现代牙科医疗器械的信息化管理与保养策略研究

朱卓华

（南方医科大学口腔医院，广东 广州 510000）

0 引言

牙科开展诊疗服务的过程中，牙科医疗器械是重要的资产，而信息化管理则是较为智能的工具，可在收集信息的基础上智能生成管理办法，为牙科医疗器械管理和保养提供依据。牙科医疗器械直接或间接作用于患者，倘若保养或管理不当，不仅会降低牙科诊疗服务质量，还会对患者构成威胁，从而诱发医疗纠纷。基于此，在治疗牙科疾病阶段，牙科医疗器械的保养和科学化管理至关重要。结合现实经验可知，为实现牙科医疗器械故障率的降低，需借助信息化管理思路，将信息技术融合到医疗设备的维护中，借此保障医疗设备可以稳定发挥作用。

1 实施牙科医疗设备信息化管理的积极作用

1.1 保证数据的可靠性

现有的医疗器械和患者信息多，增加了牙科门诊管理难度，为确保工作效率，提高信息管理的可靠性，需借助信息化管理思路，加大医疗器械的养护力度，保障牙科诊室的综合服务能力。

1.2 提高患者的满意度

医疗器械的整体工作主要是围绕患者进行的，现实工作中可结合相关器械所产生的诊断信息做好患者的治疗记录，并有效建立电子档案，借此实现患者的个性化医疗服务，提高患者的满意度。综上可以看出，在医疗服务满意度改进方面，信息化管理有极其显著的助推作用。

1.3 提升牙科医疗的诊疗水平

牙科门诊除了要重视治疗质量外，还要保障一定的治疗效率。实践证明，先进设备的使用，并且加强医疗器械信息化管理，可以提高牙科医疗的诊疗水平，实现医疗设备信息的合理共享[1]。

2 牙科器械管理与保养现状

以某医院为例，2022 年上半年，设备科总院维修中心六位工程师除了常规的维护保养业务外，共计维修院区内医学装备1666 台次。其中，维修急救与生命支持类医学装备3 台次；放射类医学设备7 台次；牙科综合治疗台349 台次；显微镜51 台次；洁牙机68 台次；牙科手机370 台次；其他类医学装备818 台次。2022 上半年某医院医疗器械维修次数统计如表1 所示，其各类医疗器械的维修次数占比如图1 所示。

图1 2022 上半年某医院各类医疗器械的维修次数占比

表1 某医院医疗器械维修次数统计（2022 上半年）单位：台次

结合表1 和图1 内容可知，在医疗器械的维修中，牙科医疗器械占比较高，故障率通常要高于其他类的设备。通过研究发现，该现象形成的原因如下。

2.1 缺少适用性较强的管理与保养制度

从现实工作了解到，口腔医疗器械类型众多且器械结构复杂，在日常诊疗活动中有着周转频繁的特点。并且多数的器械都属于进口设备，需要精心的养护和管理，才能确保设备应用的最大价值。但现实情况是，多数的医疗机构未建立维护保养的专业管理制度，信息化管理制度内容缺失，没有完善的器械资质审核作为支撑，导致设备的性能在使用中无法保障[2]。

2.2 牙科器械预防性维护水平有待提升

牙科医疗器械使用频率比较高，为减少故障发生，可辅助预防性维护手段，对医疗器械的性能进行保障。所谓预防性维护，就是通过医疗器械的周期性保养，确保设备的各项性能处于最佳状态，从而规避设备使用风险，保障质量的综合水平。但现实情况是关于牙科医疗器械的维护多数处于相对被动的状态，许多的医疗机构尚未设置专业的器械科。往往在器械出现问题后，才会针对性维修，这样的工作模式将存在预防性维护不到位的隐患，从而增加器械的故障风险，影响牙科服务水平。

2.3 维护保养经验不足

由前文介绍可知，由于国产牙科医疗器械产业发展相对滞后，目前牙科医疗器械多数都是国外进口，机械的维护保养知识涉及较少。再加上人员经验和意识的缺失，导致设备未在规定期限内养护，从而造成在频繁的使用中医疗器械性能出现不稳定的问题。再加上器械养护计划的缺失，让医疗器械养护没有针对性，缺乏实践经验。此外，现实中单纯依靠现有的技术对牙科医疗器械检测，也难以保障维修质量。

3 管理与保养策略

3.1 管理策略

3.1.1 建立完善管理制度

为确保牙科医疗器械可以正常使用，降低医疗器械的故障率，可建立完整的器械管理制度，借此保障牙科诊疗服务质量。具体内容如下。

（1）创建资质证件管理制度。针对引进的医疗器械，需成立相关的资质证件管理制度，以此同时完善技术验收制度和实操规范，保障后期养护的顺利实施。

（2）成立三级维护保养管理机制。一级维护保养管理的重点主要落实在医疗器械的日常维护方面，即清除内部的灰尘，对重要零件适当添加润滑剂，在实操中查看螺钉的松紧度，消除设备运行隐患。检查机械原件完整度，规避其变形、松动等情况，同时检验电源线有无破损，确保机械的运维状态[3]。二级维护保养管理特指在落实好一级维护管理的基础上，科学测试矫正相关器械的灵敏度，与此同时计量检定操作系统，保障设备的运维质量，检测及校准电路，降低故障风险。三级维护保养管理要更加细化和深入，可以对医疗器械运转情况进行评估，定期更换相应的元件（达到使用期限的），并在此基础上全面调试，科学保障工作精度，维护设备性能、状态，确保保养工作的成果[4]。实践证明，以上方法可规范各类人员的操作行为，科学降低设备故障率。

