高中生焦虑心理辅导个案

邹桂萍

摘 要：一名高一学生，因出现人际关系危机，表现出焦虑、紧张等负面情绪，严重影响到学习和生活。班主任通过面谈辅导，分析学生出现焦虑心理的外在环境因素和内在认知因素，从而纠正学生的认知偏差，调整认知，强化放松，提高其自我调整情绪的能力，促进其健康成长。

关键词：高中生；焦虑；个案分析；心理辅导

近年来，受到各种内外因素的影响，高中生在学习和生活上的负面情绪逐年增多，其中压抑、焦虑等心理问题尤为严重。对此，班主任作为青少年身边最重要的角色之一，应从学校、家庭、学生三个层面出发，有效地进行心理辅导工作。本文通过对高中学生的焦虑倾向个案分析，为提高学生对心理问题的应对能力，切实帮助学生走出心理困境提供参考和借鉴。

一、案例简述

（一）学生基本情况

小A（化名），女，高一学生。由于高一下学期重新组班，小A是新班级的学生。笔者安排好了班级座位表，小A忽然提出不能接受该位置，原因是其前后左右有一些和她关系不睦的同学。小A反映，班里有几个同学是原来和她同个初中的同学，因为对她有意见，不但给她起外号，而且散播不实传言，导致在新班级里，甚至在年级中有很多学生不喜欢她，部分人和她在相处过程中还起了冲突。在和她闹矛盾的人中，甚至还有几个是她的室友。她忍不住向班主任倾诉心中的担忧，但又害怕被同学知道后遭到讨厌。

（二）学生其他方面特点

1. 个性印象：小A体型偏胖，常扎着两条小辫子，走路步伐较慢，容易受情绪波动，遇到不开心的事情会给其父打电话，很多时候也喜欢独处，所以有时上课或自修时会自己一个人离开教室，在校园里乱逛。在其他同学眼中，她是个不遵守校纪校规的人，却要自荐当文娱委员，想要受到别人的关注。

2. 家庭情况：小A的父母早年离婚，她跟随母亲一起生活。由于母亲对父亲心有怨恨，所以在小A上初中之前，母亲不让父亲见女儿。母亲后来再婚，育有一子，精力也放在小儿子身上。小A的爸爸是个体户，后来也有自己的家庭，自初中后才和小A有了联系，他愿意听小A说出心里的烦恼，并对她进行开导，但是有时比较忙。

3. 社交情况：小A在班里没什么朋友，绝大多数人都不喜欢她的想法或行为。她偶尔跟同学透露出的过度担忧；而她不遵守纪律破坏了班级的集体荣誉，让同学们不愿与她同伍。小A只有1—2个普通朋友，后者也是因為心理问题很难交到朋友的人。小A遇到不开心的事情，经常和其父联系，她感到幸好有爸爸的开导，她才能度过那些艰难的日子。

二、案例分析

在和小A以及她家长的沟通中，笔者总结出小A焦虑的原因。

（一）外在环境因素

1. 家庭环境：家庭成长环境是影响青少年抑郁焦虑情绪的重要因素。研究表明，高中生的焦虑和抑郁情绪与家庭亲密度有显著负相关，家庭亲密度越高，高中生的应性越好，有抑郁焦虑等负性情绪的概率越低（潘彦玙，张小红，2017）。小A自小在破碎的家庭中长大，缺失父亲的关爱，母亲对她动辄斥责，后来又偏爱小儿子，这让小A产生了害怕否定的焦虑情绪。遇到违纪违规等处理时，她会再三恳求班主任千万不能告诉妈妈，表现出惧怕被母亲否定的恐惧。

2. 学校环境：由于长相原因，小A在初中时遭受一些校园言语欺凌，内心留下一些创伤，对同学产生了不信任感。她一方面不信任同学，表现得特立独行；另一方面又竞选班干部，想要被关注，渴望被接纳、被认可。

（二）心理认知因素

认知过程在焦虑症状的形成中扮演着重要的作用。小A的焦虑很大的原因来自于初中同学给她起外号，这是典型的惧怕否定评价，是造成焦虑的三大基本恐惧之一。研究发现，高水平的惧怕否定个体，不仅对自我评价存在偏差，还在人际交往中常常以消极的方式处理，会反复思考所经历的糟糕事件，并且对其进行不良归因，进而导致个体产生紧张、焦虑等负性情绪（王晖，2023）。

