病患者除了用石斛泡水喝，还要将石斛嚼了吃掉，这样它的有效成分才能被我们完整地利用。

● 石斛茶

【药物与组成】鲜石斛或干石斛若干。

【功效与主治】益胃生津、滋阴清热。对胃脘痛、上腹胀痛等都有较好的疗效，对因肾阴亏虚引发的目暗不明以及筋骨无力和阴虚火旺等多种不良症状也有很好的调理作用。

【饮泡方法】取鲜石斛15—30克，或干石斛5—6克，泡茶饮用即可。

【专家提醒】有口黏、大便黏、形体肥胖等湿热重的人，慎用石斛。

2.黄精紫薯糕

【药物与组成】黄精9克、山药15克、紫薯100克。

【功效与主治】滋补肝肾，主治脾肺肾三脏气阴两虚的症候。

【方义】黄精味甘、性平，归于肺脾肾经，药食两用，不仅能够同补肾肝脾三脏，补中益气，还能润肺生津、滋阴补血；山药味甘性平，也归肺脾肾三经，可补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；紫薯富含纤维素，可促进胃肠蠕动，清理肠腔内滞留的黏液、积气和腐败物，排出粪便中的有毒物质，保持大便通畅，改善消化道的环境，防止胃肠道疾病的发生。

【做法】黄精先用水泡2小时，然后将山药和紫薯放入黄精水里一起蒸熟，蒸好的山药和紫薯捣成泥，放入磨具里，就能做成小糕点了，这个糕点可代替部分主食。

【注意】阴寒内盛、素有湿热人群慎用。

【用药小提示】

（1）山药同调肺脾肾三脏，是非常平和的补气阴药，可做成山药粥、山药泥食用，但山药属于薯蓣科植物，淀粉含量较高，糖尿病患者吃山药要减少主食的食用量。

（2）黄精是非常好的药食同源药材，具有滋阴补肾降糖的作用。

3.沙参枸杞蒸鲍鱼

【药物与组成】北沙参5克、鲍鱼100克、枸杞6克、生姜3克。

【功效与主治】补气生津、滋阴润燥。主治阴虚重于气虚的气阴两虚之证。

【方义】北沙参养阴清肺，补气生津，祛痰止咳，适合糖尿病前期和早期，因阴虚而出现各种干燥表现时使用。鲍鱼其名为鱼，实则非鱼，属于原始海洋贝类，是一种单壳软体动物，中医称其为石决明，因其生长在石头上，又善于治疗眼疾的翳障从而使眼睛复明，“石决明”之名便由此得来，有平肝潜阳、滋阴除热的作用，又因其高蛋白低脂肪，所以很适合糖尿病患者食用；枸杞性味甘平，入足少阴肾经，可滋肾、润肺、补肝、明目，为温补而非猛补，补益作用十分平和；生姜味辛，性微温，归肺脾胃三经，有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的功效。

【做法】将鲍鱼与北沙参、枸杞、生姜一起蒸熟，加入适量酱油调味即可。

【注意】上火人群慎用。

（编辑    周逸宁）

受访专家

龚燕冰

主任医师、医学博士、硕士研究生导师；北京中医药大学东直门医院副院长，教育部新世纪优秀人才，北京市科技新星。先后师从国家级名中医黄永生教授、著名中医专家隋殿军教授、中国工程院院士王永炎教授、973项目首席科学家高思华教授、中西医结合糖尿病专家林兰首席研究员、倪青教授。擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症（合并冠心病、肾病、周围血管病变、周围神经病变等）；甲状腺疾病（桥本氏甲状腺炎、亚甲炎等）；高尿酸血症、痛风；高脂血症；代谢综合征等内分泌代谢病，同时擅长运用中医药治疗围绝经期综合征、痤疮、月经不调及其他内科杂症。

陈宝贵

首届全国名中医，主任医师、天津中医药大学教授、博士研究生导师；中国中医科学院中医药传承博士后合作导师，全国名老中医传承工作室指导老师，全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家，张锡纯中西医汇通流派第三代传人。提出“重建脾胃生理功能” 的学术思想，创“治胃九法” 治疗消化系统疾病疗效显著；创体质药膳食谱，养生防病；传承张锡纯学术思想，打造中西汇通的传承体系。擅长治疗中医内科疾病及各种疑难杂症，对于脾胃病和老年脑病有独到的见解及治疗方法。