牛急性肠梗阻的诊断和治疗方法

张 桐

（公主岭市动物检疫站，吉林 公主岭 136105）

牛急性肠梗阻又称为肠道阻塞，其发生的概率较高。该病的临床症状明显，较容易鉴别。病牛排便困难，且部分牛伴有腹痛症状，养殖场应该重视此病的预防和治疗，帮助病牛缓解痛苦，减少养殖成本投入，为养殖行业的长远发展奠定良好基础。

1 发病原因

1.1 牛群进食过多粗纤维饲料牛急性肠梗阻的特点是急症，发病过程较短，在缺少及时有效治疗的情况下，容易发生酸中毒。引发该病原因较多，如缺乏科学饲养管理意识、感染寄生虫病等，部分养殖人员对饲料搭配缺乏重视，导致饲料的营养无法满足牛群的实际需求，使牛因饥饿在短时间内进食大量的粗纤维饲料，不能被完全消化吸收，在饮水不足的情况，很难顺利排出牛的肠道。

1.2 牛群饲料营养不全部分养殖场的牛群养殖密度较大，封闭化养殖容易引发牛群的肠道阻塞。尤其是泌乳期及哺乳期的牛群，长期食用营养浓度过高的饲料，会给其胃肠道造成负担，无法保证肠道发挥正常功能，且容易对肠道运动机能造成不良影响；若饲料中缺少矿物质、维生素及微量元素，容易引发牛群的异食癖，牛会选择舔食牛毛及其他异物，此类异物不容易被肠道消化，会在消化系统中形成毛球，严重时下会出现肠管阻塞，无法顺利后送运转。

1.3 缺乏环境卫生控制意识由于很多养殖场都采用规模化养殖模式，养殖密度过大、环境卫生较差等都是不良影响因素。部分养殖场缺乏清理及消毒意识，牛群粪便长时间堆积而散发异味，且容易造成细菌及病原菌滋生；环境条件不符合养殖要求时，会增加牛发生应激反应的概率，致使肠道出现异常蠕动，消化水平也逐渐下降，进食饲料后易引发牛急性肠梗阻。寄生虫病也是引发牛肠梗阻的原因。

2 临床表现

2.1 发病过程通常，牛急性肠梗阻的发病十分突然，可在很短时间出现精神萎靡、食欲不振等症状，严重会停止采食和反刍。病牛的排便量有明显下降，鼻腔干燥，背毛逆向生长。如果病牛的肠道并未完全堵塞，患病初期会表现腹痛症状，随牛肠道内容物不断增多病状会加重，常见有回头顾腹、后肢踢腹以及站立不安等症状。多数牛病情加重会卧地不起。部分患病牛虽然腹痛症状较轻，但口腔会排出恶臭气体，且排便量明显下降，甚至不排便，一些牛在圈舍中做出努责动作，但仅能够排出胶冻样的物质或大量粘液，或在粘液中掺有血液。病牛肛门会出现频繁张开、关闭的情况，偶尔会放屁。

2.2 直肠检查对病牛进行直肠检查，可以感觉到肛门紧缩，但直肠中并没有内容物，仅蓄积大量的粘液，同时在直肠黏膜上附着大量的干燥细小粪便。当手进入直肠深部时手指会沾有浓稠的粘液。触诊时能够发现病牛有明显的疼痛反应，如果十二指肠发生阻塞，则无法通过直肠检查明确阻塞部位，可发现病牛的真胃存在一定程度的膨胀。当阻塞部位处于盲肠基部时，容易引发回盲瓣阻塞，进而导致回盲端出现肿大和充气。

3 诊断方法

因为牛急性肠梗阻是非传染性内科病，其诊断需要将病牛临床表现作为参考依据。代表性较强的临床症状表现为腹部逐渐膨胀，用手拍打能听到水声。随病情发展，病牛的排便量会减少，且排出的粪便较稀，主要由粘液构成。需要重视与其他疾病的鉴别，小肠炎症及腹水也会出现以上临床症状。为了避免误诊，应该配合进行其他检查，可以聘请专业兽医进行直肠检查，能够针对牛急性肠梗阻进行初步诊断，同时找到发生阻塞的位置，为后续治疗做充足准备。