小A在初中时被言语欺凌，内心留下一些创伤，对身边的其他个体产生了不信任感，出现对人际交往的认知歪曲，并因此产生焦虑。焦虑情绪会带来强迫性的思维内容，研究显示，抑郁症患者更易于将中性或良性的事件解读为危机的先兆，更易于认为不好的事情会发生在自己身上，更易于认为等待着自己的是失败，同时也低估自己对消极事件的控制能力（陈文陶，2018）。比如，小A走入教室，看到一位同学镜头环绕教室快速录像，就吓得赶紧跑出教室，担心对方是在故意拍她，害怕自己被丑化的视频被发布到网络上，这就是在焦虑情绪催动下产生的负性认知评价。

三、辅导过程

（一）建立信任

首先，作为小A的班主任，笔者以真诚和包容的心帮她克服焦虑情绪，为她筹谋献策，助她融入新的环境。以朋友的姿态去倾听她的烦恼，理解她的纠结和不安，并及时安抚她的情绪。对于她所担心的被其他同学知道的事情，笔者承诺会替她保密，是一个值得信任的倾诉对象。慢慢地，小A卸下了心中的壁垒，聊天的话题逐渐变多，内容也更为深入。

（二）调整认知

通过辅导，笔者让小A认识到自己的情绪状态是一种特定情境下产生的条件反射，只要扭转自己的元认知，破坏让她产生条件性情绪反应的负性认知评价循环，就不会感到如此害怕和焦虑。至于她担心的同学会对她做的事情，是由极高的焦虑情绪带来的强迫性思维内容，它是焦虑的症状，并非真的会发生那些事情，不必为其担忧，而要把重点放在如何结束这种灾难性想法上（李欢欢，2020）。比如，在日常生活中，笔者鼓励小A从事运动、音乐等娱乐活动，有利于强健体魄、调节脑神经，从而摆脱焦虑，愉悦心情，增强自信心。

（三）强化放松

放松训练的本质是暗示学习，通过学习来重塑个体的潜意识心理结构，建构积极的思维模式。在本案例中，小A通过渐进式的深呼吸和肌肉放松，配合风景想象，调动积极情绪，想象自己和同学相处时是平静、放松、愉悦的。通过体验这种平静的情绪状态，建立积极的条件性情绪反射，使之成为正性的增强循环系统。每次在运动或者听音乐之后，利用积极的情绪对自己进行正向的心理暗示，有意识地调整自己的焦虑情绪，鼓励自己建立良好的社交关系。同时，笔者建议小A不要自行在网上搜索抑郁或焦虑相关的资料，因为她本身心理脆弱，容易受到负面暗示，从而更加紧张和恐惧。在没法做到合理、客观、正确看待观点和事实时，要避免过多接触相关的描述。

（四）联合家长

家长是对小A影响最大的重要他人，因此他们的想法和行为不可避免地会影响小A对焦虑情绪的调整。一方面，笔者鼓励小A妈妈要稳定自己的情绪，调整自己的心态，对女儿多些耐心和包容。女儿已经长大了，对其教育要以朋友的方式，多倾听、多开导、多鼓励，努力营造一个温馨和谐的家庭氛围。另外，无论工作多忙，照顾小儿子花多少精力，都要多陪伴和关注小A，可以一起听音乐、做运动，或者逛逛超市、做美食，让孩子保持愉快的心情。另一方面，笔者也鼓励小A爸爸多和她交流，可以周末接送她上学、放学，让孩子知道家长一直在关爱她、支持她。

在小A本人和家校共同努力下，小A逐渐摆脱了焦虑情绪，不再陷入负性的条件性情绪反射，而是能够有意识地让自己冷静和放松下来，然后理智地去分析事情的真相。战胜焦虑之后，小A很少违反校纪校规，不再刻意博取别人的关注，她把重心放在学习上，通过一个学期的努力，成绩从中下转为中上。同时，班里的很多学生也改变了对她的看法，逐渐地，小A也在班里交到较好的朋友。

参考文献：

［1］潘彦玙，张小红.浅析高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系［J］.国际精神病学杂志，2017（01）.

［2］王晖.高中生惧怕否定评价与大五人格、社交焦虑的关系研究［J］.心理月刊，2023（18）.

［3］陈文陶.焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系［J］.中国现代医生，2018（36）.

［4］李欢欢.挣脱“焦虑”的枷锁，重拾快乐时光——一名陷入高焦虑的高中生的元认知心理干预［J］.中小学心理健康教育，2020（03）.