消毒供应室管理中开展护理安全管理模式的效果分析

陈飞，刘婷，柏小玲

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）消毒供应中心，湖南长沙 410007

消毒供应室是为医院各个科室提供无菌物品 的主要场所，具有物品种类较多、使用周转快的特点，一旦消毒灭菌不合格，极易出现全院性感染，危害医患生命安全[1-2]。在此处实行合适的管理方式可有效确保器械处理质量，提高临床器械使用安全性。以往的传统护理管理模式虽按照规章制度完成相关管理工作，但在安全防护方面有所不足，存在一定的安全隐患[3-4]。而护理安全管理模式是一种新型管理方式，可有效弥补传统护理管理模式的不足，规避影响因素，确保管理安全性[5]。本文通过选取2021 年1 月—2022 年12 月湖南省脑科医院消毒供应室同一批工作人员23 名为研究对象，分析其实行传统护理管理模式与护理安全管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院消毒供应室工作人员23 名。2021 年1—12 月实行传统护理管理模式纳入传统组，2022年1—12 月实行护理安全管理模式纳入安全组。其中男3 名，女20 名；年龄：27~45 岁，平均（36.09±3.32）岁；工作年限：3~15 年，平均（9.01±2.07）年；学历信息：大专15 名，本科8 名；职称获得情况：护士8名，护师8 名，主管护师7 名。

1.2 方法

传统组采用传统护理管理模式。消毒供应室工作人员需要遵循管理者拟定的排班制度准时上岗，按照管理规定完成器械清洗、消毒、灭菌处理，确保器械处理质量；定期进行清扫，维持良好的工作环境，利于工作人员心态平和；做好交接班工作，记录好相关信息，利于接班人员快速从事相关管理工作。

安全组采用护理安全管理模式。①构建护理安全管理团队。由消毒供应室工作人员构成，均需要学习消毒供应室工作内容，掌握护理安全管理重点，进行相关技巧培训，以此增强综合素养，为日后工作提供便利。②评估消毒供应室安全隐患。人员方面的隐患：工作人员的上岗时间较短，未能充分掌握各项工作流程，对复杂的器械处理方式不熟练，易出现器械处理不佳情况。器械方面的隐患：多种器械周转次数较多，存在一定损坏情况，在临床使用时存在一定风险。设施方面的隐患：部分设施老旧、线路未维修，从而增加安全隐患。工作时间的隐患：工作时间安排不合理，部分时段工作人员工作负担较重，无法确保每项工作顺利完成，易出现安全隐患。③制订护理安全管理方案并实施。人员方面的管理：加强专业技能培训，定期进行考核，评估工作人员的专业水平，对考核不合格者重新培训，待其通过考核后才可从事消毒供应室工作，对考核合格者需要强调注意事项，培养安全防护意识，确保工作人员工作质量；分析现有管理制度，找出不足之处进行完善，为日后工作提供参照；实施奖惩机制，对管理不佳的人员进行扣除奖金、通报批评处罚，以此提高重视程度，增强责任意识，更好地从事相关工作，同时，对管理佳的人员进行奖励，以此调动工作积极性，提高工作效率。器械方面的管理：定期检查器械情况，清点数量，了解有无遗失、损坏情况，并进行购买补充，减少损坏器械的使用，确保临床应用质量；对回收器械做好清洗、消毒工作，减少血渍、污渍残留，为更好地灭菌做好基础，且在灭菌后专区摆放，做好正确标识，在良好手卫生情况下进行物品整理分发。设施方面的管理：聘请专业人员维护消毒供应室相关设施，更换老化的线路，减少工作期间的风险，确保工作人员安全。工作时间的管理：了解工作人员的家庭状况，结合具体科内工作任务，进行弹性排班，增加工作任务重时间段的工作人员，减少工作任务轻时间段的工作人员，确保工作人员充足休息，以较好的精神面貌从事工作，确保工作质量。④评价管理效果。每个月月末进行当月管理效果评价，了解护理安全管理的益处，找出管理不足之处，进行深入分析，制订改进方案，并在下个月管理中落实，不断提升管理效果和服务质量。另外，还需关注工作人员的身心状态，对生病者予以合理的假期进行休养，对心理状态差者积极进行开导，适当给予鼓励，缓解心理压力，增加岗位归属感。

