专题导读

2024-01-03 08:57曹文俊
中国眼耳鼻喉科杂志 2023年5期
关键词:眼病检验疾病

各位读者:大家好!

本期刊出的眼病检验专题,聚焦临床检验研究,涉及的检验指标包括病毒抗体标志物、临检细胞学、多种补体成分、糖化血红蛋白、血脂、尿酸和胆红素等,研究针对的疾病分别是原发性闭角型青光眼、年龄相关性黄斑变性、年龄相关性白内障、2 型糖尿病视网膜病变和眼眶弥漫大B 细胞性淋巴瘤。

青光眼、年龄相关性白内障、眼底黄斑变性、糖尿病视网膜病变和眼眶淋巴瘤等是人类特殊感受器疾病的常见类型,其中不乏疑难重症,通常呈现出多因素致病、多步骤发病、多环节多角度交互作用等特点,使疾病的发生和发展过程涉及多种复杂机制。从实验医学的角度探究,目前已知的病变涉及面十分广泛,值得检验研究的领域包括感染、免疫失调、炎症反应、代谢紊乱、神经和组织损伤等诸多方面。

由于我国人口基数大、幅员辽阔、医疗水平存在明显的地区差异,一方面导致上述病例的患者人数众多、患者及时就诊的需求极为庞大;另一方面,由于眼科临床资源严重不足,导致眼病临床诊疗的供给目前还远远不能满足患者需求。此外,疑难眼病通常具有较长的疾病进展期,其间会表现出不同类型和程度的各种症状和体征,但相当数量的患者未能及时获得有效的检查和诊治,往往错过了早期干预和及时诊治的良机。如何采用高质量和高效率的策略及手段,尽早筛选出高危人群和早期病例,是眼科临床需要解决的重大任务。

我国的医学检验经过了多年发展,目前已实现了效率和质量的大发展和跨越,从传统的手工检测为主,发展到高度自动化和高质量检测的阶段。目前,部分教学型和科研型医院的检验同行已积极探索检验医学在众多专病领域的应用。检验除了在术前筛查和血液疾病、感染性疾病、内分泌疾病、心血管、肾脏疾病等疾病的实验诊断方面发挥巨大作用,在专科疾病如眼耳鼻喉科疾病的诊断和研究方面也已显示出良好的发展前景。

检验亚学科设置主要包括临床生物化学、临床免疫学、血液和体液临检细胞学、临床微生物学、分子生物学、输血检验、移植检验、遗传学检验等专业,通过综合运用各种检验设备和检测方法,获得对机体各种细胞和分子的大量检测数据和结果,较为直观地反映患者感染、免疫失调、炎症反应、代谢紊乱、神经和组织损伤等变化和水平,进一步结合眼解剖病理学、眼部体征和眼科检查参数,就可能在细胞和分子层面对眼部疾病进行实验诊断。由于各种检测方法中最经典的是生物化学方法,因此,检验学科在多数发达国家被归类为化学病理(chemical pathology)。

本期的眼病检验论文在5 种常见眼病的实验研究中,发现了巨细胞病毒抗体、多种血液细胞形态和成分的多种参数、3 种补体成分、糖化血红蛋白、小而密低密度脂蛋白、尿酸和胆红素等存在与疾病发生、病变程度和类型、病变特征等方面存在确切的关联。这不仅反映出这些指标本身作为危险因素参与了病变发生和进展,也提示它们可能是专科疾病新的检验标志物,如能进一步扩大研究规模、同时充分发挥人工智能和机器学习的巨大潜能,将为拓展专病检验诊断新模式打开新的局面。

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