互联网+联合PBL教学模式在中医基础理论课程的应用 *

谷雨明 王海霞

（1.潍坊医学院附属医院中医科，山东 潍坊 261000；2.潍坊医学院中医学院方药教研室，山东 潍坊 261000）

中医基础理论是执业中药师考试的重要考点之一，也是中药学专业的主干学科之一。随着我国经济的飞速发展，中医药产业取得了巨大的进步，执业中药师的需求日益扩大。这就要求中药学专业学生在中医基础理论学习期间，不仅要重视理论知识学习，还需要能运用相关知识解决未来执业过程中的各种问题。以“教师授课”为主的传统教学模式并不能很好解决现有的教学问题。近年来，以问题为导向的教学模式（PBL）被引入了中医药教学当中，在一定程度上提升了教学质量［1-3］，但也存在不足之处，即学生与教师的互动局限在课堂，单一的线下教学无法完全满足学生将知识与执业实践相结合的需求。“互联网+”的发展使线上教学成为可能，线上教学能够更好地适应执业中药师的培养要求、激发学生对中医基础理论知识的兴趣［4-7］。该研究对互联网+联合PBL 的线上线下相结合教学模式在中医基础理论课程中的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取潍坊医学院2021级中药学专业50名学生，随机分为对照组和实验组，每组25人。2组学生基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 研究方法该研究选取由谢宁等主编，中国中医药出版社出版的《中医学基础》［8］进行授课。

1.2.1 对照组在传统教学的基础上采用PBL 教学模式，将25 名学生随机分为5 个小组，每组5 人。教师根据教学内容，结合执业中药师考试内容提出问题，并撰写相关教学案例。每次新知识点授课结束后，教师将相关教学案例及（或）问题发放给每位学生；课后学生按小组进行讨论并在下一次课进行汇报，给出对应解决方案。全部小组汇报结束之后，教师总结小组汇报过程中存在的问题并给出正确答案，必要时建议学生课后对涉及的知识点进行复习。

1.2.2 实验组在传统教学基础上采用互联网+联合PBL教学模式，将25 名学生随机分为5 个小组，每组5 人。在对照组PBL 教学的基础上，增加互联网+教学，具体方案如下：（1）课前预习阶段：教师按照教学进度及教学大纲，将课堂学习目标及预习资料通过学习通软件推送给学生，学生在规定时间内完成预习内容并进行课前测试。（2）课堂学习阶段：使用录制软件录制课堂授课内容，课后将录制内容上传学习软件，让实验组学生可以随时观看复习。（3）课后复习阶段：建立微信群，随时解答学生提出的关于课程的疑问；总结课堂及日常工作中与课程及执业中药师相关的资料，让学生及时掌握学科最新动态。其他同对照组。

1.3 教学效果考核与评估

1.3.1 随堂测评随堂考试分为客观性测评部分及主观性测评部分，各占50%，总分为100 分，系数为0.3。客观性测评部分以单选题及多选题的形式测评已学过的内容，主观性测评部分根据学生课堂汇报、发言情况等进行评估；客观性测评及主观性测评各有5 次，每次测评共10分，课程结束后汇总10次测评成绩。

1.3.2 期末考试期末测评采用闭卷考试形式，总分为100 分，题型涉及基础知识及综合运用，基础知识占60%，综合运用占40%，系数为0.7。随堂测评成绩与期末测评成绩之和为教学考核总成绩。

1.3.3 问卷调查课程结束后发放学生教学评价表，项目包括提高自主学习能力与兴趣、提高师生互动、提高课程知识点理解掌握能力、提高理论结合实践能力、提高执业中药师熟悉程度5 个方面，每项分别用“是，有非常大提高（或拓宽）”“是，有很大提高（或拓宽）”“是，有提高（或拓宽），但不显著”“没有提高（或拓宽）”4个指标进行评价。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0 软件对结果进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义，P＜0.01 为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生教学成绩比较实验组学生总成绩高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。实验组学生随堂测评中的主观性测评及期末考试中综合运用部分成绩均高于对照组，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）；随堂测评中的客观性测评高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。期末考试中的基础知识部分，虽然实验组学生得分高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 2组中药学专业学生教学成绩比较 （xˉ±s，分）

2.2 2 组学生教学评价结果比较发放问卷50 份，收回50 份。调查问卷结果显示，对于互联网+联合PBL 教学模式，实验组中92%（23/25）的学生认为有助于提高自主学习能力、激发对中医基础理论的学习兴趣；96%（24/25）的学生认为有助于增加师生互动；100%（25/25）的学生认为有助于提高对课程知识点的理解掌握能力；96%（24/25）的学生认为有助于提高自身理论结合实践的能力；96%（24/25）的学生认为该模式使自己对执业中药师更加熟悉。在这5 个指标上，实验组教学评价结果均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组中药学专业学生教学评价结果比较 [人（%）]

3 讨论

随着互联网产业的高速发展，线上教学的易用性及普及性逐步提高，以互联网+为基础的线上教学在教学工作中扮演了重要角色［9，10］。互联网+线上教学打破了教学时间和空间的限制，提高了考核效率，在很大程度上弥补了传统线下教学中，课后师生沟通不足、教学资源配置不合理、知识点更新滞后等问题，丰富了传统PBL 教学模式［4］。互联网+是一把双刃剑，优势明显的同时，劣势也不容忽视。互联网+对互联网及其配套设备的要求较高，因此教师、学生所在网络环境及持有的配套的软硬件设备直接影响了教学的畅通性、便捷性、易用性及质量［11，12］。且互联网+教学期间，教师无法直观地掌握授课时学生的学习状态［11，12］。此外，互联网+线上教学对教师的教学模式及教学技能也提出了更高的要求，然而现有的教学方式并不能和互联网+技术完美匹配，使其优势没有得到全面发挥，在一定程度上影响了教学质量［13］。

该研究将互联网+和PBL 教学模式结合，充分发挥互联网+和PBL 教学模式各自的优势，增加学生的学习积极性，深化学生对知识点的掌握。研究结果显示，实验组学生总成绩高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01），说明互联网+联合PBL 教学模式能够显著提高学生的学习总成绩。实验组学生随堂测评中的主观性测评及期末考试中综合运用部分成绩均高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；随堂测评中客观性测评成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；然而在期末考试中的基础知识部分，虽然实验组学生平均分高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。以上结果说明互联网+联合PBL 教学模式在随堂测评及期末考试中综合运用部分能够提高学生的平时成绩及对知识点的综合应用能力。此外，调查问卷结果显示，与对照组比较，实验组学生的自主学习积极性更高、更喜欢和教师互动、对执业中药师资格考试更了解、可以更好地运用所学知识解决实际问题。由于潍坊医学院中药学专业为新开设的，学生数量相对较少，故参与教学实验的学生人数也相对不足，在一定程度上影响了教学评估结果。该课题组会在今后的教学过程继续开展教学实验，不断革新教学模式及教学内容，提高教学质量。

综上所述，在中医基础理论课程中，互联网+联合PBL 教学模式弥补了传统教学模式的不足，打破了教学时间和空间的限制，激发了中药专业学生学习自主性，提高了学生解决实际问题的能力，提高了教学质量，有利于执业中药师人才培养，值得应用与推广。