走出抑郁,拥抱阳光

2024-04-15 01:49赵静波
心理与健康 2024年4期
关键词:情绪症状药物

现今社会,抑郁症正成为仅次于癌症的人类第二大杀手,全球预计有3.5亿人患病。但是,我国抑郁症患者的就诊率和治疗率都比较低,得到及时治疗的抑郁症患者仅占30%左右。造成抑郁症就诊率和治疗率很低的原因主要有两个,其一,人们分不清抑郁情绪和抑郁症的区别;

其二,人们对抑郁症及其治疗存在误解。本文从这两个方面来谈谈抑郁症及其应对。

“想不开”还是“病了”?—— 如何区分“抑郁情绪”与“抑郁症”

很多人认为,抑郁症就是心情差、不开心、想不开,都是因为内心不够强大,是逃避现实的借口,是故作姿态无病呻吟。所以,人们通常会对抑郁症患者讲大道理,劝他们“想开一点”“坚强一点”“不开心那就想办法让自己开心”等等。但是,对于真正的抑郁症患者来说,简单的活着已经非常艰难。他们不是不愿意让自己开心,而是失去了快乐的能力。正常的起床、吃饭对他们来讲都是一种麻烦,他们甚至想用死亡来摆脱痛苦……

抑郁被称为21世纪的“心灵感冒”,这强调抑郁发生的普遍性。人生不如意事十之八九,在遇到这些不如意的事情时,很多人会表现出情绪低落,对平时所喜爱的事情失去了兴趣和热情,遇到一些好玩的开心的事情也高兴不起来,但这种情况还不能称作抑郁症,我们通常把它叫作抑郁情绪。每个人都会有抑郁情绪,偶尔消沉、情绪低落是正常现象,会随着时间的推移而自愈。我们可以通过自己的努力,如旅游、向好友或家人倾诉等得到缓解,如果有好事发生,心情也会随之变化。

但抑郁症与抑郁情绪不同!它是一种情感性精神疾病。发生的原因非常复杂,既有生物学因素(包括基因和大脑活动等),也会受到外界环境的影响,某些性格特质也是抑郁症的易感因素。抑郁症不经治疗难以自行缓解,对学习、工作和生活造成较大影响,严重者甚至会自杀!由此,抑郁症也被称为21世纪的“心灵杀手”。

具体展开来说的话,抑郁情绪和抑郁症主要有以下几个区别点:

第一,在时间上,正常的抑郁情绪一般持续时间不会太长,并且往往通过自我调节可以缓解或消除。但抑郁症的症状一般会长时间存在,严重者如果不经过治疗很难自行缓解,并且症状还会逐渐加重,一般抑郁症的症状持续时间往往超过两周,并且典型抑郁症具有节律性特征,即表现为早晨情况较为严重,晚上情况比较轻微的变化规律。

第二,在诱因方面,正常人的抑郁情绪以一定客观事物为背景,即“事出有因”;但是,抑郁症通常没有原因也会产生,有时缺乏一定的客观刺激,或者虽然有一定的不良精神刺激,但不开心的反应程度大大超过了正常人,常常给人一种“不至于如此”“太小题大做”的感觉。

第三,在症状和严重程度方面,抑郁情绪的程度较轻,往往表现为较短暂的心境低落,虽然会对正常生活产生一定程度的消极影响,但可以维持正常生活;而抑郁癥的抑郁程度比抑郁情绪要严重得多,会影响到患者的工作、学习和生活,导致无法适应社会,影响正常社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言语及自杀行为。

综上,有抑郁情绪不一定就是抑郁症,而抑郁症也不仅仅表现出抑郁情绪。当你处于抑郁状态中,不要随意下结论,应当以医生给出的判断为依据。

得了抑郁症,该怎么办呢?