1.3 观察指标

管理服务质量：包括器械处理能力、隐患识别能力、组织交流能力。均运用自拟十分制问卷评估，评分与其成正比。

物品供应相关时间：包括物品准备时间、取物时间、物品补充时间。

管理满意率：运用自拟十分制问卷评估，满分10 分，包括特别满意（≥9 分）、一般满意（6~<9 分）、不满意（<6 分）。管理满意率=特别满意率+一般满意率。

安全隐患报告率：统计人员隐患，报告率即人员隐患的报告率。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，进行t检验；计数资料以频数（n）和百分数（%）表示，进行χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员管理服务质量评分对比

安全组的管理服务质量评分比传统组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组工作人员管理服务质量评分对比［(±s)，分］

表1 两组工作人员管理服务质量评分对比［(±s)，分］

组别安全组（n=23）传统组（n=23）t 值P 值器械处理能力9.38±0.45 9.04±0.59 2.197 0.033隐患识别能力9.40±0.47 9.06±0.61 2.117 0.039组织交流能力9.35±0.42 9.02±0.57 2.235 0.030

2.2 两组工作人员物品供应相关时间比较

安全组的物品供应相关时间比传统组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组工作人员物品供应相关时间比较［(±s)，min］

表2 两组工作人员物品供应相关时间比较［(±s)，min］

组别安全组（n=23）传统组（n=23）t 值P 值物品准备时间6.20±2.02 10.08±3.07 5.063<0.001取物时间3.55±0.84 5.34±1.52 4.943<0.001物品补充时间6.19±2.03 10.97±3.15 6.117<0.001

2.3 两组工作人员管理满意率比较

安全组的管理满意率比传统组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组工作人员安全隐患报告率比较

安全组的安全隐患报告率比传统组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组工作人员安全隐患报告率比较［n（%）］

3 讨论

消毒供应室是医院重要组成结构之一，主要负责医疗器械的清洗、消毒、包装和灭菌工作[6]。此处提供器械的质量与临床诊治效果和生命安全息息相关。部分工作人员受自身和环境影响，未能负责任地完成器械处理工作，易使病菌残留，在之后治疗使用中，极易出现交叉感染情况[7-9]。科学的管理模式可有效避免上述情况，确保器械处理质量，提高临床使用安全性[10]。传统护理管理模式虽通过遵照排班制度上岗、完成消毒供应室工作内容、做好交接班工作等起到管理效果，但缺乏安全隐患方面的管理，部分工作人员专业水平受限、责任意识不强，未能很好地完成管理工作，管理质量不佳[11-13]。而护理安全管理模式是一种理想的管理方式，以安全为管理重点，通过构建护理安全管理团队，掌握工作内容和管理重点，提高专业水平，便于日后参与管理工作。通过评估消毒供应室安全隐患，从人员方面、器械方面、设施方面、工作时间等进行分析，找出存在的安全隐患，为之后分析和制订方案作准备[14-16]。通过制订护理安全管理方案并实施，在人员方面需要加强专业技能培训，定期展开考核，培养安全防护意识，确保工作人员专业水平；实施奖惩机制，培养责任意识，调动工作积极性，确保工作质量。在器械方面需要定期检查器械情况，做好消毒灭菌工作，专区进行摆放，确保器械管理质量。在设施方面定期聘请专业人员维护，降低由此引发的风险事件。在工作时间上实施弹性排班，既可确保工作顺利完成，又可减少工作压力，维持较好的工作面貌[17-19]。通过评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理服务水平；关注工作人员的身心状态，予以合适的关怀和鼓励，提高岗位归属感[20]。

本研究结果表明：安全组管理后的管理服务质量评分高于传统组（P<0.05），说明实行护理安全管理模式能够锻炼患者器械处理能力，增强隐患识别能力，确保临床器械使用质量，同时，还可提高组织交流能力，利于维持各科室友好关系。安全组管理后的供应相关时间短于传统组（P<0.05），说明实行护理安全管理模式能够缩短取物时间，加快物品补充效率，利于提升供应服务质量。安全组管理后的管理满意率高于传统组（P<0.05），说明实行护理安全管理模式能够增强管理效果，提升管理服务水平，且获得工作人员的认可。安全组管理后的安全隐患报告率低于传统组（P<0.05），说明实行护理安全管理模式能够及时发现安全隐患，进行有效处理并报告，降低不良事件发生风险，管理价值较高。

综上所述，将护理安全管理模式实行到消毒供应室工作人员中，可提升管理服务水平，确保物品供应时间，增强管理满意率，降低安全隐患报告率， 值得研究应用。