肝胆疾病的日常护理

邵艳玲 朱震宇

肝胆的关系

肝脏是合成胆汁的场所，它能够将营养物质、胆汁盐等物质合成并分泌到胆道内。胆道系统则具有运输、储存和排泄胆汁的功能。肝脏合成的胆汁通过胆道系统运输到胆囊中暂时储存，进食后，食物及消化液可刺激胆囊收缩，将储存于胆囊内的胆汁排入十二指肠，帮助脂肪的消化和吸收。肝胆系统的疾病常常相互影响，一方面，肝脏疾病可以引起肝脏代谢合成、分泌胆汁的功能下降，从而导致黄疸、凝血功能障碍等问题；另一方面，胆道系统疾病，如胆管结石、肿瘤等引起的胆道梗阻可以使胆汁反流进入肝脏，引起肝内胆汁淤积，血液中胆红素升高，导致皮肤巩膜黄染。另外，胆道系统感染也会进入肝脏，引起肝囊肿，甚至出现肝功能衰竭。因此，对于肝胆系统疾病，需要综合诊断和治疗，不仅要考虑肝脏疾病本身，也要关注胆道系统的状况，采取全面的治疗方案。

肝胆疾病的诱因及类型

（一）感染性肝胆疾病

感染性肝胆疾病通常由细菌、病毒、寄生虫等感染引起。其中，病毒性肝炎（如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎）是较为常见的类型，可以引起肝功能异常、肝脏炎症和纤维化，严重时可能导致肝硬化和肝癌。

（二）代谢性肝胆疾病

代谢性肝胆疾病与代谢过程中的异常有关，常见类型包括脂肪肝、肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病等。这些疾病可由肥胖、糖尿病、高血压、药物滥用、长期饮酒等引起，导致肝脏代谢紊乱，肝功能异常。

（三）遗传性肝胆疾病

遗传性肝胆疾病通常由基因突变引起，常见的类型包括先天性肝囊肿、血色病、W ilso n病等。这些疾病可能与遗传因素有关，具有一定的家族聚集性。

（四）自身免疫性肝胆疾病

自身免疫性肝胆疾病与自身免疫反应有关，常见的类型包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。这些疾病的发病机制较为复杂，可能与自身免疫系統对肝脏组织的攻击或炎症反应有关。

（五）肿瘤性肝胆疾病

肿瘤性肝胆疾病通常为恶性肿瘤，如肝癌、肝母细胞瘤、胆管癌等。这些肿瘤的发生可能与慢性肝炎、肝硬化、遗传因素等有关，治疗需结合手术、放疗、化疗等多种手段。

肝胆疾病的日常护理

（一）饮食调节

第一，定时定量。无论患有哪一种肝胆疾病，都要做到饮食规律、定时定量、少食多餐，只有这样才能保证机体营养供应充足，更好地促进疾病恢复。

第二，低盐低脂。肝胆疾病患者还要注意饮食清淡，多吃低脂低盐食物，如荞麦、黑米、芹菜、白菜、竹笋、茄子、苹果、香蕉等。另外，患者还要注意饮食忌口，不能吃高脂肪、高胆固醇食物，因为这些食物都会增加肝脏和胆囊负担，影响病情恢复。同时，腌制、霉变食物也要忌口，这些食物具有较强的致癌性，摄入过量容易增加肝癌和胆囊癌的发病风险。

第三，多吃蔬菜和高蛋白肉食。蔬菜可以为身体提供丰富的维生素和矿物质，如茄子、马铃薯、胡萝卜、野菜、菠菜等。高蛋白的肉食如鱼肉、鸡肉、动物肝脏等可以提供蛋白质和微量元素，对肝胆疾病的治疗和康复有积极作用。

