“挥着拳头”的宝宝，要干预吗？

小莉

一些细心的新手爸妈会发现，宝宝老是攥着拳头，攥拳头的样子又和成人不一样，总是拇指和掌心贴在一起，其他四根手指头压住拇指。那么，宝宝握拳到底有什么含义呢？家长们要不要帮忙打开呢？

宝宝睡觉喜欢握着拳头，和婴儿在母体内的姿势有关。婴儿在母亲体内时是蜷在一起的，双臂弯在胸前，双腿是弯曲的，手也是半握着。十个月都是相同的姿势，所以出生后也习惯握着拳，这是一个惯性动作。

由于小婴儿的大脑在出生后还在继续发育，大脑皮层还没发育完善，神经系统对于手部肌肉的调节能力有限，于是就保持了这样一种手指紧握、不能自如伸缩的状态，这属于正常现象，在医学上叫作“握持反射”。

在出生后的最初几周，宝宝的手大多数是握拳状态，这是正常的生理现象，家长不需要担心。要注意不要掰开宝宝的手指，否则可能会伤害到宝宝娇嫩的关节。

随着宝宝大脑逐渐发育，到了出生后第3个月，宝宝的双手大部分时间处于半开半合状态，有时候可以把手张开又合上。

快到4个月大时，宝宝就会开始有意识地看着一个物品并伸手去够它，或者笨拙地想抓住它，这时候的手更加灵活。

握持反射存在的意义和消失的意义

握持反射作为一种原始反射，它的存在表明大脑的中枢神经系统有一定水平的发育，但是发育一般是在比较低级的中樞，如脑桥、延髓。而随着这些原始反射的逐渐消失，也表明神经系统发育更加完善，更加高级的大脑中枢逐渐抑制了低级中枢。

关于握持反射，家长可以这样做

洗澡时手指可以轻轻伸进宝宝手掌心，让他握住手指，边清洗边按摩，慢慢地他就会越握越松。

宝宝吃饱喝足心情好的时候，为其做全身按摩抚触，给予小手适当的触觉刺激，帮助他全身放松。

鼓励宝宝适当挥挥小拳头，触摸物品，通过视觉、触觉多感官刺激神经系统发育，还能锻炼宝宝的抓握能力。

以下情况可能伴有异常，需要及时就医

宝宝突然出现了紧紧握拳（跟平时的手部状态有明显差异），并且有精神不好、哭闹、烦躁、脸红、吃奶差等表现。

宝宝不光紧握拳头，且全身肌肉看上去都特别紧张，给宝宝做被动操时感觉阻力比较强（肌肉硬硬的），有些宝宝甚至出现角弓反张（即头和身体持续后仰），或者左右两只手握拳的松紧度明显不同。

如果宝宝大于6个月，依然时常处于握拳的状态，不能抓握物品，或者伴有其他生长发育落后的表现，也要及时就诊，排查是否有手指的先天异常、脑部异常或者其他发育问题。

如果就诊后经医生评估，宝宝存在某些疾病因素，那么需遵医嘱给予相应的诊疗或康复训练。如果就诊后医生认为宝宝没有什么特殊的疾病问题，那么家长可以通过日常多活动宝宝的手指、训练宝宝抓握能力等行为，来促进宝宝手部的自由活动和手指功能的发育。