4 病例探讨

4.1 病例检查与症状以某养殖场为例，2021 年11 月，养殖户发现自家圈舍内的4 头牛突发排便不良，且伴随有采食量下降及精神萎靡等症状，通过与当地兽医联系，对牛的心率、体温等基础情况进行检查，未发现异常。观察发现，病牛的排便较为频繁，但没有粪便排出，而是以胶冻样物质为主，且能够看到里面含有少量血液。其中2 头患病牛还有明显的腹痛症状，且频繁出现后肢踢腹，无法正常站立。触诊病牛右侧腹部能够听到拍水声，配合进行直肠检查，能够发现坚硬的阻塞部位。

4.2 治疗成效针对养殖场的日常饲养环境及方案进行调查，该场养殖流程简单，以集中圈养为主，存在地面粪污长期得不到清理的情况，能够闻到圈舍内浓重的恶臭气味。同时，牛群的饲料类型单一，缺少科学的配比，以秸秆及玉米为主要的饲料，或搭配一些麸皮或玉米粉。玉米秸秆有霉变现象，严重影响饲料的营养价值，且容易滋生大量细菌，引发各类疾病。综合以上因素及临床症状，诊断为牛急性肠梗阻，及时对病牛进行了治疗，效果显著。

5 科学治疗

5.1 药物治疗

5.1.1 药物灌服治疗 如果养殖场内有牛出现急性肠梗阻，针对病情较轻的患病牛可以采用强心补液、解除阻塞及缓解中毒等治疗方法。一般性阻塞的发病时间通常为2～3 d，可以利用硫酸钠配制溶液进行灌服，具体操作为将500 g 硫酸钠配制成5%的溶液，或用温肥皂水灌肠，按照15000～30000 mL/头的用量；对严重阻塞，应用1000 mLl 植物油或石蜡油灌服，配合使用泻药，并于10～12 h 后为其注射毛果芸香碱，用量为150 mg/头，以皮下注射为主。

5.1.2 药物注射治疗 如果病牛有明显的腹痛症状，应先用10%安乃近注射液，剂量为10 mL/头，或用5%的水合氯醛静脉注射，用量为200 mL/头。由于多数突发肠梗阻病牛都有脱水症状，且部分牛伴有心脏衰竭及机体酸中毒所以，应该以上述治疗措施的基础上，要落实阻塞物的清理工作，配合适当的补液及解毒，静脉注射5%的碳酸氢钠，用量为500mL/头，配合30%的安钠咖注射液为20mL/头及5%的葡萄糖氯化钠注射液2000mL/ 头，同时与12mL 的VC混合后注射，1 次/d，连用3 d。

5.1.3 联合中成药治疗 养殖规模较大的养殖场可以选择联合中药治疗方案，有助于提高牛急性肠梗阻治疗效果。采用中药治疗应始终坚持消食、理气、润肠通便的基本原则。当归、黄芪各65 g，肉苁蓉60 g，香附、木香、番泻叶各50 g，厚朴55 g，山楂、麦芽、瞿麦、枳壳、通草各45 g，神曲40 g，槟榔、莱菔子各35 g，大黄25 g，甘草、芒硝各20 g，如果病牛为妊娠期母牛，则需要将通草及瞿麦去除，加入适量的白芍，以上中药方用水煎煮，候温后给病牛一次性灌服，1 次/d，连用4～6 d。

