目标管理理论在肛肠科护理管理中的应用效果及对护理人员绩效管理的影响分析

钟湘红

郴州市第一人民医院，湖南郴州 423000

随着我国居民生活方式、饮食结构、运动形式的不断多样化，肛肠疾病发病率也在不断上升。其中最为常见的为直肠炎、肛瘘、痔疮等[1]。不仅会带来较大的疼痛感、不适感，还会导致便秘、腹泻等等不良情况，均会严重影响患者生活质量、工作能力、学习水平。针对肛肠科患者，高效治疗形式、优化护理措施均十分重要[2]。常规护理管理理论无法提升护理人员的积极性，难以保障护理质量，效果并不理想。择取目标管理理论运用于肛肠科护理管理工作之中，可以优化护理管理服务，提升护理人员素质，提升患者便捷性，提高护理人员工作质量[3-4]。为此，本文选取2020 年2 月—2022 年2 月郴州市第一人民医院肛肠科护理人员20 名为研究对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院肛肠科护理人员20 名为研究对象。采用盲选法分为对照组、观察组，各10 名。对照组中均为女性，年龄24~48 岁，平均（38.83±3.77）岁；工作年限1~9 年，平均（5.11±0.38）年；副主任护师1名、主管护师3 名、护师2 名、护士4 名。观察组中均为女性，年龄24~47 岁，平均（38.70±3.69）岁；工作年限1~10 年，平均（5.15±0.45）年；副主任护师1名、主管护师3 名、护师2 名、护士4 名。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规管理：即由副主任护师带领所有护理人员一起查阅肛肠疾病相关资料、结合患者具体情况，来设立合适的护理工作目标。同时构建完善的考核标准与体系，并定期培训、考核所有护理人员，根据结果施以相应奖惩制度。可以定期抽取考核成绩优异的护理人员进行心得分享，并给予进修等机会。平日里，医院需要开展肛肠科相关知识问答、讲座、实践比赛等活动，提升护理人员们的学习动力，不断提升自身专业能力。

观察组应用目标管理：（1）构建适当的目标。由临床护理管理工作人员共同设立两个目标，含肛肠科科室目标、护理人员个人目标。其中肛肠科科室目标应该按照医院的发展情况、护理工作方案，结合护理专业知识、人员安排、护理工作不足之处等内容，进行制定，需要保证目标的严谨性、有效性。而护理人员的个人目标则需要按照科室目标，进行详细划分，对不同护理人员的全面信息进行综合，保证个人目标的个性化、针对性，让护理人员的个人特点被充分运用、发挥在护理工作之中。（2）以激励管理实施目标。当目标达到预估实际时，管理人员应该进行考核评估，根据不同护理人员的目标进行量化、细化平复，含业务能力、人际关系、工作完善度、工作态度等等内容。然后根据评估结果进行激励管理，在发放这些激励内容时，管理人员应该开展仔细的监督、核查、记录工作，保障其公平、公正、公开。①精神鼓励部分。护理管理工作人员需要了解每位护理人员的个人信息、性格特点、生活习惯、文化水平、个人喜好等，并熟悉其工作优势、工作不足等。可以通过定期开展交流活动的形式，询问护理人员的疑惑、心理状态，对于产生心理问题的护理人员，管理人员可以通过沟通为他们提出建议，帮助他们改善。对于性格比较内向、不善于社交的护理人员，需要重点关注，鼓励其与人交流。②深造机会部分。每位护理人员都想要达到更高成就，所以护理管理工作人员可以严格的对每位护理人员的目标完成情况进行评估、考核。并与高水平教育机构合作，为目标完成情况优异的护理人员提供学习机会，并指导他们将学习到的理论知识应用于工作实际之中，将先进的护理手段、专业能力融入本科室护理工作之中，提升科室护理工作的高效性、安全性、合理性。③物质奖励部分。护理管理工作人员应该按照每位护理人员不同的职称级别、工作量、工作质量、工作能力进行评估考核。根据所有护理人员的绩效考核成绩分为优秀、良好、不及格。针对获得优秀成绩的护理人员发放适量奖金，能够显著提升护理人员的目标完善度、目标完成积极性、工作热情，从而提升护理质量。针对获取不及格成绩的护理人员需要严格批评，并扣除当月奖金，提出建议，督促其改正。