很多人被抑郁症折磨却不愿意就医,担心抑郁症根本没有办法治好,担心会对药物产生依赖,需要终生服药……这些错误的观念最终会导致病情加重,酿成悲剧。其实,抑郁症不是不治之症!如果发现抑郁问题马上采取措施,是很有效果的。

首先,接纳它是治愈的首要关键因素。抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。患有抑郁症既不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。受内敛文化的影响,中国人更愿意把情感压抑在内心深处,强撑着装作自己没事。很多抑郁症患者发现自己心理状态不对时,第一时间想的不是要如何去面对,如何去解决问题和改变现状,而是会选择逃避现实,不想让别人发现自己的异常,害怕被别人用异样的眼光对待,这样的做法不利于疾病的及时治疗和康复。大胆接纳甚至讲出来,是抑郁症治愈的首要关键因素。

第二,要进行规范化诊断和治疗。对于已经诊断为抑郁症的患者,一定要遵医嘱,按照专科医院专业医生的要求依照疗程系统治疗。不要过分担心害怕药物的副作用,服药伊始身体会出现不同程度的药物反应,这是正常的表现,坚持两周左右药物反应会逐渐减退,症状会得到一定缓解。目前来看,抗抑郁药物不良反应越来越小。在药物治疗的过程中,一定不能私自停药或者减药,以免症状加重,吃药期间随时与医生保持沟通和联系。如果几个月后症状减轻了,一定不可随意停药,精神疾病的治疗需要比较长的时间,一般认为需要2~3年。如果症状非常严重,建议住院规范化治疗。

第三,要行动起来。有些人之所以患了抑郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。可以通过下面5个行动,激发出积极心态来辅助药物治疗。

A.尽量维持规律的作息。不要一天到晚躺在床上,只要能动起来就尽量动起来。每天固定时间起床和睡觉,如早上六、七点钟起床,起床之后没有任何事,哪怕只是起来到处走走,也请按时起床;晚上按时上床睡觉,10点到11点这个时间段是比较好的选择。白天尽量不要去睡觉,保证晚上的睡眠治疗。

B.适量和适度运动,加强体质锻炼。这是被证明非常有效的辅助抑郁治疗的一种方法,甚至有些人通过运动治愈抑郁症。在一天中最压抑的时候,选择一项户外舒缓运动,并且坚持下来,会特别好地调整和改变抑郁情绪。

C.学会多种转移注意力的方法。学会放松,听听音乐,跑跑步,多接触大自然,感受大自然的美好,找到一种能愉悦自己身心的放松方式。懂得宣泄情绪,适时、合理地发泄自己的情绪。

D.寻找温暖的社会支持。多和别人交往,多多表达自己的真实感受。对于确诊的抑郁症患者,大胆地去接纳自己的现状,取得亲人、朋友和老师,抑或是周围人的支持,这对于疾病的康复有很大的帮助。

E.学会关爱自己。自助者天助之,把自己的需要写出来或者说出来,然后用心思考,用自己的力量怎么去实现这些需求。短暂放下一些有压力的事情,给自己做减法。放弃原先懒散的状态,逼迫自己变得积极;放弃脑海里一些比较消极、对自己情绪不利的想法,多关注积极和美好的事物,逐渐找回积极和快乐的自己。

抑郁症是疾病,不是矫情和懒惰,它的发病率不低,我们周围的人都可能患上,需要到正规的医院或精神卫生机构进行治疗,经过治疗后,康复的可能性是很大的。但如果不及时识别和及时治疗,可能导致自杀等悲剧的出现。

赵静波,南方医科大学心理学教授、心理健康教育与咨询中心主任、博士生导师、教育部普通高等学校学生心理健康教育专家指导委员会委员、广东省心理学会临床心理与督导专委会主任委员、中國心理学会临床心理注册督导师。从事心理学临床、教学、科研工作31年,主持国家社科基金、教育部人文社科基金等科研项目20余项,擅长叙事疗法、危机干预、认知行为治疗、精神疾病早期诊断等,累计心理治疗及危机干预1万小时以上,案例督导1000小时以上。

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