5.2 手术治疗

5.2.1 操作要点 如果出现较严重病牛，需要进行手术治疗。（1）术前准备，需做好牛的保定工作，配合落实各项检查，明确具体的阻塞位置，做好相应的麻醉工作，将此部位的牛毛剃干净，并利用碘酒彻底消毒。（2）手术术式利用手术刀将阻塞部位切开，15 cm，并做好扩创处理，用手臂对病牛的腹腔进行探查，围绕回肠及空肠等部位进行重点探查，对发现的阻塞物进行适当按压，确保其能够脱离原有位置，以免发生肠道损伤等，在阻塞物过于坚硬时，可注入适量的生理盐水，确保阻塞物化软后，再落实相应的按压处理。完成以上工作内容后，为了避免出现感染的情况，应该向腹腔中注入适量的抗菌素，配合做好腹壁的缝合处理，即可完成手术。

5.2.2 术后护理 完成手术操作后，应该为患病牛安排专门的圈舍饲养，做好环境的清理及消毒工作，以免引发其他感染。同时，为了避免病牛出现自体酸中毒，应静脉注射5000 mL 的葡萄糖生理盐水，配合VC及5%碳酸氢钠注射液500 mL。通常术后3～5 h，病牛能顺利排出阻塞物并正常的反刍。养殖人员需要注意不能在1 周内向牛群提供粗硬饲料，优先饲喂容易消化的食物，安排专门的工作人员给予患病牛全面的护理，确保患病牛的伤口能够在短时间内恢复。

6 预防措施

6.1 掌握科学的诊断方法与处理方式牛急性肠梗阻的发病较为突然，且体现出非传染性特点。应对此病进行规范化诊断与专业化治疗，通过分析病牛的主要临床症状，配合调查养殖场的饲养方案，为疾病诊治提供合理依据。对发病初期的病牛，应用强心补液、排轻泄以及预防酸中毒等措施，有助于患病牛及时排出肠道内的阻塞物，缓解病牛的症状。如果肠道阻塞时间较长，且伴随十分明显的酸中毒，药物治疗无效时，应手术治疗。

6.2 科学调整与优化饲养管理方案病牛手术后需要配合科学的后期护理，需求投入很多成本，一些养殖规模小的养殖场或普通养殖户可以放弃手术治疗，做好相应的淘汰工作，有利于降低养殖风险，减少由此造成的经济损失。开展日常饲养管理工作时，应该增强养殖方案调整及优化意识，保证饲料配比的科学性，确保饲料含有很高的营养价值，且矿物质元素、维生素及微量元素等营养全面，合理添加蛋白质饲料，能够有效促进牛群的健康生长，有助于提高牛群的抵抗力，减少疾病的入侵。

6.3 保证牛群有充足的活动量无论牛群养殖规模多大，或采用放牧养殖，都需要保证牛群活动量的充足，不仅有利于增强抵抗力，还能够促进肠道蠕动，确保肠道可以正常发挥消化功能，降低肠梗阻疾病的发生概率。如果牛群中有农用牛，应该适当调整牛的作息时间与进食时间，以免出现暴饮暴食现象，积极采用定时定量饲喂的方式，有效预防牛急性肠梗阻。

6.4 重点落实免疫接种与驱虫工作除了需要重视日常饲养管理，还需要加强对当地疾病流行情况的分析，有序落实疫苗免疫接种工作，安排专门的养殖人员做好牛群的驱虫工作，有助于提升疾病防范水平。定期清理牛群的圈舍，以免出现粪污大量堆积的情况，减少细菌及病菌的滋生，合理控制环境温度及湿度，避免引发牛群的应激反应。如果发现牛出现牛急性肠梗阻的临床症状，应该做好初步诊断，并与兽医人员进行沟通，做好及时处理，减少经济损失。

7 结 语

牛急性肠梗阻的发病率较高，养殖管理人员应该加强对牛群健康状态的监测，及时发现异常情况，结合临床症状进行初步诊断。在兽医的指导下进行药物治疗，如果需要手术治疗，则应由专业技术人员操作，减少急性肠梗阻给牛群造成的不良影响及经济损失，促进养殖场的稳定可持续发展。