1.3 观察指标

①护理人员护理质量评分情况：含管理前后的文书规范、护理态度、基础护理、护理服务、操作水平等等评分值。各项目分值均为0~100 分，得分高低与护理质量高低成正比。

②工作满意度统计情况：以自制评分问卷收集，含十分满意（90~100 分）、满意（80~<90 分）、一般满意（60~<80 分）、不满意（30~<60 分）、极其不满意（0~<30 分）等情况。工作总满意度=十分满意率+一般满意率+满意率。

③绩效管理统计结果：设置绩效考核问卷，成绩分为优秀（85~100分）、良好（60~<85分）、不及格（0~<60分）。绩效考核总达标率=优秀率+良好率。

1.4 统计方法

依托SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计数资料（工作满意度统计情况、绩效管理统计结果）以频数（n）和百分数（%）表示，行χ2检验；计量资料均满足正态分布（护理人员护理质量评分情况），通过（xˉ±s)表述，行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分情况

管理前，两组护理人员护理质量评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。管理后，观察组文书规范、护理态度、基础护理、护理服务、操作水平等护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理质量情况比较［（±s），分］

表1 两组护理人员护理质量情况比较［（±s），分］

组别观察组（n=10）对照组（n=10）t 值P 值文书规范管理前80.82±2.11 80.83±2.54 0.019 0.985管理后96.32±2.13 86.20±2.52 19.398<0.001护理态度管理前81.38±2.77 81.40±2.65 0.033 0.974管理后96.45±2.11 89.81±2.55 12.688<0.001基础护理管理前80.87±1.78 80.91±1.66 0.104 0.918管理后97.41±1.52 88.33±2.71 18.482<0.001护理服务管理前79.92±3.55 79.93±3.44 0.013 0.990管理后95.32±3.15 88.81±3.66 8.526<0.001操作水平管理前80.88±2.51 80.23±2.88 1.076 0.285管理后96.51±2.77 89.93±5.18 7.085<0.001

2.2 两组护理人员工作满意度比较

观察组护理人员工作满意度高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作满意度比较

2.3 两组护理人员绩效管理比较

观察组护理人员绩效管理高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3 两组护理人员绩效管理比较

3 讨论

肛肠科疾病在我国十分多见，且正在随着我国人口的老龄化及出行、生活、饮食形式的多样化逐年上升。临床常见质量形式比较繁多，含手术治疗、药物治疗等[5-6]。其中手术治疗会给患者带来创伤，产生负面情绪的概率较大。药物治疗容易使患者产生并发症，从而提升痛苦感和压力，引发医疗矛盾[7]。临床护理管理工作指的是将护理人员的专业能力，最大程度地科学性安排于各项护理工作中，含安排护理人员、操作护理设备、举办维护护理活动等，最终的目标即为促进患者康复[8]。护理管理工作的效率不仅与护理工作治疗息息相关，也与患者的治疗情况、康复效果息息相关。因此，提升肛肠科的护理管理工作异常重要，能够保障护理质量与安全性，降低医患纠纷产生率，提升护理人员绩效[9]。目标管理理念是一种新型管理概念，指的是在工作开展之前，先设定目标，确定总目标，然后划分为个人目标。由管理人员根据目标完成情况，开展评估、考核、奖励、惩罚等等处理[10]。将目标管理理念运用于肛肠科护理管理工作之中，能够产生改革性的意义，提升护理人员的专业水平、操作能力，提高护理人员的工作积极性、满意度、绩效达标率[11]。

根据本文结果分析为：在常规管理理论中，含设立目标、完善考核体系、定期培训、定期审核等。虽然有一定作用，但是无法提升护理人员的重视程度和目标完成率。在目标管理理论中，利用构建适当的目标，能够保证目标的合理性、严谨性、有效性，让护理人员的个人特点被充分运用、发挥在护理工作之中，从而起到保障工作效率、工作进展、护理质量的作用[12]。利用以激励管理实施目标，含精神激励、深造机会、物质激励等等部分。可以促进目标的实现，提升护理人员的工作热情，提升科室护理工作的高效性、安全性、合理性，从而提升护理质量。在精神鼓励部分中，通过定期开展交流活动的形式，可以帮助改善护理人员的心理情绪，鼓励护理人员之间互相交流。通过深造机会部分，可以为目标完成情况优异的护理人员提供学习机会，并指导他们将学习到的理论知识应用于工作实际之中，将先进的护理手段、专业能力融入本科室护理工作之中。既能够提升绩效达标率，又能够提升护理质量。通过物质奖励部分，发放适量奖金，能够显著提升护理人员的目标完善度、目标完成积极性、工作热情。

综上所述，在肛肠科护理管理工作之中，应用目标管理理论，能够提升护理质量、工作满意度、绩效达标率。