氢气在医学领域有什么用

李照敏 方成东

氢气作为化学教学领域十分常见的一种气体，自十八世纪被科学家发现以来，广大研究人员围绕其展开了深入研究，如今氢气已在众多行业领域得到推广应用。比如，在工业领域，氢气可与石油工业分离获取的一系列烷烃发生还原反应生成烯烃；以及可作为一种还原剂，与氮气反应生成化工原料氨。在日常生活中，氢气凭借其低密度的性质，可将其用于制作氢气球。在航天领域，氢气凭借其低密度及可燃性，可将液态氢用作航天火箭的推进剂。近年来，研究人员发现氢气在医学领域也具有适用性，下文将做相应分析。

一、氢气的生物学作用

医疗气体，主要指的是一种面向各种医疗需求，为其提供解决方案的药物气体分子。近年来，医用气体研究不断深入，有研究指出，氢处理对高氧诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡可实现有益效能，通过氢处理降低Bax、Bim水平，促进CycilnD1、Bcl-2表达等存在一定关联。还有研究发现，富氢水可大幅提升TBI组大鼠7d生存率，以及在研究后发现CAT、GPx活性显著减弱，MDA含量升高，神经功能缺陷发生减少，这可能与氢气抑制TBI后氧化应激存在一定关联。由此表明，氢气不仅对人体无毒无害，同时可实现特有的生物学效应，这为其在医学领域的应用创造了可能。

二、氢气在医学领域的应用

（一）在心血管疾病治疗中的应用

心脏骤停综合征作为一种病理生理过程繁杂的心血管疾病，其临床主要表现为心肌损伤、脑损伤及全身缺血再灌注反应等。自发循环的恢复会导致活性氧急剧增多，诱发的氧化应激，会进一步对心脏骤停综合征发生发展构成一定影响。研究表明，氢气不仅可作用于改善心脏骤停动物的氧化应激水平，还可发挥一定的抗炎功效。

（二）在脑和神经系统治疗中的应用

缺血性脑卒中、后期重新恢复血流灌注，会使活性氧剧增，对神经元、神经胶质细胞造成破坏，引起脂质过氧化，引起神经炎症及氧化损伤。氢气作为一种抗氧化剂，对于一些具有细胞毒性的活性氧可进行选择性地缩减，进而起到抑制氧化应激、保护神经细胞的作用。相关研究指出，氢气可选择性减少有细胞毒性的羟基自由基，同时不与其他可实现生理作用的活性氧发生反应，进而依托抑制氧化应激，缓解脑损伤。

（三）在内分泌系统疾病治疗中的应用

肥胖相关代谢综合征的一项重要发病机制为氧化应激，针对这一机制可采用抗氧化治疗手段。相关研究指出，针对糖尿病或糖耐量受损患者，通过吸入氢气能够大幅缩减胆固醇、低密度脂蛋白及尿液中8-异构前列腺素等指标水平；同时，吸入氢气还可缩减血清中游离脂肪酸水平，以及提升血浆中脂联素和细胞外超氧化物歧化酶水平，一定程度上体现了氢气对预防糖尿病及胰岛素抵抗有益。

（四）在循環系统疾病治疗中的应用

氧化应激对动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤有很大程度的影响。相关研究指出，通过摄入含氢水可帮助载脂蛋白E敲除大鼠，缓解主动脉氧化应激反应，抑制巨噬细胞集聚，进一步抑制动脉粥样硬化，由此提示含氢水可作用于防范动脉硬化。还有研究发现，氢气凭借其突出的扩散能力，可于闭塞冠状动脉血流恢复前进入缺血心肌，对缺氧再氧后左心室功能改善发挥有益作用，同时在缺血再灌注期凭借氢气作用，可缩小梗死面积且血流动力学参数不会发生转变，从而有助于避免有害的左心室重构。所以，给予氢气对缓解心肌缺血再灌注十分有益。

三、结束语

总而言之，氢气虽然看上去不足为奇，但却能够发挥诸多妙用。医疗气体的种类不断增多，氢气作为一种新型的、具有适用性的医疗气体在当代医学领域具有极大的应用价值。

（作者单位：昆明医科大学海源学院临床医学中心，云南昆明650106）