第四，多喝牛奶、酸奶。牛奶和酸奶中含有丰富的钙质和蛋白质，可以帮助修复肝胆受损的细胞，增强机体免疫力。

（二）避免饮酒

吸烟和饮酒都会对肝脏产生负面影响，尤其是对肝脏功能退化的患者，更容易诱发严重的肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。香烟中的尼古丁等有害物质会损害肝脏，影响肝脏的代谢和解毒功能，而酒精则会刺激肝脏，破坏肝脏的正常结构，导致肝损伤。因此，肝胆疾病患者必须严格戒烟、戒酒，以保护肝脏健康。在接受治疗期间，应听从医生的建议，避免食用含有酒精和尼古丁等有害物质的食物和饮料。

（三）充分休息

第一，保证充足的睡眠。一般来说，每天应该保持8小时的睡眠时间，这样可以保证身体得到充分的休息，有利于肝胆排毒和修复。

第二，按时作息。养成良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，保证每天都有充沛的精力应对学习和工作。

（四）适当运动锻炼

第一，选择合适的锻炼方式。肝胆疾病患者应根据自身病情选择合适的锻炼方式，如慢跑、快走、游泳等能够锻炼体力和耐力的全身性低强度动态运动，每次持续2 0 ～ 3 0分钟，以运动后疲劳感于1 0 ～ 2 0分钟内消失为宜。避免剧烈运动，以免加重病情。

第二，选择合适的运动场地。患者应选择宽广、视野开阔、空气清新的地方进行锻炼，如公园、操场等。避免在空气质量差、噪声大、安全性低的环境中进行锻炼。

第三，合理安排运动时间。患者应合理安排运动时间，避免在饭后立即进行锻炼，以免影响消化和吸收。建议在饭后1小时左右进行锻炼，同时注意不要在睡前进行剧烈运动。

（五）心理护理

第一，正确认识疾病。患者应了解肝胆疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等，避免过度紧张和焦虑，同时要相信医生的诊断和治疗方案，积极配合治疗。

第二，保持积极心态。积极的心态有助于缓解不良情绪，增强信心，减轻心理压力，对病情的恢复有积极作用。

第三，与医生保持沟通。患者应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化和心理状态，寻求医生的帮助和建议，同时要避免盲目相信所谓的偏方和秘方，以免加重病情。

第四，保持生活情趣。患者可以培养一些轻松的爱好，如阅读、音乐、绘画等，以转移注意力，调节身心状态，缓解不良情绪。

（六）补硒

硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

第一，通过食物补充硒。芝麻、糙米、大豆、鱼、虾、蘑菇、芹菜等食物中都含有大量的硒。每天吃2 ～ 4种含硒食物，可以帮助肝脏修复，保护肝脏健康。特别是蘑菇，它不仅硒元素含量高，而且容易被人体吸收，建议多食。

第二，通过药物补充硒。如果患者的肝胆疾病严重，需要通过药物来补充硒。补硒可以增强人体免疫力，抗氧化，阻断肝炎病毒的变异。对于肝炎患者，适当补充硒元素，可以减轻症状，增强治疗效果。补充硒有助于转氨酶、胆红素和白蛋白恢复正常，还可以修复肝细胞，减缓肝纤维化的进程。

（七）定期做检查

肝胆疾病的定期检查非常重要，因为许多肝胆疾病在早期没有明显症状，一旦出现明显症状，可能已经错过了最佳治疗时机。以下是肝胆疾病患者需要定期检查的项目。

第一，肝功能检查。这项检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝脏的功能状态和损伤程度。

第二，肝炎病毒检查。这项检查包括乙肝、丙肝等肝炎病毒的检测，可以了解病毒复制情况和传染性。

第三，肝脏B超检查。这项检查可以观察肝脏的形态、大小、质地等情况，有助于发现肝脏肿瘤、肝硬化等病变。

第四，肝功能弹性检测。这项检查可以评估肝脏的纤维化程度，预测肝病发展趋势。

第五，肝穿刺检查。对于一些难以确诊的肝病，需要进行肝穿刺检查，以明确诊断。

第六，肝胆疾病患者还需要注意定期进行影像学检查、血液检查等，以全面了解病情发展情况。