上海瑞金医院赵维莅教授团队为CAR-T治疗亚裔人群淋巴瘤提供新证据

近日，上海瑞金医院血液科赵维莅团队、苏州大学附属第一医院吴德沛教授以及华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授共同以评论文章的形式，将中国真实世界研究下CAR-T免疫治疗的数据于《新英格兰医学杂志》杂志上发表。

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是近百种不同亚型“淋巴瘤家族”的统称。我国每年大约有9.3万人被诊断为淋巴瘤，每年有超过5万人死于该病。其中，大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一种最常见的类型，复发和耐药是此类患者面临的一大问题。然而，随着CAR-T细胞疗法的“横空出世”，为复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者带来了新希望。

CAR-T疗法即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是目前较为有效的恶性肿瘤的治疗方式之一。和其他免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，首先将病人自身分选出来的T细胞通过体外的基因编辑技术，为其安装上能识别肿瘤抗原的受体，将这些组装后扩增的活细胞回输给病人，特异性靶向杀伤肿瘤细胞，这种疗法如古人所言“以子之矛，攻子之盾”。国内首例经CAR-T治疗的患者于2019年7月确诊，一线治疗后复发，二线疗效欠佳，考虑其存在预后不良基因TP53基因突变，采用常规化疗或靶向治疗预后差。2021年6月22日，中国首个CAR-T细胞治疗产品获批上市后，瑞金医院血液科赵维莅教授团队为其制定了周密的治疗方案，并于8月2日成功回输CAR-T细胞。目前，该患者已完成2年的评估，症状完全缓解。

由于目前国际CAR-T免疫治疗的数据尚缺乏多种族和多人群的数据，为了评估中国人群的疗效和安全性，瑞金医院血液科赵维莅教授团队牵头开展了全国多中心的非干预性临床研究，中期分析数据结果显示：中国复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者的真实世界疗效与全球一致，12个月总生存率达84.3%，最佳总缓解率达83.2%，最佳完全缓解率为58.4%，且安全性更好。研究结果提示：CAR-T治疗作为一种全新的肿瘤治疗手段在中国人群中的治疗数据可靠，为全球CAR-T治疗亚裔淋巴瘤人群提供了新的证据。