（3）成立专门的养护工作小组。结合现实需求，指派专人负责器械的管理和保养工作。在常态化管理中，需对器械的相关资料进行整理，如论证报告、产品介绍、产品合格证书及保修卡等资料。除此之外，在医疗器械保养操作过程中，要全程做好记录，明确故障类型，实施针对性的养护。牙科医疗器械保养记录如表2 所示。

表2 牙科医疗器械保养记录

3.1.2 加强预防性维护管理

牙科医疗机械设备需做好预防性维护管理，如果等到故障发生后再去维护保养，不仅会影响诊疗效率和水平，还会缩短医疗机械的使用寿命。

（1）加强器械的信息化管理。结合现实经验可知，对牙科医疗器械实施预防性管理时，要重点关注信息、电子等先进技术的使用，借助信息化管理手段，建立数据资料库，搭建医疗器械库存管理系统，借此满足医疗器械管理不同层级的需求。工作中强化责任意识，做好管理中的沟通工作，及时发现器械应用中的质量隐患。

（2）树立预防性维护管理意识。工作中，可借助培训等方法，树立预防性维护管理意识，保障设备保养经验的积累，针对牙科医疗器械的特殊性，引导相关人员选择合理的保养方法，延长器械的使用年限。例如，牙科医疗器械要放在温室度适宜且避光的环境中，严禁室内存放化学药品，以免造成设备腐蚀[5]。

3.1.3 提升人员的专业素质

想要降低设备故障率，除了完善制度外，人员的专业素养也要设法提升。在具体工作中，可结合科室的工作安排和需求，开展专项的医疗器械保养培训，帮助相关人员学习知识。同时邀请专家讲解器械使用注意事项和专业的维护保养内容，强化人员对设备的保养意识。实践工作中，总结医疗器械容易发生的问题，分析其原因和影响因素，在技术交流会上共同商讨预防应对措施，规避问题进一步扩大。在培训的过程中，还要落实好专项考核，保证器械保养的培训质量。借助系统的培训，降低医疗器械故障率，保障医疗器械运行效率的同时，延长器械的使用寿命。

3.2 维护保养方法

使用牙科医疗器械时，需严格按照设备说明书进行操作，减少人为的误操作，同时落实好器械的日常养护，保障设备的利用率。牙科医疗器械具体的保养方法如下。

3.2.1 牙科综合治疗台的保养

牙科综合治疗台属于牙科诊疗过程中的重要器械，因为其构成复杂，所以维护与保养需要比较精细，以某品牌A300 型牙科综合治疗台为例，其构成如图2所示。

图2 A300 型牙科综合治疗台的构成

牙科综合治疗台保养的要点如下：①手术灯保养。需要定期养护灯罩清洁、转轴及灯手柄内架，同时检查和调整器械平衡臂活动范围、配重平衡及静态保持等，保障机械的灵活和可靠，确保手术中手术灯不会发生故障。②升降俯卧功能保养。电动牙科椅使用过程中，要按照规范操作，以免造成设备功能受损。此外，重视升降俯卧功能的保养。电动牙科椅用过一段时间后，可能会发生电机传动杆及组件磨损、导轨及活动组件磨损、液压泵或泄压阀及管路堵塞、限位器阻值变化的等诸多问题。为此，需做好这方面的维护与管理，定期检查丝杆，传动结构的磨损情况及老化程度，清洁并重新注入润滑油，检查液压油的清洁度及油位，并且反复试验避免松动。③水、气路的过滤器保养。实际应用中，定时清洗过滤器设备，确保患者治疗环境的卫生、安全。④负吸系统保养。根据牙科综合治疗台使用情况，确保负压泵、压力表及泄压装置功能稳定，可配合调节压力，确保治疗台末端抽吸力达到理想状态。定期检查大小吸唾头及管道有无异物堵塞、清洁各级负吸滤网、检查各接口处密封圈、检查选位阀及泄压阀工作正常等，降低故障发生概率。

3.2.2 牙科涡轮手机的保养

牙科涡轮手机是经常会被用到的医疗器械，对其保养十分必要，科学的保养措施如下：①宣讲正确使用手机，使用手机前检查后盖紧固、回弹功能完好，检查轴芯夹具功能正常，装上车针轻微旋动轴芯有无卡顿或摇晃感，避免摔伤、过压、过热等情况发生。②每完成1 次手术后，首先需对牙科涡轮手机基础清洗，用75%酒精擦净手机外表，用超声波清洗机或酶清洁剂浸泡和刷洗手机，用流动水或纯化水冲洗；然后消毒手机，用一次性专用消毒包装袋打包密封手机，用高压蒸汽灭菌器进行高温消毒，确保下次手术的安全。涡轮机是精密设备，要结合实际使用情况，定期对压缩机清污排水。③定期润滑手机，用高压气枪或专业注油机吹干水分，并使用专用润滑剂或清洗润滑油注入手机轴承和传动机构。④做好清洁和消毒后，要将其干燥存放，避免存放环境不理想，造成细菌滋生。

4 结语

综上所述，现代化牙科医疗器械保养与信息化管理对牙科诊疗服务质量提升有较大的帮助，基于此现实工作中需强化牙科医疗器械的养护力度，采取先进的管理策略，借此保障医疗器械的高效运转。本文就目前问题，提出了可靠的牙科医疗器械保养方法，希望可以为牙科服务的可持续发展提供帮助。